Se você tem a síndrome dos ovários policísticos (SOP), pode apresentar vários sintomas, como ciclos menstruais irregulares ou sinais de níveis elevados de andrógenos, incluindo acne e crescimento anormal de pelos (hirsutismo).
Se você parar de menstruar ou se seu médico suspeitar que você tem SOP, vários exames podem ser solicitados para determinar se a SOP é a causa ou se alguma outra condição está envolvida, como uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo).
Ao contrário de outras condições médicas, o diagnóstico de SOP é amplamente baseado em um processo de eliminação. Não existe um único exame de sangue que possa diagnosticar a doença. Em vez disso, o médico acumulará evidências de exames de sangue - junto com estudos de imagem e um exame pélvico - para ajudar a apoiar o diagnóstico de SOP.
Westend61 / Getty ImagesTestes de sangue para diagnóstico
Se você perdeu a menstruação ou parou de menstruar, o primeiro teste que seu médico provavelmente fará é um teste de gravidez para garantir que a gravidez não é a causa. Se o teste for negativo, o seu médico irá prosseguir com outros exames de sangue.
Teste de sangue FSH / LH
O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são produzidos pela glândula pituitária, um órgão do tamanho de uma ervilha localizado na base do cérebro. FSH estimula o crescimento de um folículo de ovo dentro do ovário, enquanto o aumento de LH desencadeia a liberação do ovo durante a ovulação.
No passado, o diagnóstico de SOP era feito com base em uma relação LH / FSH maior que 3 para 1 (3: 1). Este não é mais o caso, uma vez que muitas mulheres com SOP apresentam níveis persistentemente elevados de LH ao longo de todo o seu ciclo e níveis normais de hormônio.
A maioria das mulheres com SOP terá níveis de FSH mais baixos do que os níveis de LHR. Portanto, embora o teste de FSH e LH possa ajudar a apoiar o diagnóstico de SOP, não pode confirmá-lo.
Além disso, se o seu FSH estiver elevado, pode ser uma indicação de uma condição não relacionada chamada insuficiência ovariana primária.
Teste de 17-hidroxiprogesterona
Esse exame de sangue, também conhecido como 17-OHP, é usado para detectar um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais que está envolvido na produção do hormônio do estresse cortisol. O teste é usado para determinar a presença de hiperplasia adrenal congênita de início tardio, outra condição médica que pode mimetizar os sintomas da SOP.
DHEA / teste de sangue para testosterona
A desidroepiandrosterona (DHEA) e a testosterona pertencem a uma classe de hormônios conhecidos como andrógenos (também conhecidos como hormônios masculinos). Eles são responsáveis por características secundárias do sexo masculino e são a causa de muitos dos sintomas da SOP, incluindo acne, hirsutismo, calvície feminina e irregularidades menstruais.
Embora a elevação da testosterona seja típica em mulheres com SOP, é possível ter um surto espontâneo de acne e hirsutismo com níveis normais de andrógenos e ainda ser diagnosticada com SOP. Assim, as irregularidades androgênicas são um guia pelo qual os PCOs são diagnosticados, mas não são uma regra rígida.
Raramente, níveis anormalmente elevados de testosterona podem ser um sinal de um tumor secretor de andrógeno do ovário. Da mesma forma, níveis elevados de DHEA podem ser um sinal de um tumor secretor de andrógeno das glândulas supra-renais.
Testes de função tireoidiana
Este painel de exames de sangue é usado para descartar disfunção tireoidiana como causa de sua irregularidade menstrual. O hormônio estimulador da tireoide (TSH) também é secretado pela glândula pituitária e regula a liberação dos dois hormônios da tireoide, chamados triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Esses dois hormônios regulam a função metabólica básica. Níveis baixos de ambos podem produzir alterações menstruais semelhantes às experimentadas em mulheres com SOP.
Teste de Prolactina
A prolactina é um hormônio secretado pela glândula pituitária, cujo papel principal é promover a lactação nas mulheres. Valores elevados desse hormônio (chamados de hiperprolactinemia) podem causar menstruação irregular (oligomenorreia) ou ausência total de menstruação (amenorreia).
Se os níveis de prolactina no sangue estiverem elevados, o médico testará a função da tireoide, pois o hipotireoidismo não tratado também pode causar aumento da prolactina. Seu médico provavelmente pedirá uma ressonância magnética (MRI) da glândula pituitária para ver se um tumor chamado prolactinoma está envolvido.
Exames de sangue para doenças coocorrentes
Se você for diagnosticado com SOP, seu médico irá querer investigar se você tem diabetes tipo 2 e colesterol alto, ambos comuns em mulheres com SOP.
Teste Oral de Tolerância à Glicose
Um teste de tolerância à glicose oral (OGTT) mede sua resposta ao açúcar. A insulina é o principal hormônio que regula o açúcar no sangue (glicose) e a forma como é metabolizada para obter energia. Para o OGTT, você receberá uma solução muito doce e açucarada para beber. Os exames de sangue serão feitos antes do teste e uma e duas horas depois. Amostras de urina também podem ser coletadas.
Em pessoas sem diabetes, o açúcar no sangue deve voltar ao normal em duas horas. Caso contrário, o teste pode ser indicativo de pré-diabetes ou diabetes.
Painel de lipídios
Um teste de colesterol, também conhecido como painel lipídico, mede todos os valores-chave associados ao colesterol alto, incluindo colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e outro tipo de lipídeo conhecido como um triglicerídeo.
Mulheres com SOP geralmente apresentam níveis elevados de colesterol, o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes.
Alguns estudos sugerem que até 70% das mulheres com SOP apresentam algum grau de colesterol e / ou triglicerídeos elevados.
Uma palavra de Verywell
Embora possa parecer que seu médico está solicitando muitos exames de sangue para diagnosticar a SOP, isso é perfeitamente normal e não há motivo para alarme. Quanto mais exames o seu médico realizar para confirmar o distúrbio - e descartar outros -, mais bem preparados estarão para administrar o tratamento correto.