Todos os dias, cerca de oito milhões de pessoas nos Estados Unidos (muitas delas crianças e adolescentes) sentem dor nas costas pela primeira vez na vida.
Se ou quando isso acontecer com você ou alguém de quem você gosta, o que você deve fazer a respeito? Você realmente precisa ver um médico? Qual deve ser a sua abordagem para o alívio da dor? E quando você precisaria de raios-x ou ressonâncias magnéticas?
Vamos dar uma olhada no básico do que você pode esperar de um tratamento médico para sua dor nas costas não traumática pela primeira vez. Mas antes de chegarmos a isso, deixe-me oferecer algumas boas notícias. O AHRQ, uma agência de saúde do governo com a tarefa de "promover a excelência em cuidados de saúde", conforme declarado em seu site, relata que a dor lombar aguda (que é definida como um episódio que dura menos de um mês) em muitos casos se resolve sozinha.AHRQ diz que uma resolução completa da dor, deficiência ou limitação de movimento e perda de trabalho decididamente não está fora de questão e que a maioria das pessoas melhora rapidamente após o primeiro incidente.
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Você deve visitar um médico?
Sabendo o que o AHRQ diz, você deve visitar seu médico quando sentir dor nas costas? De um modo geral, a dor nas costas não é grave e só muito raramente é fatal. Dito isso, pode atrapalhar e freqüentemente prejudica a qualidade de vida.
Para a sua primeira experiência com dores nas costas, é provavelmente uma boa ideia consultar o seu médico. Descubra quem é o melhor médico de coluna para consultar. Ele ou ela fará algumas perguntas básicas como uma forma de restringir seus sintomas a um diagnóstico.
Essas perguntas podem incluir: O que você estava fazendo quando a dor começou? A dor surgiu gradual ou repentinamente? Onde você sente a dor e ela se irradia? Qual é a sensação? Existem vários termos para descrever seus sintomas, então faça isso. Você pode sentir sintomas elétricos, como alfinetes e agulhas, queimação, choque e semelhantes, ou pode ter uma dor surda. Quanto mais você descrever completa e precisamente seus sintomas de dor, melhor. Sua descrição dá ao médico algo para prosseguir ao fazer um diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.
Outras coisas que seu médico provavelmente desejará saber são o momento da dor. Em outras palavras, quando isso acontece e quando é aliviado, o que você faz fisicamente no trabalho e muito mais.
Testes de diagnóstico
Muitos médicos têm o hábito de solicitar exames diagnósticos completos para seus pacientes com dores no pescoço ou nas costas. Isso pode incluir raios-x, ressonância magnética e, possivelmente, exames de sangue.
Esses testes nem sempre são necessários. O American College of Radiology diz que a dor lombar aguda não complicada com ou sem radiculopatia são condições benignas (e autolimitadas) e, como tal, não justificam o teste diagnóstico
Por exemplo, se você tiver "sinais de alerta", como dor implacável à noite, dor que é pior pela manhã, mas melhora com o decorrer do dia ou dor que perdura por mais de uma semana, seu médico pode suspeitar que sua dor é causada por uma doença sistêmica. Da mesma forma, se você tem osteoporose, teve algum trauma ou usou esteróides por um longo tempo, os filmes podem realmente ser úteis no processo de diagnóstico.
Um estudo alemão de 2016 publicado na revistaDeutsche medizinische Wochenschriftdescobriram que enquanto 10% dos pacientes com dor nas costas obtêm filmes diagnósticos, até um terço desses exames podem ser completamente desnecessários.
Meu médico prescreverá medicamentos para a dor?
Muitos médicos prescrevem medicamentos para a dor para os pacientes de volta pela primeira vez. Qualquer tipo de analgésico vem com potenciais efeitos colaterais, mas recentemente o FDA mudou o perfil de risco do Advil (ibuprofeno). A pesquisa que eles revisaram indicou que mesmo algumas semanas de uso podem aumentar significativamente o risco de problemas de saúde graves, como ataque cardíaco.
Infelizmente, muitos médicos dão analgésicos narcóticos logo de cara, mesmo para seus pacientes com dor leve e autolimitada. Minha opinião é que esses profissionais estão prestando um sério péssimo serviço a essas pessoas por causa do aumento do risco de vício associado ao uso de narcóticos.
Uma revisão sistemática publicada na edição de maio de 2016 daJournal of the American Medical Associationdescobriram que, embora a capacidade dos analgésicos opioides de aliviar a dor lombar aguda seja desconhecida, não há evidências de um efeito significativo na dor lombar crônica inespecífica. Uma das grandes razões para isso é que os opioides podem render um pouco de alívio de curto prazo, mas isso é tudo.
Como você pode extrapolarJAMAAs descobertas de opioides para dor crônica nas costas até sua situação aguda (se houver)? Você pode considerar isso do ângulo do risco ao benefício. Tomar narcóticos para dores agudas nas costas pode significar que você corre o risco de se tornar dependente de apenas uma pequena quantidade de alívio geral da dor.
A princípio, pode parecer que você precisa de tudo o que pode conseguir para lidar com o que está passando, mas você tem outras opções. Como mencionado acima, existem diferentes classes de analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides (dos quais o ibuprofeno é um) e Tylenol (paracetamol). Em outras palavras, nem todos os analgésicos são narcóticos por natureza. E formas não medicamentosas de alívio da dor, como acupuntura, exercícios leves ou meditação, podem ser muito eficazes.
Não só isso, é possível que os opioides sejam sobre-matantes, fornecendo muito mais energia do que é realmente necessário para manter a dor controlada durante o período inicial de cura.
Em geral, nenhuma abordagem para a dor nas costas é a solução definitiva. Em vez disso, o AHRQ nos diz que cada tratamento individual da coluna tende a produzir efeitos pequenos ou, na melhor das hipóteses, moderados. Uma boa estratégia usada por muitos profissionais é combinar tratamentos de efeito pequeno e moderado para obter seu efeito cumulativo.
O AHRQ acrescenta que, na maioria das vezes, os efeitos positivos dos tratamentos para dor nas costas podem ser obtidos apenas em curto prazo. Eles também dizem que esses tratamentos funcionam melhor para a dor do que para restaurar o funcionamento físico. Por esse motivo, adotar uma abordagem ativa, sem exageros, talvez seja a maneira mais eficaz de evitar dores nas costas à medida que avança na vida.
