Os implantes de substituição rotativa do joelho são uma escolha para a cirurgia de substituição total do joelho, um procedimento feito para substituir a cartilagem desgastada da articulação do joelho por um implante de metal e plástico. O desenvolvimento está constantemente ocorrendo para projetar um implante de substituição do joelho que será confiável e durará muito tempo.
Parte do projeto de uma substituição do joelho é um entendimento profundo dos materiais usados para substituir as superfícies normais da articulação do joelho. Em segundo lugar, o projeto tenta criar um implante que irá replicar um joelho normal da melhor maneira possível. Com isso, o paciente poderá participar das mesmas atividades antes e após a cirurgia.
Os implantes de substituição do joelho rotativo também são chamados de implantes de suporte móvel ou implantes de plataforma rotativa.
Peter Dazeley / Getty ImagesImplantes de substituição de joelho rotativo
Os implantes de substituição do joelho em rotação não apenas balançam para frente e para trás (como uma dobradiça), mas o joelho também pode girar para dentro e para fora (um movimento de torção). Como uma articulação normal do joelho gira um pouco, as substituições rotativas do joelho são destinadas a replicar mais de perto o movimento normal do joelho. Os implantes de joelho rotativo geralmente custam mais do que os implantes de rolamentos fixos tradicionais.
Por que essa rotação é importante?
A esperança é que, agindo mais como uma articulação de joelho normal, as próteses rotativas de joelho causem menos tensões no implante do que as próteses tradicionais de joelho. Com menos estresse no implante, a parte plástica da prótese do joelho pode durar mais.
Todas as substituições de juntas são limitadas, pois tendem a se desgastar com o tempo. As substituições de joelho geralmente duram pelo menos 20 ou mais anos, mas não duram para sempre. Este é um problema para todos os que se submetem à cirurgia, mas especialmente para aqueles que fazem próteses de joelho em uma idade mais jovem (menos de 60 anos). Essas pessoas provavelmente irão desgastar a prótese de joelho durante a vida.
A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos observa que os implantes com suporte móvel são mais frequentemente escolhidos para pessoas mais jovens, ativas ou com sobrepeso. Além disso, é importante que a pessoa tenha um bom suporte dos ligamentos e tecidos moles do joelho para que um implante rotativo seja bem-sucedido.
Esses designs passaram por gerações de desenvolvimento, com versões mais novas introduzidas e comercializadas ao longo dos anos. Isso complica a questão de saber se as substituições rotativas do joelho funcionam melhor ou duram mais do que as substituições tradicionais do joelho.
Alguns cirurgiões argumentam que os implantes rotativos são piores, acreditando que o movimento adicional pode levar a um desgaste mais rápido do implante com o tempo. Um estudo de 2011 sobre implantes rotativos que tiveram que ser removidos de pacientes devido a complicações encontrou tanto desgaste nas superfícies quanto nos implantes fixos.
Projetos mais recentes podem durar mais do que a primeira ou segunda geração desses implantes, mas você deve esperar por estudos de longo prazo para ter certeza.
Devo ter a substituição do joelho rotativo?
Existem alguns estudos que mostram que as substituições rotativas do joelho funcionam tão bem quanto as substituições tradicionais do joelho, mas uma revisão Cochrane de 19 estudos em 2015 observa apenas evidências de qualidade moderada a baixa disso e, portanto, não foi possível chegar a uma conclusão firme.
Felizmente, as próteses rotativas do joelho se parecem e agem de maneira muito semelhante aos implantes tradicionais. A cirurgia é a mesma e a recuperação é a mesma. Alguns cirurgiões acham que o equilíbrio dos ligamentos de uma prótese rotativa do joelho é mais difícil do que uma prótese tradicional, mas isso não é aceito por todos os cirurgiões.
Pode haver uma diferença entre as substituições rotativas do joelho e as substituições tradicionais do joelho, mas provavelmente é uma pequena diferença. Você pode discutir com seu cirurgião se essa diferença deve ser importante para você.
