Neuroma acústico é um tumor benigno que afeta os nervos que vão do ouvido interno ao cérebro. Os nervos normais saudáveis são cobertos por uma camada de células chamadas células de Schwann, que funcionam da mesma forma que o revestimento de borracha ou plástico em fios elétricos; fornecendo isolamento e suporte para impulsos nervosos. Quando essas células começam a crescer e se multiplicar em uma taxa anormal, pode ocorrer um neuroma acústico.
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Prevalência
O neuroma acústico ocorre apenas em cerca de 2 entre 100.000 pessoas, quando não há outros fatores precipitantes. A razão não genética mais comum para o desenvolvimento de um neuroma acústico é o trauma auditivo e há alguma crença de que a radiação de baixa dosagem para procedimentos de cabeça e pescoço em uma idade jovem pode aumentar o risco. Embora tenha havido rumores de que o uso de telefone celular a longo prazo pode estar associado a neuroma acústico, a pesquisa não apóia esse boato.
O neuroma acústico é mais prevalente se você tiver neurofibromatose tipo 2 (NF2). Se você for diagnosticado com NF2, seu risco aumenta para 2 em 10.000 pessoas. Em ambos os casos, o neuroma acústico tende a ocorrer entre os 50 e 70 anos de idade.
Sintomas
O neuroma acústico inibe a função normal dos nervos responsáveis pela audição e equilíbrio. Os sintomas de neuroma acústico incluem:
- perda auditiva de um lado
- vertigem
- zumbido
Se o tumor pressiona o nervo facial, os sintomas também podem incluir:
- dormência facial
- fraqueza facial
- Paralisia facial
Embora o neuroma acústico seja um tumor de crescimento lento, se não for tratado, pode se tornar tão grande que empurra estruturas cerebrais vitais e pode ser fatal.
Diagnóstico
O diagnóstico de neuroma acústico pode ser difícil (especialmente se o tumor for pequeno) porque os sintomas coincidem com muitos outros distúrbios do ouvido interno. Alguns dos testes mais úteis usados para diagnosticar essa condição são:
- Audiograma
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
A ressonância magnética é o método preferido de teste, pois pode ser útil na identificação de pequenos tumores (2 mm de tamanho ou maiores) quando usada com contraste de gadolínio. A TC pode ser usada para detectar tumores maiores que 2 cm.
Tratamento
O tratamento geralmente envolve a remoção cirúrgica do tumor. No entanto, se o tumor for pequeno e assintomático, o paciente e o médico podem optar por monitorar o tumor. Este também é o caso se o paciente não for um bom candidato à cirurgia, como pacientes idosos com histórico de doenças cardíacas e pulmonares. A excisão cirúrgica do tumor acarreta vários riscos, incluindo o risco de os nervos ao redor do tumor serem danificados. Isso é particularmente verdadeiro se o tumor for muito grande. Outras opções de tratamento envolvem radioterapia ou radiocirurgia. Ambos os tratamentos visam reduzir o tamanho do tumor.
Na tentativa de reduzir o risco de lesão dos nervos ao redor do tumor, alguns cirurgiões podem optar por fazer uma ressecção parcial do tumor para remover a maior parte, mas não todo, do tumor. Após a cirurgia, a radioterapia direcionada pode ser feita para destruir o resto do tumor.
O não tratamento do neuroma acústico pode levar a problemas permanentes de audição e equilíbrio. Se o tumor for pequeno, seu cirurgião pode querer atrasar a remoção cirúrgica do tumor e fará uma ressonância magnética a cada 6 a 12 meses. Atrasar o tratamento por muito tempo pode resultar em danos irreversíveis. Ter uma discussão aberta sobre o risco versus benefício de adiar a cirurgia com seu cirurgião é garantido antes de tomar qualquer decisão.
Também conhecido como: neurinoma acústico, schwannoma vestibular, tumor auditivo
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