A insuficiência cardíaca congestiva pode ser transmitida de geração em geração. Vários fatores hereditários colocam as pessoas em maior risco se seus familiares tiverem insuficiência cardíaca congestiva, como hipertensão, doença arterial coronariana, cardiomiopatia e complicações do diabetes. Várias condições também podem causar à insuficiência cardíaca congestiva, incluindo doenças que afetam diretamente o coração, como febre reumática e infecções, como endocardite ou miocardite.
AE Pictures Inc. / Getty Images
O que é insuficiência cardíaca congestiva?
A insuficiência cardíaca congestiva ocorre quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio e nutrientes para as células que precisam dele para funcionar adequadamente no corpo. Ambos os lados do coração podem ser afetados pela insuficiência cardíaca, e sua incapacidade de funcionar de maneira ideal pode levar a uma série de problemas, incluindo:
- Sangue e fluido subindo para os pulmões
- Edema (acúmulo de fluido) nas extremidades inferiores do corpo (pernas, tornozelos e pés)
- Fadiga e falta de ar
Demograficamente, a insuficiência cardíaca é mais comum em adultos com 65 anos de idade ou mais. Os grupos com maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca incluem negros, indivíduos com sobrepeso ou obesos e homens.
Existem quatro estágios de insuficiência cardíaca, variando de alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca a insuficiência cardíaca avançada. (Dependendo do sistema de classificação utilizado, é possível subir ou descer um estágio.) Por esse motivo, é importante detectar precocemente a insuficiência cardíaca para que o tratamento possa ser iniciado e retardar a progressão da doença.
Causas e riscos comuns
De acordo com a American Heart Association, a maioria das pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca tem ou teve algum outro problema cardíaco. Os mais comuns que podem levar à insuficiência cardíaca incluem um ataque cardíaco anterior, doença coronariana e hipertensão. Diabetes, obesidade e doença valvar também podem contribuir para a insuficiência cardíaca.
Certos fatores de risco também são conhecidos por aumentar as chances de ter ICC, incluindo:
- Fumar
- Consumir alimentos ricos em gordura e colesterol
- Não fazendo exercícios suficientes
- Consumo excessivo de álcool
Genética
Fatores hereditários também podem desempenhar um papel na insuficiência cardíaca, pois muitas condições que levam à ICC são transmitidas de geração a geração.
Para determinar se a doença cardíaca é hereditária (o que pode contribuir para a insuficiência cardíaca), uma história familiar completa que inclui a coleta de informações sobre a história médica de cada membro da família, especificamente se alguém na família tem uma doença cardíaca, morreu repentinamente dessa condição ou se outros problemas médicos relacionados ao coração.
Pessoas com parentes próximos que têm uma condição autossômica dominante, como doenças cardíacas, têm 50% de risco de herdar a mutação genética que a causa.
Outras doenças hereditárias que podem levar à insuficiência cardíaca incluem:
- Pressão alta
- Diabetes
- Histórico Familiar da Cardiomiopatia
Sintomas de insuficiência cardíaca
Os sintomas comuns de insuficiência cardíaca incluem:
- Dispnéia (falta de ar) em repouso, sono; dificuldade em respirar enquanto deitado de costas
- Tosse persistente ou respiração ruidosa que produz muco branco ou com manchas de sangue
- Acúmulo de fluido nas pernas, tornozelos, pés ou abdômen e aumento repentino de peso
- Fadiga onde atividades simples levam a sensação de cansaço o tempo todo
- Falta de apetite ou náusea
- Confusão ou perda de memória
- Aumento da frequência cardíaca
Se você tiver histórico familiar de doenças cardíacas ou se apresentar algum desses sintomas, avise seu médico e procure ajuda médica.
Cardiomiopatia Hipertrófica Familiar
A cardiomiopatia hipertrófica familiar é uma doença cardíaca genética transmitida por um dos pais afetado. A condição envolve espessamento do músculo cardíaco em qualquer parede do coração. Isso impede o fluxo sanguíneo do coração, o que pode produzir um sopro cardíaco (um som cardíaco anormal).
Os sintomas variam mesmo entre membros da mesma família.Enquanto alguns podem não mostrar quaisquer sintomas, outros podem ter dor no peito, falta de ar, especialmente após qualquer tipo de atividade física, palpitações cardíacas, vertigens, tonturas e desmaios. Esta condição pode causar arritmia com risco de vida, morte súbita e insuficiência cardíaca.
Cardiomiopatia Dilatada Familiar
A cardiomiopatia dilatada familiar, também uma forma genética de doença cardíaca, afeta o tecido muscular do coração (o miocárdio), que se torna fino e enfraquecido em pelo menos uma das câmaras do coração. Isso causa a área aberta de a câmara a se tornar aumentada (dilatada). O coração torna-se incapaz de bombear o sangue com a eficiência usual. Para compensar, o coração tenta aumentar a quantidade de sangue bombeado pelo coração, o que leva a um afinamento e enfraquecimento ainda maiores do músculo cardíaco. Com o tempo, essa condição resulta em insuficiência cardíaca.
A cardiomiopatia dilatada familiar afeta adultos e crianças. A forma genética dessa condição é responsável por 40% de todos os casos de cardiomiopatia dilatada. Geralmente, leva muitos anos para que os sintomas da cardiomiopatia dilatada familiar causem problemas de saúde. Os sintomas geralmente começam no meio da idade adulta, mas podem ocorrer a qualquer momento, desde a infância até o final da idade adulta.
Os sinais desta doença incluem arritmia, fadiga, falta de ar, desmaios e inchaço das extremidades inferiores. Em alguns casos, o primeiro sinal do distúrbio é a morte cardíaca súbita. A gravidade da condição varia entre os indivíduos afetados, mesmo dentro da mesma família.
Doença Cardíaca Congênita
A doença cardíaca congênita inclui todas as anormalidades estruturais do coração que ocorrem no útero e existem no nascimento. A insuficiência cardíaca é uma causa comum de mortalidade entre as pessoas com esta doença.
Uma possível causa de doença cardíaca congênita é uma doença viral que a mãe carrega durante a gravidez. Alguns defeitos cardíacos podem estar ligados ao uso de álcool e drogas. Às vezes, a condição pode ser transmitida.
Entre os recém-nascidos, as anormalidades cardíacas estruturais são comuns, aparecendo em 10 crianças por 1000 nascidos vivos. As cardiopatias congênitas podem não ser evidentes na infância. Mais de um quarto dos diagnósticos cardíacos congênitos ocorrem quando a criança é mais velha ou mais tarde na idade adulta.
Como resultado dos avanços nos procedimentos cirúrgicos para cardiopatias congênitas complexas, as taxas de sobrevivência de crianças melhoraram. A taxa de sobrevivência de recém-nascidos é de 90%, com 96% das crianças com doença cardíaca congênita sobrevivendo ao primeiro aniversário e chegando aos 16 anos. A idade média de sobrevivência para adultos com a doença aumentou de 37 anos. em 2002 a 57 anos em 2007.
Diabetes
O diabetes pode predispor alguém à insuficiência cardíaca, especialmente em pessoas com fração de ejeção preservada (o ventrículo esquerdo não consegue se encher adequadamente de sangue durante a fase de enchimento). Pessoas com diabetes correm maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca e vice-versa.
O risco de desenvolver insuficiência cardíaca é alto para pessoas com diabetes devido ao tratamento metabólico cardíaco incomum de glicose e ácidos graxos livres nesses indivíduos. Durante um período de tempo, níveis elevados de açúcar no sangue podem causar danos aos vasos sanguíneos e os nervos que controlam o coração, aumentando o risco de insuficiência cardíaca.
Pessoas com diabetes geralmente têm outras condições, como hipertensão e colesterol LDL alto e triglicerídeos, que podem contribuir para o aumento do risco de insuficiência cardíaca. Os medicamentos antidiabéticos também podem aumentar a hospitalização e o risco de mortalidade por insuficiência cardíaca em pessoas que têm diabetes com ou sem insuficiência cardíaca preexistente.
Arritmias
Arritmia cardíaca é quando o coração bate de forma irregular - muito rápido ou muito lento. Entre as muitas doenças cardíacas, a arritmia é a mais comum.
Pacientes com insuficiência cardíaca são suscetíveis a arritmias. Um estudo de 2017 observou que seis milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca e que as hospitalizações estão frequentemente associadas à arritmia supraventricular (SVA), que ocorre nos átrios ou na área acima dos ventrículos.
Os fatores que podem causar arritmia incluem:
- Um ataque cardíaco recente
- Coração com cicatrizes de um ataque cardíaco anterior
- Doença cardíaca
- Genética
- Pressão alta
- Artérias bloqueadas
- Diabetes
- Distúrbios da tireoide
- Estresse severo
- Alguns medicamentos e suplementos
- Fumar
- Abuso de drogas
- Consumo excessivo de cafeína e álcool
Hipertensão
A hipertensão ou pressão alta pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Quando o sangue é forçado através de artérias inelásticas e estreitadas, a carga de trabalho do coração aumenta. Com o tempo, o coração fica mais espesso e fica mais dilatado e menos eficiente no bombeamento do sangue por todo o corpo.
Os genes podem desempenhar um papel na hipertensão. O histórico familiar de hipertensão, combinado com dieta inadequada e tabagismo, também pode aumentar o risco.
Em 2016, 82.735 mortes foram atribuídas à hipertensão. A taxa de mortalidade aumentou 18% durante um período de 10 anos, de 2006 a 2016.
Outras condições
A insuficiência cardíaca congestiva também pode ser causada por outras condições, incluindo:
- Sobrecarga de coração
- Infecções como infecções virais como rubéola e infecções virais sistêmicas como HIV, que podem causar danos progressivos ao coração
- Abuso de álcool ou substâncias
- Drogas quimioterápicas
- Amiloidose
- Apnéia do sono
- Exposição tóxica
Se você estiver sentindo dor no peito, falta de ar ou quaisquer sintomas relacionados a qualquer uma dessas condições, procure atendimento médico imediatamente.
Uma palavra de Verywell
Existe uma ligação entre a insuficiência cardíaca congestiva e uma série de distúrbios hereditários, como hipertensão, doença arterial coronariana, cardiomiopatia e complicações decorrentes do diabetes. Informe seu médico sobre o histórico médico de sua família e quaisquer possíveis condições hereditárias, e siga o manejo médico recomendado e as orientações de ajuste de estilo de vida para minimizar o risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva.
