A dieta da toranja e as doenças da tireoide

O ganho de peso é uma preocupação comum entre as pessoas com hipotireoidismo, e a dieta de toranja - um plano de perda de peso que começou na década de 1930 como a chamada "Dieta de Hollywood" - é uma abordagem adotada por muitos. Infelizmente, quaisquer benefícios de uma dieta à base de toranja podem acabar causando mais danos do que benefícios.

Sobre a dieta da toranja

A dieta da toranja é uma das dietas de "solução rápida" mais populares. Embora seu uso remonte à época de ouro de Hollywood, a dieta ganhou popularidade renovada nos últimos anos. Embora existam muitas variações na dieta, todas elas são baseadas na crença de que a toranja contém "enzimas que queimam gordura" ou de alguma forma "acelera" o metabolismo natural do corpo.

Na década de 1970 e início de 1980, a toranja foi adotada novamente nas chamadas dietas de "10 dias, 10 libras de desconto", nas quais a fruta deveria ser consumida com todas as refeições (e geralmente sem a necessidade de exercícios ou qualquer outra dieta alimentar intervenção).

Apesar das alegações de que a toranja era um "queimador de gordura" natural, a perda de peso foi alcançada quase inteiramente pela ingestão de menos calorias, em vez de qualquer propriedade específica relacionada à toranja.

No entanto, no início dos anos 2000, um interesse renovado pela toranja em manter o controle glicêmico em pessoas com resistência à insulina levou a descobertas que mais uma vez colocaram a fruta em destaque na perda de peso.

Em 2006, o endocrinologista Ken Fujioka e seus colegas da Clínica Scripps publicaram um estudo no qual pessoas obesas que beberam um copo de 7 onças de suco de toranja três vezes ao dia durante 12 semanas perderam uma média de 1,6 kg (3,52 libras) em comparação com aqueles que bebem 7 - lançamento de suco de maçã que perdeu apenas 0,3 kg (0,66 libras). Foi relatado que alguns dos participantes perderam até 10 quilos (cerca de 22 libras).

Apesar do estudo ser pequeno (apenas 91 participantes) e os pesquisadores não poderem oferecer nenhuma explicação científica para a perda de peso, os resultados foram suficientes para solidificar a toranja como alimento básico de muitos planos de dieta.

O problema, claro, é que os planos de dieta nunca são tão simples quanto afirmam seus proponentes. Isso é especialmente verdadeiro com pessoas em terapia de reposição do hormônio tireoidiano, para as quais a toranja pode causar mais danos do que benefícios.

Interações medicamentosas da tireóide

Não há dúvida de que a toranja é uma adição deliciosa e nutritiva a qualquer dieta. É a terceira fruta cítrica mais consumida nos Estados Unidos, atrás da laranja e do limão, e oferece um índice glicêmico de 6 (o que significa que é menos provável que afete seus níveis de insulina). Além disso, é rico em vitamina C, vitamina A, ácido fólico, potássio, fibras e flavonóides.

Mas a toranja representa um risco potencial para pessoas em terapia de reposição do hormônio tireoidiano. Isso ocorre porque a toranja interfere com uma enzima conhecida como CYP3A4, que o intestino usa para quebrar certos compostos para que possam ser absorvidos. Muitos medicamentos para a tireoide, incluindo a levotiroxina, dependem do CYP3A4 para metabolização e absorção.

Se o CYP3A4 for inibido devido ao consumo de toranja, a biodisponibilidade de um medicamento para a tireoide (a quantidade que entra na corrente sanguínea) pode ser reduzida significativamente, prejudicando os benefícios da terapia.

Embora uma toranja ou um copo de suco ocasionais provavelmente façam pouco mal, o consumo rotineiro ou excessivo pode ser problemático. Um estudo de caso publicado noBritish Journal of Clinical Pharmacologydetalhou uma incidência na qual o consumo pesado de toranja em uma mulher de 36 anos que tomava levotiroxina reduziu seus níveis de hormônio tireoidiano abaixo dos valores terapêuticos. Uma simples redução na ingestão de toranja normalizou os valores.

Remédios para tireoide não são os únicos agentes afetados pela toranja. Outros incluem:

• Alguns medicamentos ansiolíticos, como a buspirona
• Alguns medicamentos anti-arritmia, como Pacerone (amiodarona)
• Alguns anti-histamínicos como Allegra (fexofenadina)
• Alguns corticosteróides como Entocort EC (budesonida)
• Alguns medicamentos para hipertensão, como Procardia (nifedipina)
• Alguns medicamentos com estatina, como Zocor (sinvastatina) e Lipitor (atorvastatina)
• Alguns medicamentos para rejeição de transplantes de órgãos, como Sandimmune (ciclosporina)

Consumindo toranja com segurança

O principal desafio de uma dieta de toranja não é que ela possa não funcionar tão bem quanto seus proponentes afirmam; é que requer que você consuma quantidades significativas de toranja continuamente. Embora não haja uma quantidade definida que seja considerada segura ou insegura, os pesquisadores britânicos concluíram que consumir 7 onças de suco de toranja três vezes ao dia por apenas dois dias se traduziu em um declínio de 10% na absorção de levotiroxina.

Com isso dito, eles também insistiram que a absorção retardada de levotiroxina devido ao consumo de toranja não afeta inerentemente a biodisponibilidade do medicamento. Outras variáveis, como peso e gravidade da doença hipotireoidiana, também podem contribuir para o risco.

É importante falar com o seu médico para discutir se a toranja é apropriada para você. Na maioria dos casos, o seu médico irá aconselhá-lo a evitar o consumo excessivo e separar a dose de levotiroxina da ingestão de toranja em quatro horas e verificar os seus níveis de tireóide rotineiramente para se certificar de que permanecem em uma faixa segura. Além disso, se o seu peso flutuar em mais de 4,5 kg, a dose da tireoide pode precisar ser ajustada.

Uma palavra de Verywell

No que diz respeito à perda de peso, há muitas outras opções a serem consideradas além da dieta de toranja. Embora a toranja possa parecer uma maneira atraente de perder peso rapidamente, é importante lembrar que não existe uma solução rápida. Uma dieta saudável e balanceada que atenda às suas necessidades calóricas é a melhor opção.

Se estiver lutando com seu peso, peça ao seu médico que o encaminhe a um nutricionista com experiência em doenças da tireoide, que pode discutir as várias opções e ajudá-lo a embarcar em um programa de exercícios sustentável adaptado ao seu nível de condicionamento físico. Isso, junto com a adesão ideal aos medicamentos da tireoide, colocará você no caminho para uma perda de peso gradual e sustentável.