O que saber sobre Pepcid (famotidina)

Pepcid (famotidina) é um medicamento usado no tratamento de azia, indigestão e úlceras gastrointestinais (GI) em crianças e adultos. Pepcid reduz a acidez e o volume do fluido gástrico (digestivo) no sistema digestivo para ajudar a aliviar os sintomas de irritação GI, tratar úlceras GI e diminuir o risco de úlceras no sistema digestivo.

O medicamento está disponível em doses de venda livre (OTC) e prescritas. Geralmente é tomado na forma de comprimido, embora a forma líquida esteja disponível e também possa ser injetada por via intravenosa (IV, na veia).

Usos

Pepcid é aprovado para o tratamento de várias condições que são exacerbadas pelo ácido gástrico - incluindo úlcera péptica (também chamada de úlcera gástrica), úlceras duodenais, esofagite erosiva, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e secreção excessiva de ácido gástrico ou fluido gástrico .

É também usado para prevenir a recorrência de uma úlcera duodenal que tenha cicatrizado. Pepcid também é indicado para o tratamento dos efeitos gastrointestinais da Síndrome de Zollinger-Ellison e neoplasia endócrina múltipla, que são doenças raras caracterizadas por tumores que podem produzir excesso ácido gástrico.

Geralmente, nos estágios iniciais, essas condições podem não causar efeitos perceptíveis. Mas eles podem eventualmente progredir e causar uma variedade de sintomas, incluindo:

• Azia
• Indigestão
• Sabor azedo ou amargo na boca "estômago azedo"
• Dor
• Desconforto
• Raramente, sangramento gastrointestinal

Seu médico pode realizar testes de diagnóstico, como imagem ou endoscopia, para determinar se você tem alguma dessas condições. Os estudos de imagem fornecem uma imagem do seu sistema digestivo, que pode mostrar uma úlcera ou um tumor.

A endoscopia é um procedimento intervencionista que permite ao médico visualizar o interior do sistema digestivo com uma câmera flexível inserida na boca - esse teste pode ajudar a identificar úlceras e mostrar evidências de esofagite erosiva.

Como funciona

Pepcid é um bloqueador H2 que diminui a quantidade de ácido produzido no estômago ao bloquear os receptores de histamina-2 (H2). A histamina é uma substância química natural no corpo que estimula a produção de ácido estomacal e fluido gástrico quando se liga aos receptores H2.

O fluido gástrico, que é ácido, contém substâncias químicas fortes que decompõem os alimentos que você ingere. Mas o excesso de fluido gástrico pode ser irritante ou cáustico para o estômago, esôfago e intestino delgado.

Úlceras são feridas crônicas que se desenvolvem em qualquer parte do corpo. Úlceras pépticas são úlceras no estômago, e uma úlcera duodenal é uma úlcera na primeira porção do intestino delgado. A esofagite erosiva e a DRGE são condições nas quais o fluido gástrico do estômago irrita ou danifica a parte inferior do esôfago.

Quando o Pepcid bloqueia os receptores H2, o resultado é uma diminuição na produção de ácido e fluido gástrico estimulada pela histamina, e é assim que alivia os sintomas. A redução do volume de fluido gástrico e da acidez diminuem os sintomas de azia, irritação gastrointestinal, e ajuda a prevenir úlceras.

Usos fora do rótulo

Este medicamento é usado off label para prevenção de úlceras que podem se desenvolver a partir do uso crônico de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Também é usado off-label para o tratamento de gastrite (irritação do estômago) e para a prevenção de úlceras de estresse.

Teste COVID-19

A famotidina está sendo investigada nos EUA em um estudo experimental como uma terapia complementar para o tratamento de infecções causadas pelo novo coronavírus (COVID-19). Os pesquisadores estão avaliando os efeitos da hidroxicloroquina com e sem famotidina em pacientes hospitalizados com a infecção em ensaios clínicos.

Atualmente, não há uma explicação clara de por que adicionar famotidina ao regime de medicação poderia ajudar no tratamento da infecção por COVID-19.

Observações preliminares antes dos ensaios clínicos sugeriram que alguns pacientes com COVID-19 que já estavam tomando famotidina podem ter tido resultados melhores do que o esperado do que pacientes que não estavam tomando a medicação.

De acordo com o protocolo de pesquisa oficial aprovado pelo National Institute of Health e disponibilizado publicamente em ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / mL misturada com Normal Saline é dada por via intravenosa a 120 mg. A dose diária total proposta é 360 mg por dia de famotidina IV por no máximo 14 dias, ou alta hospitalar, o que ocorrer primeiro. "

Os pacientes são selecionados aleatoriamente para fazer parte do grupo famotidina ou não famotidina, e o estudo é duplo-cego - o que significa que nem o paciente nem o médico sabem quais pacientes estão recebendo famotidina e quais estão recebendo placebo (medicação inativa).

Todos os pacientes inscritos no estudo - pelo menos 1200 pessoas - recebem hidroxicloroquina. Os resultados do ensaio ainda não estão disponíveis, portanto, os efeitos da famotidina na infecção por COVID-19 ainda não são conhecidos.

Não é considerado seguro usar ou auto-administrar qualquer forma ou dose de famotidina para o tratamento ou prevenção da infecção por COVID-19, a menos que você esteja inscrito em um ensaio clínico.

Se este medicamento for comprovado como seguro e eficaz para a condição e merecer a aprovação do FDA, você pode discutir com seu médico se ele tem algum valor potencial para você.

Antes de tomar

Se você já teve qualquer tipo de reação anafilática (alérgica) a qualquer dose ou formulação de famotidina ou qualquer outro bloqueador H2, você pode estar em risco de ter uma reação alérgica ao tomar qualquer formulação ou dose de Pepcid.

Precauções e contra-indicações

De acordo com o fabricante, Pepcid pode representar riscos para as pessoas que estão grávidas e seus bebês em desenvolvimento. Também pode representar riscos para pessoas que estão amamentando. Se você usa receita ou Pepcid OTC e está grávida ou planejando engravidar, discuta os riscos e benefícios de continuar tomando este medicamento com seu médico.

Há também um risco aumentado de efeitos colaterais induzidos pelo Pepcid em pessoas idosas ou com doença renal.

Outros nomes de drogas

A famotidina está disponível na forma genérica na dosagem de prescrição e na dosagem de venda livre. Também está disponível OTC como Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller e Acid Reducer.

Outra formulação de famotidina, Duexis, contém 800 miligramas (mg) de ibuprofeno e 26,6 mg de famotidina. Esta fórmula combinada é prescrita para o tratamento da artrite reumatóide e o componente famotidina ajuda a prevenir úlceras gastrointestinais e irritação devido ao ibuprofeno.

Dosagem

Seu médico pode recomendar que você tome famotidina OTC ou pode prescrever o medicamento prescrito para você. As versões OTC geralmente estão disponíveis em doses de 20 mg e podem ser tomadas uma vez por dia ou conforme recomendado pelo seu médico.

A formulação em comprimidos de prescrição está disponível em comprimidos de 20 mg e 40 mg, e a dose prescrita será baseada na doença a ser tratada. Em geral, doses altas são usadas em curto prazo (geralmente quatro a oito semanas) para condições ativas, enquanto doses mais baixas podem ser usadas por um período de tempo mais longo.

A dose de famotidina para adultos é:

• Úlcera gástrica ativa: 40 mg uma vez por dia durante quatro a oito semanas
• Úlcera duodenal ativa: 20 mg duas vezes por dia ou 40 mg uma vez por dia durante quatro a oito semanas
• DRGE: 20 mg duas vezes por dia durante quatro a oito semanas
• Esofagite erosiva: 20 mg duas vezes por dia ou 40 mg uma vez por dia durante quatro a oito semanas
• Síndromes de hipersecreção (incluindo síndrome de Zollinger-Ellison e neoplasia endócrina múltipla): 20 mg duas vezes a cada seis horas e pode ser usado a longo prazo
• Prevenção de úlcera duodenal: 20 mg uma vez por dia e pode ser usado a longo prazo

O comprimido oral não deve ser mastigado. Você pode tomar famotidina com ou sem alimentos, e é recomendado que você tome entre 10 minutos a uma hora antes de consumir alimentos que causem azia.

Seu médico pode recomendar que você use uma formulação OTC para o tratamento de sintomas intermitentes, como azia ou azia, especialmente se você não tiver DRGE ou úlcera.

Certifique-se de discutir a duração do seu tratamento com o seu médico e reavaliar se você ainda precisa tomar o medicamento quando for ao seu médico ou quando os seus sintomas desaparecerem.

Formulação Intravenosa

Para administração IV, este medicamento vem como uma solução concentrada pré-misturada. É usado em curto prazo quando o paciente está hospitalizado e não pode tomar a medicação oral.

Se você normalmente toma Pepcid, poderá receber a formulação IV se for hospitalizado. Ou se você estiver hospitalizado, pode precisar começar a tomar este medicamento IV pela primeira vez devido a uma condição recém-diagnosticada. Lembre-se de que você mudará para a versão oral de Pepcid assim que começar a tomar a medicação por via oral.

A dosagem recomendada de Pepcid IV em pacientes adultos é de 20 mg por via intravenosa a cada 12 horas. A dose de famotidina IV usada no ensaio clínico COVID-19 (360 mg por dia) é substancialmente mais alta do que a dose padrão usada para o tratamento de Problemas GI.

Modificações

As doses usadas para famotidina são ajustadas para adultos idosos, pessoas com doença renal e para crianças com peso inferior a 40 kg (88 libras).Lembre-se de que os ajustes de dosagem são importantes tanto para a dosagem prescrita quanto para as formulações OTC.

Certifique-se de discutir quaisquer ajustes na dosagem OTC com seu médico ou farmacêutico. Todas as dosagens discutidas são recomendadas pelo fabricante.

Crianças: Crianças com peso inferior a 40 quilogramas (kg) não devem usar os comprimidos de 20 mg ou 40 mg, mas sim uma suspensão oral. A dose recomendada é de 0,5 a 1,0 mg de medicamento por kg de peso corporal por dia.

Esta dose total por dia é geralmente dividida em duas doses por dia - uma de manhã e outra ao deitar. De acordo com o fabricante, o uso de Pepcid para crianças menores de 1 ano deve ser considerado apenasjunto comoutras medidas conservadoras, como amamentação mais espessa.

Adultos idosos: O fabricante recomenda o uso da dose eficaz mais baixa possível para adultos idosos que não têm doença renal. Ajustes para doença renal precisam ser feitos para adultos idosos com doença renal.

Doença renal: seu médico pode recomendar um ajuste de dosagem se você tiver doença renal com baixa depuração da creatinina. Esta medição fornece algumas dicas sobre a rapidez com que seu corpo metaboliza e remove substâncias como medicamentos. Uma baixa depuração da creatinina sugere que a famotidina pode permanecer em seu corpo por um período de tempo prolongado.

O fabricante recomenda o uso de aproximadamente metade da dose para pessoas com depuração da creatinina de 30 a 60 mililitros (mL) por minuto e aproximadamente um quarto da dose para pessoas com depuração da creatinina inferior a 30 mL / minuto.

Lembre-se de que infecções graves causadas pelo vírus COVID-19 podem afetar os rins.

Como tirar e armazenar

Guarde o Pepcid em sua embalagem original, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade. Não permita que o líquido congele. Jogue fora qualquer medicamento que esteja desatualizado ou não seja mais necessário. Converse com seu farmacêutico sobre o descarte correto de seu medicamento.

Efeitos colaterais

Em geral, Pepcid é bem tolerado. O uso a longo prazo pode diminuir a motilidade gástrica e diminuir a secreção de ácido gástrico, podendo causar problemas digestivos, como constipação.

Comum

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Constipação
• Diarréia

Outros efeitos colaterais incluem agitação e suscetibilidade a infecções, como gastroenterite (infecção estomacal ou intestinal) ou pneumonia adquirida na comunidade.

Sério

Embora os efeitos colaterais graves da famotidina sejam raros quando usada conforme recomendado, alguns efeitos colaterais podem ser graves.

Fique atento aos seguintes sintomas raros:

• Urticária
• Erupção cutânea
• Coceira
• Respiração ofegante
• Edema da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou parte inferior das pernas
• Rouquidão

Se você sentir algum desses efeitos colaterais, procure atendimento médico imediatamente. Esses sintomas podem piorar rapidamente, podendo causar dificuldade para respirar.

Avisos e interações

Pepcid pode diminuir a absorção de outros medicamentos pelo corpo devido ao seu impacto na motilidade gástrica e na secreção de ácido gástrico. Os seguintes medicamentos não devem ser usados ​​concomitantemente com famotidina: cefuroxima, dasatinibe, delavirdina, neratinibe, pazopanibe e risedronato.

Este medicamento é especificamente indicado para interagir com a tizanidina, um relaxante muscular, causando efeitos como pressão arterial baixa e frequência cardíaca lenta.