O câncer de fígado é um dos cânceres mais mortais do mundo: estima-se que mais de 700.000 pessoas morram da doença a cada ano. Só nos Estados Unidos, mais de 20.000 homens e mais de 9.000 mulheres perderão suas vidas devido ao fígado câncer em 2021. A incidência de câncer de fígado também triplicou nas últimas três décadas, com o número de mortes pela doença dobrando no mesmo período.
Embora isso possa soar alarmante para aqueles que foram diagnosticados com câncer de fígado, as taxas de sobrevivência são uma média e variam de pessoa para pessoa, dependendo de uma variedade de fatores. Receber o tratamento correto pode ajudar uma pessoa com câncer de fígado a ter uma vida longa e plena.
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Staging
O estágio do câncer de fígado depende se ele se espalhou de seu local original no fígado. O estadiamento também depende da quantidade de câncer no corpo. Determinar em que estágio o câncer se encontra ajudará os médicos a decidir a gravidade, bem como as opções de tratamento. Ele também desempenha um papel no cálculo das taxas de sobrevivência. O câncer afeta as pessoas de maneira diferente, pois cada pessoa é única, mas os estágios podem ser usados para determinar as taxas de sobrevivência porque as pessoas com um estágio específico de câncer de fígado tendem a ter perspectivas e cursos de tratamento semelhantes.
Os estágios do câncer de fígado variam do estágio 1 ao 4. Quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Embora a experiência de câncer de cada pessoa seja única, os cânceres em estágios semelhantes tendem a ter uma perspectiva semelhante e muitas vezes são tratados em muito o mesmo caminho.
O sistema mais frequentemente usado para determinar os estágios nos Estados Unidos é o sistema TMN do American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM significa:
- T: A extensão e o tamanho do tumor. Os médicos verificarão o tamanho do tumor, quantos tumores existem e se ele atingiu as estruturas vizinhas do fígado.
- N: Até onde se espalhou para os nódulos linfáticos próximos.
- M: Se o câncer de fígado está metastatizando ou se espalhando para locais fora do fígado, como ossos ou pulmões.
A gravidade do câncer é levada em consideração ao usar o sistema TNM, e cada letra é normalmente seguida por outra letra ou número que fornece mais detalhes sobre os fatores específicos. Um número maior significa que o câncer está mais avançado. Isso leva a um processo conhecido como agrupamento de estágios, em que letras e números são combinados para determinar um estágio final.
Usando este sistema de estadiamento, o câncer de fígado pode ser classificado em sete estágios.
N0
M0
Uma vez que não se espalhou para os linfonodos próximos ou locais distantes, N e M são 0.
N0
M0
Este câncer ainda não se espalhou para locais distantes (M0) ou linfonodos próximos (N0).
N0
M0
Nesse estágio, o câncer também não se espalhou para os gânglios linfáticos ou locais distantes (N0 e M0).
N0
M0
Nesse estágio, não há disseminação para os linfonodos ou locais distantes (N0 e M0).
N0
M0
Ainda não se espalhou para os linfonodos próximos (N0) ou locais distantes (M0).
N1
M0
Qualquer N
M1
Estágio 4 do câncer de fígado
O câncer de fígado no estágio 4 pode ter uma baixa taxa de sobrevivência, mas novos tratamentos continuam a ser desenvolvidos e podem ajudar a melhorar as taxas de sobrevivência. Tratamentos como imunoterapia e drogas direcionadas avançaram ao ponto em que os pacientes com câncer de fígado anteriormente inoperável ou aqueles que não se qualificaram para o transplante de fígado podem ver uma mudança na maré após uma das novas formas de tratamento.
Prognóstico
O banco de dados SEER é usado para rastrear diferentes taxas de sobrevivência, mas seu sistema de estadiamento é um pouco diferente. O SEER organiza o câncer por meio de três características diferentes: localizado, regional e distante.
Os estágios IA, IB, II e IIIA no sistema TNM podem ser classificados como localizados, uma vez que não houve disseminação para os gânglios linfáticos ou outros órgãos. Os estágios IIIB e IVA são categorizados como regionais porque se espalhou para estruturas fora do fígado, como veias, mas não para locais distantes. Finalmente, o estágio IVB se enquadra na categoria de distante porque o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
A taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para o câncer de fígado é de 19,6%, mas essa taxa pode variar por estágio. Quando isso é dividido em estágios, o número pode mudar drasticamente. Isso ocorre porque quando o câncer de fígado é detectado precocemente, a perspectiva de sobrevivência é muito maior do que se fosse detectado em seus estágios mais recentes. As taxas de sobrevivência para câncer de fígado por estágio são as seguintes.
As taxas de sobrevivência são baseadas em dados históricos e, portanto, podem não refletir as taxas atuais porque não levam em consideração os avanços nas opções de tratamento.
Demografia de câncer de fígado
O prognóstico também dependerá de outros fatores, como sexo, raça ou localização geográfica. Por exemplo, os homens têm uma incidência e taxa de mortalidade mais altas quando se trata de câncer de fígado em comparação com as mulheres. Aqueles de ascendência asiática ou das ilhas do Pacífico também têm a maior incidência entre todas as raças, com aqueles de etnia europeia, americana do Oriente Médio ou norte-africana apresentando a menor incidência.
Quando se trata de localização geográfica, o câncer de fígado é muito mais comum no Sudeste Asiático e na África Subsaariana em comparação com os Estados Unidos. A idade também é um fator ao observar a incidência de câncer de fígado. Homens com mais de 65 anos e mulheres com mais de 75 apresentam maior risco de câncer de fígado.
As estatísticas das taxas relativas de sobrevivência de cinco anos para câncer de fígado não incluem outros tipos de câncer que podem ter metástase para o fígado.
Lidar
Ao lidar com um diagnóstico de câncer de fígado, uma coisa importante a levar em consideração é o estágio em que você foi diagnosticado. No estágio inicial do câncer de fígado, o prognóstico é significativamente melhor do que em qualquer outro estágio. Outros fatores que devem ser levados em consideração são o quão saudável é seu fígado, quão bem você se sai nas atividades do dia-a-dia e quantos tumores existem. Aqueles com mais de um tumor podem ter um prognóstico menos favorável do que aqueles com apenas um tumor localizado.
Para aqueles que lidam com câncer de fígado em estágio avançado, o prognóstico e as perspectivas podem não ser tão positivos quanto aqueles com câncer de fígado em estágio I ou II, mas é importante encontrar suporte para ajudar a lidar com o tratamento. Participar de um grupo de apoio pode ajudá-lo a lidar com a turbulência emocional que é inevitável ao lidar com câncer de fígado em estágio avançado. O site da American Cancer Society tem um diretório de grupos de apoio ao câncer para ajudá-lo a encontrar um em sua área local.
O câncer de fígado em estágio avançado provavelmente será tratado com imunoterapia, radioterapia ou terapia direcionada. Existem também novas terapias em desenvolvimento que podem ajudar a aumentar a eficácia dos tratamentos atuais.
Também existem maneiras de melhorar sua qualidade de vida para que você possa se sentir melhor física e mentalmente. Enfrentar pode ser difícil em qualquer estágio, mas há muitas opções disponíveis para você, de modo que, não importa qual seja o seu prognóstico, você pode lidar com isso de acordo.
Como lidar com o câncer de fígadoUma palavra de Verywell
Ouvir que você tem câncer de fígado pode mudar o seu mundo inteiro. O choque inicial acabará por acalmar e, quando você começar a ver o quadro geral, lidar com o diagnóstico parecerá muito mais fácil. É importante que você faça as coisas um dia de cada vez e aprenda tudo que há para saber sobre o seu câncer, prognóstico e o que você pode fazer para se sentir bem durante o tratamento. O câncer de fígado é uma coisa difícil de tratar, mas com o tratamento, o apoio e a perspectiva certos, você pode lidar com seu diagnóstico com facilidade.
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