O nervo alveolar inferior fornece sensação aos dentes inferiores. É um ramo do nervo mandibular, que por sua vez se ramifica do nervo trigêmeo. Às vezes é chamado de nervo dentário inferior.
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Todos os nervos do seu corpo existem como pares simétricos, um do lado esquerdo e outro do lado direito. Eles são referidos como um único nervo na maioria dos casos, a menos que seja necessário distinguir um do outro, como se tivesse sido ferido em um lado.
Os nervos são estruturados de forma semelhante a uma árvore, ramificando-se à medida que avançam para que possam se conectar a várias estruturas ao redor do corpo e fornecer função sensorial (sensação) e função motora (movimento).
Estrutura
O nervo alveolar inferior faz parte de um nervo craniano denominado nervo trigêmeo. Você tem 12 nervos cranianos originários de seu cérebro, e o trigêmeo é o quinto. Ele se origina do tronco cerebral, que fica na parte de trás do crânio e liga o cérebro à medula espinhal.
Conforme o nervo trigêmeo envolve sua cabeça em seu caminho para seu rosto, ele se divide em três ramos, o:
- Nervo oftálmico
- Nervo maxilar
- Nervo mandibular
O nervo mandibular envia os nervos motores e sensoriais que lidam com a mastigação e as sensações em partes da cabeça, rosto e boca.
Um deles é o nervo alveolar inferior, que corre ao longo dos dentes inferiores. Ele fornece funções sensoriais e motoras.
Localização
O nervo alveolar inferior se separa do nervo mandibular próximo à têmpora. Em seguida, desce pelo lado do rosto, passa pela orelha e pela mandíbula (articulação temporomandibular) e se espalha pela parte inferior do rosto.
O nervo alveolar inferior dá origem a:
- Nervo milo-hióideo, que inerva os músculos milo-hióideo e digástrico na parte inferior do rosto
- Nervo dentário, que inerva os molares inferiores e pré-molares
- Nervo mental, que inerva seu lábio inferior e queixo
- Nervo incisivo, que inerva os dentes caninos e incisivos inferiores
Variações Anatômicas
Embora os nervos e outras partes de nossa anatomia tenham forma, localização e estrutura "típicas", eles não são idênticos em todos nós. É importante que os médicos entendam as variações conhecidas na anatomia para fins diagnósticos e, especialmente, para procedimentos médicos, como cirurgia e anestesia local.
Em uma variação conhecida, mas rara, do nervo alveolar inferior, o nervo se divide em dois, com o segundo nervo correndo ao lado do primeiro. Onde o nervo passa pelo osso mandibular (mandíbula), existem dois orifícios chamados de forame em vez do usual.
Função
O nervo alveolar inferior é considerado um nervo misto, o que significa que fornece funções motoras e sensoriais.
Função motora
Por meio de seu ramo milo-hióideo, o nervo alveolar inferior é essencial para o movimento da boca e da mandíbula.
Os músculos milo-hióideo e digástrico formam o céu da boca. O músculo milo-hióideo desempenha um papel importante na deglutição e na fala. Os músculos digástricos estão envolvidos em qualquer movimento complexo da mandíbula, que inclui mastigar, engolir, falar e respirar.
Função Sensorial
Através de seu ramo dentário, o nervo alveolar inferior fornece sensação aos três molares inferiores e dois pré-molares de cada lado.
Por meio de seu ramo mental, proporciona sensação ao queixo e ao lábio inferior.
Através de seu ramo incisivo, proporciona sensação aos dentes da frente, caninos e dois incisivos de cada lado.
Condições Associadas
As causas comuns de lesão do nervo alveolar inferior incluem:
- Remoção de dente do siso
- Colocação do implante na mandíbula
- O canal radicular envolvendo os nervos fecha o curso do nervo através da mandíbula
- Injeções profundas de anestesia dentária
- Alguns tipos de cirurgia oral
Esse nervo também pode ser danificado por lesão traumática na mandíbula ou doenças que afetam os nervos, como a esclerose múltipla. Além disso, os danos aos nervos mandibular ou trigêmeo afetam a função do nervo alveolar inferior.
Os sintomas de dano ao nervo alveolar inferior incluem dor, sensações anormais e / ou dormência no queixo, lábio inferior ou ao redor dos dentes inferiores. Algumas pessoas podem babar ou ter dificuldade em abrir a boca.
Os sintomas podem ter um grande impacto na qualidade de vida, pois podem interferir em:
- Falando
- Comer e beber
- Barbear e aplicar maquiagem
- Escovando os dentes
- Se beijando
Estudos mostram que esses sintomas geralmente são permanentes; no entanto, a lesão cirúrgica do nervo alveolar inferior é rara, com entre 1% e 5% tendo problemas na semana após a cirurgia e 0,9% ou menos (zero em alguns estudos) ainda tem problemas seis meses depois. pois a cura espontânea depois de seis meses é ruim, e a cirurgia para reparar o dano geralmente não é bem-sucedida.
Blocos nervosos
Quando você obtém uma obturação ou realiza outros procedimentos odontológicos, é comum o médico administrar um bloqueio de nervo por meio de injeção. O bloqueio do nervo alveolar inferior é um dos procedimentos odontológicos mais comumente realizados.
O resultado é dormência nos dentes inferiores, queixo e lábio inferior. Em alguns casos, a língua também perde a sensibilidade porque o nervo lingual, que inerva a língua, fica próximo ao alveolar inferior.
Quando os bloqueios de nervos causam lesão, podem afetar tanto o alveolar inferior quanto o lingual, por causa dessa proximidade.
No entanto, o nervo lingual tem um registro bastante bom de cura, ao contrário do alveolar inferior.
Reabilitação
O tratamento da lesão do nervo alveolar inferior geralmente depende da causa. Pode incluir tratamento conservador ou, se não tiver sucesso, cirurgia.
Se o dano for devido a um implante dentário, o implante pode ser removido ou substituído por um implante menor.
O tratamento conservador é especialmente importante, pois os resultados cirúrgicos tendem a ser ruins. Eles podem incluir:
- Medicamentos antiinflamatórios, incluindo antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e prednisona
- Medicamentos para a dor, incluindo Neurontin (gabapentina), Ultram (tramadol) e amitriptilina
- Suplementos nutricionais, incluindo vitaminas B e Ginkgo biloba
Em um pequeno estudo, o tratamento conservador levou à melhora dos sintomas em apenas 16% das pessoas, enquanto 70% não observaram nenhuma mudança significativa em seus sintomas. Aqueles que melhoraram tendem a ser os que receberam tratamento precoce.
Se você sentir dor ou sensações anormais após um procedimento odontológico, informe o seu dentista imediatamente.
