Dor no joelho pode ser o primeiro sinal de câncer de pulmão?

Embora a dor no joelho geralmente esteja relacionada a lesões ou doenças nas articulações, pode ser um sinal de câncer de pulmão em casos muito raros.

Se você sabe que tem alto risco de câncer de pulmão por causa do fumo, genética ou exposição ambiental, deve procurar atendimento médico para quaisquer novos sintomas, incluindo dor nas articulações. Você pode querer discutir os prós e os contras de um rastreamento de câncer com seu médico, mesmo se você não tiver nenhum dos sinais "típicos" de câncer de pulmão.

Como o câncer de pulmão pode causar dor no joelho

Pode ocorrer dor no joelho se um tumor se espalhar para áreas do tecido conjuntivo ou pode ser o resultado de complicações incomuns associadas ao câncer de pulmão.

Metástases

Embora o câncer de pulmão seja mais comumente associado a metástases para o cérebro, nódulos linfáticos, fígado e glândulas supra-renais, ele pode se espalhar para quase qualquer lugar, incluindo o tecido sinovial. Este é um tipo de tecido conjuntivo nas membranas protetoras que cercam as articulações do corpo.

Quando o câncer de pulmão metastatiza nessas áreas do corpo, geralmente é um adenocarcinoma de pulmão. As articulações com maior probabilidade de serem afetadas são os joelhos.

Quando o joelho é impactado dessa forma, os sintomas podem incluir:

• Dor
• Inchaço
• Diminuição da capacidade de ficar de pé
• Capacidade prejudicada de endireitar o joelho

A cirurgia para remover todo o tumor é geralmente o primeiro tratamento para o câncer no tecido sinovial. A quimioterapia também pode ser recomendada para aumentar as chances de eliminação de todas as células cancerosas malignas.

Síndromes Paraneoplásicas

Pessoas com câncer de pulmão, ovário, linfático ou de mama correm o risco de desenvolver a síndrome paraneoplásica, uma complicação rara em que os tumores cancerígenos causam danos a órgãos ou tecidos que podem desencadear a produção ou liberação de hormônios ou outros produtos químicos. As síndromes paraneoplásicas afetam aproximadamente 10% de todas as pessoas com câncer de pulmão.

Acredita-se que as síndromes paraneoplásicas ocorram quando os anticorpos ou células brancas do sangue (conhecidas como células T) atacam erroneamente as células normais, especialmente no sistema nervoso ou no sistema endócrino (hormonal).

Os tecidos reumático e neurológico estão entre os mais comumente afetados pelas síndromes paraneoplásicas relacionadas ao câncer de pulmão.

Osteoartropatia pulmonar hipertrófica (HPOA)

Este tipo raro de síndrome paraneoplásica pode ser o primeiro sinal de câncer de pulmão. As substâncias secretadas por um tumor pulmonar ou feitas pelo corpo em resposta a um tumor pulmonar podem causar inchaço e inflamação.

Os sinais de HPOA podem incluir:

• Inflamação dolorosa e inchaço nos joelhos, bem como nos tornozelos, pulsos e cotovelos
• Baqueteamento (inchaço das pontas do dedo)
• Coiloníquia (unhas em forma de colher)

Uma vez que o tumor é removido, a dor no joelho ou outros sintomas relacionados à OAH devem melhorar. O tratamento também pode incluir medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou bifosfonatos, medicamentos normalmente prescritos para tratar a osteoporose.

Dor no joelho como sintoma de câncer de pulmão

Tanto a monoartrite (dor em uma articulação) quanto a poliartrite (dor em várias articulações) foram identificadas como possíveis sinais de câncer de pulmão. Às vezes, esses sintomas podem ser diagnosticados incorretamente.

A conexão entre dor no joelho e câncer de pulmão pode ser facilmente perdida porque a taxa de problemas de artrite que ocorrem com câncer de pulmão é muito baixa.

• Os sintomas de artrite devido a uma síndrome paraneoplásica ocorrem em aproximadamente 0,24% dos pacientes com câncer de pulmão.
• Os incidentes HPOA entre pacientes com câncer de pulmão variam de 0,72% a 17%.
• Pesquisas relataram apenas 48 casos de metástase sinovial, e apenas uma fração desses incidentes está relacionada à dor no joelho.

Se você tem câncer de pulmão, é mais provável que sua dor no joelho esteja relacionada a outras causas e raramente é um sintoma de seu câncer de pulmão.

Se você tem artrite reumatóide (AR), sua dor no joelho provavelmente está relacionada à artrite. No entanto, você deve discutir o risco de câncer de pulmão com seu médico. Pessoas com AR têm oito vezes mais probabilidade de desenvolver doença pulmonar intersticial, o que o coloca em risco de câncer de pulmão.

Diagnóstico

Se você tem câncer de pulmão e dor no joelho, seu médico primeiro procurará as causas óbvias de doenças ou lesões articulares.

A conexão entre dor no joelho e câncer de pulmão só pode ser encontrada se a dor persistir ou se o desconforto se espalhar para outras articulações.

Se você não foi diagnosticado com câncer de pulmão, pode fazer o teste por qualquer um dos seguintes motivos:

• Sinais de síndrome paraneoplásica, como baqueteamento digital
• Os raios X do seu joelho são preocupantes
• Sua dor nas articulações não responde ao tratamento

A tomografia computadorizada (TC) do tórax e uma biópsia do pulmão podem ser solicitadas para confirmar o diagnóstico de câncer.

Opções de tratamento

Se o câncer de pulmão for identificado como a causa da dor no joelho, o tratamento se concentrará na remoção ou redução do tamanho do tumor por meio de cirurgia, quimioterapia e / ou radiação.

O tipo de cirurgia e o curso da quimioterapia e da radiação dependerão de onde o tumor está localizado, de seu tamanho e tipo.

Seu médico também pode prescrever esteróides, imunoglobulina intravenosa em altas doses ou irradiação.

Uma palavra de Verywell

A incidência e o tratamento do câncer de pulmão mudaram ao longo dos anos. Hoje, mulheres jovens não fumantes têm maior probabilidade de desenvolver a doença na forma de adenocarcinoma de pulmão. Esses cânceres crescem nas regiões externas dos pulmões sem serem detectados por um longo tempo. Você pode não ter os sintomas clássicos de câncer de pulmão até que esses tumores aumentem ou pode ter sintomas vagos que são facilmente ignorados, como falta de ar, perda involuntária de peso ou uma vaga sensação de mal-estar.

Se surgirem dor no joelho ou outros sintomas de saúde incomuns, eles podem ser um sinal de câncer de pulmão. Discuta quaisquer novos problemas com seu médico; é melhor fazer um check-out e determinar a causa raiz do que deixá-la ir e possivelmente enfrentar uma doença em estágio avançado no futuro.