Como a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é ​​tratada

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) não tem cura, mas existem tratamentos que podem resolver seus sintomas e complicações. Por exemplo, os medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a regular a menstruação, enquanto as abordagens do estilo de vida (como exercícios) podem ajudar a reduzir os riscos relacionados, como a síndrome metabólica.

Trabalhe com sua equipe de saúde para descobrir quais opções de tratamento de SOP são recomendadas para o seu caso e saiba que pode levar algum tempo para encontrar a abordagem ideal. Encontrar o plano de tratamento certo também envolve a comunicação proativa de como está se sentindo, para que esse plano possa ser ajustado, se necessário, ao longo do caminho.

Remédios caseiros e estilo de vida

As modificações no estilo de vida são a primeira linha de tratamento para a SOP. Eles não apenas tratam dos problemas reprodutivos na SOP, mas também reduzem os riscos de complicações comuns, como síndrome metabólica, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e derrame.

Peso saudável

O tratamento de SOP mais importante é perder peso se você estiver acima do peso. Reduzindo calorias e açúcares simples, aumentando a proteína magra e as fibras e iniciando uma rotina de exercícios regulares, você pode ajudar seu corpo a aumentar sua resposta à insulina e, possivelmente, diminuir a produção de andrógenos. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas, restaurar a menstruação normal e facilitar a concepção.

Embora existam medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas que você está experimentando, perder peso é a melhor coisa que você pode fazer para ajudar a tratar a doença.

A perda de peso é um desafio quando você tem SOP, o que pode ser bastante frustrante. Pode ajudar se concentrar no fato de que perder apenas 5% do peso corporal pode melhorar sua condição. Uma perda de 10% pode ajudar a melhorar suas chances de engravidar.

Dieta saudável

Uma dieta saudável é importante na SOP, mesmo se você estiver com peso normal. Desfrute de frutas limitadas (muitas podem afetar negativamente a resistência à insulina devido aos altos níveis de frutose) e muitos vegetais, quantidades moderadas de grãos ricos em fibras, não processados ​​e de baixo índice glicêmico (como aveia e quinua) e alimentos ricos em ômega- 3 gorduras como peixe (salmão, cavala, sardinha), nozes, sementes e abacate.

Mantenha a quantidade de alimentos ricos em carboidratos por refeição moderada e em equilíbrio com as proteínas para que os níveis de açúcar no sangue se estabilizem e você se sinta mais energizado.

Exercício

Independentemente do seu peso, ser sedentário pode aumentar ainda mais o risco de síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

Reduza o tempo que você passa sentado. Encontre maneiras de se separar por muito tempo em sua mesa ou assistindo televisão à noite. Muitos rastreadores de condicionamento físico agora alertam quando você fica sentado por uma hora sem atividade.

Mais especificamente, tente fazer 30 minutos por dia de exercícios cardiovasculares na maioria dos dias da semana e trabalhe em dois dias de treinamento com pesos semanais para construir massa muscular que pode ajudar seu corpo a usar a insulina de forma mais eficaz. É aqui que a testosterona extra observada na SOP pode trabalhar a seu favor: ajuda seu corpo a construir músculos com mais facilidade.

Terapias de venda livre (OTC)

O excesso de pelos faciais e corporais pode ser removido com cremes de remoção de pelos faciais OTC, se desejar. Encerar e enfiar também podem ser feitos em casa ou por esteticistas.

A depilação a laser e a eletrólise, oferecidas em clínicas e spas, podem proporcionar resultados mais duradouros. Esses tratamentos geralmente são realizados por técnicos sob supervisão de um médico, mas sem receita médica.

Produtos de venda livre para acne e cuidados com a pele também podem ser úteis. Porém, dependendo da quantidade de acne, pode ser melhor consultar um dermatologista em vez de autotratá-lo.

Prescrições

Uma variedade de medicamentos prescritos pode tratar os sintomas da SOP.

Opções para regular o ciclo menstrual

Para as mulheres que atualmente não estão interessadas em ter um bebê, os anticoncepcionais orais ("a pílula") são geralmente a primeira escolha do médico. A pílula contém uma combinação de estrogênio e progesterona que ajuda a regular os hormônios da mulher. Isso ajudará a normalizar seu ciclo, tornando suas menstruações mais regulares.

Mesmo que a falta de menstruação possa parecer conveniente, longos períodos de tempo sem menstruação podem aumentar o risco de câncer endometrial.

O seu médico pode achar necessário dar-lhe um medicamento chamado Provera (medroxiprogesterona), que irá induzir a hemorragia se não tiver menstruado há algum tempo. Provera é um medicamento oral tomado por cinco a 10 dias que desencadeia um período menstrual. Você pode precisar de um exame de sangue antes de iniciar este medicamento para confirmar que não está grávida.

Supressores de andrógeno

Os medicamentos que suprimem a secreção de andrógenos são uma opção que seu médico pode considerar. Contraceptivos orais podem ajudar com isso, ou pode ser prescrito um medicamento antiandrogênico, como a espironolactona (aldactona).

A espironolactona inibe a testosterona secretada pelo corpo e compete pelos receptores hormonais nos folículos capilares. Receptores são locais nas células que permitem que hormônios ou substâncias químicas se liguem a eles, criando uma reação. Se outro produto químico estiver no local do receptor, os andrógenos não podem se ligar a eles e estimular a reação que causa o crescimento excessivo do cabelo.

A flutamida atua da mesma maneira, mas normalmente não é usada devido ao efeito que o medicamento tem no fígado. Se você estiver tomando Flutamida, é importante fazer o acompanhamento com exames de sangue prescritos pelo médico para ajudar na detecção precoce de problemas hepáticos.

Embora a medicação anti-andrógena seja aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para hirsutismo - um sintoma da SOP - não é especificamente aprovado para a SOP em si, então seu uso para a doença é off-label. Esses medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez.

Metformina

Por causa da conexão entre a SOP e a resistência à insulina, os medicamentos normalmente usados ​​para tratar o diabetes, a saber, a metformina, podem ser usados ​​para aumentar a sensibilidade à insulina. Embora muitos médicos o prescrevam para pacientes com SOP, o FDA não aprovou a metformina para esse uso.

Ao aumentar a resposta do corpo à insulina, acredita-se que o ovário pode não produzir tantos andrógenos, o que aumenta a probabilidade de ocorrer a ovulação. A metformina também pode reduzir os níveis de andrógenos circulantes. Isso ajudará a regular seu ciclo menstrual e pode ajudá-la a perder peso.

Vaniqa

Vaniqa (cloridrato de eflornitina) é um creme facial prescrito que pode retardar o crescimento dos pelos faciais em mulheres após quatro a oito semanas de uso. Não remove os pelos permanentemente, então você precisa aplicá-lo diariamente e continuar fazendo isso indefinidamente para manter os resultados.

Vaniqa não deve ser usado durante a gravidez.

Tratamento de acne

O tratamento prescrito para acne freqüentemente envolve retinóides. Embora sejam a forma mais eficaz de domar a acne, podem causar defeitos congênitos e podem não ser permitidos se você quiser engravidar.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Embora raramente realizada, a perfuração ovariana é uma opção cirúrgica que pode ajudar a tratar a SOP. O médico faz pequenas incisões em seu abdômen e, usando uma câmera muito pequena para ajudar na visualização de seus órgãos internos, faz pequenas queimaduras nos folículos ovarianos aumentados. A esperança é reduzir a secreção de andrógenos e LH, induzindo assim os ciclos ovulatórios.

Ainda menos comum é a ressecção em cunha ovariana. Devido ao aumento do risco de cicatrizes e danos permanentes ao ovário, se o seu médico sugerir esse procedimento, é melhor procurar uma segunda opinião. Ele não é mais recomendado no tratamento da SOP.

Tratamento de fertilidade

Se você deseja ter um bebê, mas tem problemas de fertilidade relacionados à SOP, há muitas opções.

Os medicamentos que seu médico provavelmente irá prescrever primeiro são Clomid (clomifeno) ou Femara (letrozol). Estes são administrados para estimular a ovulação em mulheres que não ovulam regularmente. Algumas pesquisas mostraram maior eficácia do letrozol em comparação com o clomifeno.

No meio do seu ciclo, você pode usar um kit de previsão de ovulação que pode ajudá-lo a marcar os melhores dias para começar a tentar. Lembre-se de que algumas mulheres com SOP apresentam níveis persistentemente elevados de LH (o hormônio detectado nos kits de ovulação), tornando esse método de escolha inadequado.

Algumas mulheres podem precisar tomar Clomid e metformina para ovular. Perder peso também pode ajudar a conseguir isso. Em algumas pessoas, a perda moderada de peso pode ajudar a restaurar a ovulação e aumentar muito as chances de gravidez.

Se essas opções não funcionarem, a próxima etapa provavelmente serão os medicamentos injetáveis ​​conhecidos como gonadotrofinas. A cada mês, o hormônio folículo estimulante (FSH) é secretado pela glândula pituitária para fazer o folículo do ovo crescer. As gonadotrofinas aumentam diretamente a quantidade de FSH que circula no corpo, promovendo o crescimento e o desenvolvimento de um ovo maduro.

Seu médico provavelmente monitorará seu progresso por meio de ultrassom e exames de sangue.Quando o médico sentir que você está perto da ovulação, ele pode pedir que você tome uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (HCG) para acionar a ovulação em 36 horas. Isso permitirá que você defina o momento mais preciso quando deve ter relação sexual ou fazer inseminação intra-uterina (IUI). Seu médico pode ajudá-lo a identificar qual opção é melhor para você.

Finalmente, sua última escolha é a fertilização in vitro (FIV), um processo complexo onde você será submetido a hiperestimulação controlada de seus ovários por meio de medicamentos injetáveis. Isso produz muitos ovos que o médico removerá por meio de um procedimento cirúrgico.

A fertilização ocorre fora do corpo e no ambiente mais controlado do laboratório. Os embriões em crescimento são então transferidos de volta para o corpo, onde, com sorte, se implantarão no útero e formarão uma gravidez viável.

Existem muitos protocolos de tratamento dentro do processo de fertilização in vitro e seu médico escolherá o melhor, com base em seu histórico médico, idade e diagnóstico. Se a fertilização in vitro padrão não funcionar para você, isso pode ser feito com óvulos de doadores, esperma de doadores ou com um substituto.

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

Alguns estudos mostraram uma ligeira correlação entre a acupuntura e o sucesso da terapia de fertilidade. Pensa-se que pode ajudar a regular o ciclo menstrual e até induzir a ovulação em algumas mulheres.

Estudos de suplementos nutricionais e remédios de ervas, como cálcio e vitamina D,Camellia sinensis(planta de chá) e canela não encontraram nenhum para ser eficaz para SOP.

Antes de iniciar qualquer terapia, certifique-se de falar com seu médico e encontrar um profissional qualificado com experiência em questões de saúde feminina. Alguns suplementos de ervas podem interagir com medicamentos prescritos e alguns podem ser prejudiciais durante a gravidez. Eles também podem ter efeitos sobre a produção ou regulação de hormônios, o que já é uma preocupação na SOP.

Uma palavra de Verywell

Cada mulher com SOP terá sintomas diferentes, portanto, o curso do tratamento será único. Converse com seu médico sobre o que funcionará melhor para você. Certifique-se de pedir qualquer ajuda necessária com modificações no estilo de vida. Você pode precisar do suporte de um nutricionista, nutricionista, preparador físico ou terapeuta registrado.