A miosite ossificante é uma condição incomum em que o osso se forma profundamente dentro de um músculo após uma lesão. Essa condição pode ocorrer em um jovem atleta após uma lesão traumática e, às vezes, se desenvolve como resultado de uma lesão repetitiva no músculo. Mais comumente encontrada na coxa e, às vezes, no antebraço, a miosite ossificante geralmente afeta atletas como jogadores de futebol.
Patrik Giardino / Getty ImagesNão está totalmente claro como se forma a miosite ossificante. Acredita-se que os fibroblastos, que são células envolvidas na resposta de cicatrização de lesões, podem se diferenciar incorretamente em células formadoras de osso. A palavra miosite ossificante significa que o osso se forma dentro do músculo e isso ocorre no local da lesão. A miosite ossificante é um processo de doença autolimitado que geralmente se resolve por conta própria.
Sinais
- Dor dolorida dentro do músculo que persiste por mais tempo do que o esperado com uma contusão muscular normal
- Mobilidade limitada das articulações ao redor do músculo lesionado
- Inchaço ou firmeza do grupo muscular, às vezes estendendo-se por toda a extremidade
Muitos testes podem ser realizados se você tiver uma massa óssea dentro de um de seus músculos. Na maioria das vezes, o teste inicial é um raio-X. Quando um raio-X mostra osso dentro do músculo, a preocupação mais séria é que pode ser um tumor. Felizmente, a miosite ossificante tem algumas características que geralmente a diferenciam de um tumor.
Se houver alguma dúvida sobre o seu diagnóstico, radiografias repetidas podem ser obtidas várias semanas depois para determinar se a massa óssea é típica de miosite ossificante. Outros exames de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) ou cintilografia óssea também podem diferenciar a miosite ossificante de outras condições.
Além disso, seu médico pode solicitar exames laboratoriais. Esses testes podem incluir um nível de fosfatase alcalina, que pode ser detectado na corrente sanguínea. Este teste pode ser normal nos estágios iniciais da miosite ossificante e, posteriormente, os níveis elevados podem atingir o pico dentro de dois ou três meses da lesão e resolver dentro de seis meses após a lesão.
Normalmente, uma biópsia não é necessária, mas, se for feita, confirmará o achado de uma fina borda de osso circundando uma cavidade central de células fibroblásticas. Uma biópsia pode ser obtida com um procedimento cirúrgico ou uma amostra de biópsia pode ser obtida usando uma agulha inserida na massa. Esse teste é normalmente feito em situações em que o diagnóstico não é claro ou se a massa pode ser um tumor - e não miosite.
Tratamento
Os estágios iniciais do tratamento se concentram em limitar qualquer sangramento ou inflamação no músculo.
As primeiras etapas incluem:
- Resto
- Aplicação de gelo
- Imobilização
- Medicação Antiinflamatória
- Alongamento suave
Raramente é necessária a excisão cirúrgica da miosite ossificante. Se a excisão for necessária, a maioria dos cirurgiões espera entre seis e 12 meses antes de considerar a remoção. Existem algumas preocupações de que, quando a miosite ossificante é removida muito cedo, ela pode retornar. Dito isso, há poucas evidências de que um período de espera específico seja necessário e ainda há uma chance de retorno mesmo quando o osso é removido muito tempo depois de se desenvolver.
A miosite ossificante só é removida cirurgicamente se causar sintomas persistentes, apesar do tratamento não cirúrgico apropriado. A cirurgia pode ser considerada se coisas como movimento articular prejudicado ou pressão da massa em um nervo se desenvolverem.
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