O músculo fibular longo é o principal motor e estabilizador do tornozelo. O músculo, junto com o fibular curto e o tercio, percorre a lateral da perna e se fixa ao pé.
Serve para mover o pé e o tornozelo em várias direções. A lesão do fibular longo pode causar dor, diminuição do movimento e dificuldade com tarefas funcionais básicas, como caminhar e correr. O fibular longo também é conhecido como fibular longo.
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O fibular longo origina-se na cabeça da fíbula e na metade superior do corpo da fíbula na parte externa da perna.
Em seguida, desce pela parte lateral da perna com fibular curto e tercio, transforma-se em um tendão e se fixa na planta do pé no osso cuneiforme medial e no primeiro osso metatarso.
O músculo é considerado um músculo extrínseco do tornozelo; ele se origina na perna e se fixa ao pé e serve para mover o tornozelo.
Os tendões fibulares longos são mantidos no lugar próximo ao tornozelo lateral pelo retináculo fibular superior, uma faixa espessa de tecido.
O fibular longo é um músculo superficial que pode ser facilmente visto e palpado. Conforme você move o tornozelo em eversão (girando o tornozelo para fora), pode ver o músculo se contrair ao lado da panturrilha.
O suprimento nervoso para os músculos fibulares é através do nervo fibular superficial que se origina no nível lombar cinco e no nível sacral um e dois. O suprimento de sangue vem das artérias tibial anterior e fibular.
Fato engraçado
O nome oficial do músculo foi alterado de fibular para fibular para evitar confusão com outra estrutura anatômica, a área perianal.
Você pode imaginar a confusão que poderia ocorrer se o seu médico fosse orientado a inspecionar os músculos fibulares e acabasse verificando a área perianal. Infelizmente, as mudanças no nome anatômico ocorrem lentamente ao longo do tempo e o nome peroneu tradicional continua a ser usado.
Função
O fibular longo percorre a face lateral da perna e se fixa ao redor da lateral do pé e na planta do pé.
Quando ele se contrai, ele move seu tornozelo em eversão. Este movimento ocorre quando o tornozelo se move para o lado, em direção ao dedinho do pé.
O músculo também auxilia o músculo gastrocnêmio (panturrilha) na flexão plantar do pé, como ao apontar os dedos dos pés para baixo.
Peroneus longus também apóia o arco transversal do pé. Quando você está em um pé só, o músculo ajuda a estabilizar a parte inferior da perna no tornozelo, mantendo o equilíbrio.
O fibular longo é um músculo forte e seu tendão associado é capaz de suportar as altas forças que podem ocorrer durante a caminhada e a corrida.
Devido à sua alta resistência à tração, é ocasionalmente usado durante cirurgias no joelho como enxerto do ligamento cruzado anterior colhido. Pesquisas mostram que ele pode ser removido da parte inferior da perna e usado como ligamento do joelho sem causar uma perda significativa na função do pé e do tornozelo.
Condições Associadas
A lesão do músculo fibular longo pode causar dor na parte inferior da perna, tornozelo ou pé. Várias condições podem afetar o músculo e causar dificuldade para caminhar ou correr.
Tendinite peroneal
A tendinite peroneal ocorre quando o tendão longo do músculo fibular fica inflamado e irritado.
Isso pode ocorrer devido ao uso excessivo ou o tendão fibular pode estar comprimido sob o osso que está sob o curso. Pode ocorrer dor na parte externa do pé e tornozelo, dificultando para andar ou correr normalmente.
Tensão muscular do peroneu longo
Se ocorrer um movimento vigoroso do pé ou tornozelo, os músculos fibulares podem ficar esticados demais, causando tensão.
As tensões podem variar em gravidade, desde um leve estiramento excessivo até uma ruptura de espessura total do músculo fibular. A cepa de Peroneus longus pode resultar em:
- Dor lateral na perna
- Inchaço próximo ao tornozelo
- Dificuldade em andar e correr
Subluxação do tendão peroneal
Se seu pé for movido com força para dorsiflexão ou inversão, os tendões fibulares podem ficar esticados demais e o retináculo que os mantém no lugar pode ser danificado.
Isso pode resultar em subluxação do tendão; o tendão fibular longo move-se para fora do lugar atrás do maléolo lateral do tornozelo e depois volta ao lugar. Isso pode ou não ser acompanhado de dor ou desconforto.
Torção de tornozelo
O movimento mais típico de uma entorse de tornozelo é quando seu pé se move repentinamente em inversão e seu tornozelo rola lateralmente.
Isso pode danificar os ligamentos laterais do tornozelo e alongar demais os tendões fibulares. O fibular longo pode ficar irritado como resultado.
Fraqueza devido a um nervo espinhal comprimido
O nervo que inerva o fibular longo emerge da parte inferior das costas, e um problema de artrite ou hérnia de disco pode causar compressão do nervo.
Isso pode resultar em dor na parte inferior da perna e fraqueza nos músculos que movem o tornozelo. Às vezes, o tibial anterior pode ficar enfraquecido, causando queda do pé e dificuldade para mover o tornozelo normalmente.
Se você estiver sentindo dor na parte inferior da perna, consulte seu médico para obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento correto.
Reabilitação
Se você tiver uma lesão do fibular longo, pode se beneficiar trabalhando com um profissional de saúde, como um fisioterapeuta (PT), para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Várias opções de tratamento para lesões do fibular longo estão disponíveis.
Resto
O repouso pode ser benéfico, permitindo que o tendão fibular longo cicatrize adequadamente. Dependendo da gravidade da lesão, o descanso pode durar de três dias a várias semanas.
Se o músculo ou o tendão estiverem rompidos, pode ser necessário imobilizar o tornozelo com um gesso ou bota removível.
Calor ou Gelo
Se você sofreu uma lesão aguda do tendão fibular, pode se beneficiar da aplicação de gelo na área afetada para controlar a inflamação. O gelo deve ser aplicado por 10 a 15 minutos várias vezes ao dia.
Alguns dias após a lesão, o calor pode ser usado para promover a circulação. O calor pode ser aplicado por 10 minutos.
Deve-se ter cuidado ao usar gelo ou calor para evitar irritações e queimaduras na pele. Seu PT pode mostrar a melhor maneira de aplicar calor ou gelo.
Estimulação elétrica neuromuscular (NMES)
Se você tem fraqueza do fibular longo devido a uma lesão ou de um nervo comprimido, seu TP pode usar a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) para promover a função muscular adequada e a contração.
O NMES contrai artificialmente o músculo, ajudando-o a funcionar corretamente.
Exercícios para a região lombar
Se um nervo comprimido estiver causando fraqueza ou dor do fibular longo, a realização de exercícios de alongamento lombar pode ajudar a aliviar a pressão do nervo.
Flexões de prono, deslizamentos laterais ou flexão lombar podem beneficiar um nervo comprimido. Seu PT pode ajudá-lo a decidir quais exercícios são melhores para você.
Exercícios de alongamento
Após uma lesão do fibular longo, seu médico pode prescrever exercícios de alongamento para o tornozelo e a perna.
O alongamento do corredor pode ser usado para alongar os músculos da panturrilha e sóleo, e os exercícios do alfabeto do tornozelo, em que você desenha as letras com o tornozelo, podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento do tornozelo.
Os músculos fibular longo são alongados girando o tornozelo para dentro. Usando as mãos, vire o pé para dentro de forma que a sola do pé fique voltada para dentro. Mantenha a posição alongada por 15 segundos e depois descanse. Isso pode ser repetido de três a cinco vezes.
Exercícios de Fortalecimento
Se o fibular longo estiver fraco, exercícios de fortalecimento podem ser realizados. Para fazer isso, simplesmente mova seu pé para fora em eversão. Mantenha a posição por 5 segundos e depois descanse. Repita 10 a 15 vezes.
Você também pode usar uma faixa de resistência para fortalecer o fibular longo.
Primeiro, amarre sua faixa de resistência a um objeto resistente, como a perna de um sofá. Em seguida, coloque o pé no laço, gire o tornozelo para fora, esticando a faixa usando apenas o pé. Segure por dois a três segundos e depois descanse. Repita 10 a 15 vezes.
Como o fibular longo também funciona para apontar os dedos dos pés, fazer levantamentos da panturrilha também pode ajudar a fortalecer os músculos.
Basta ficar com a planta dos pés na ponta de um degrau e ficar na ponta dos pés. Mantenha a posição por alguns segundos e, em seguida, abaixe-se lentamente. Faça de 10 a 15 repetições.
Exercícios de equilíbrio e propriocepção
Como o fibular longo ajuda a estabilizar o tornozelo e o pé ao caminhar, pode ser útil melhorar o equilíbrio e a propriocepção como parte do programa de reabilitação do fibular.
Uma simples progressão da posição ortostática com uma perna pode ser prescrita.
Para começar, segure-se em algo estável e fique em um pé só. Se você conseguir segurar isso por 30 segundos, execute o exercício sem segurar.
Quando isso se tornar fácil, execute o exercício segurando algo estável, mas mantenha os olhos fechados enquanto se equilibra.
Finalmente, fique em um pé sem apoio de extremidade superior e mantenha os olhos fechados. Para tornar o exercício em pé com uma perna só mais desafiador, fique em cima de algo instável, como uma almofada de sofá ou um travesseiro.
Massagem
Após uma lesão do fibular longo ou tendinite, as massagens podem promover a circulação e diminuir a dor muscular.
A massagem também pode ajudar a melhorar a mobilidade do tecido muscular e pode ser usada antes do alongamento.
Massagear os músculos fibulares não deve ser doloroso; golpes suaves de intensidade progressiva são suficientes para promover o movimento e a circulação no fibular longo.
Órteses ou inserções de sapatos
Às vezes, a posição inadequada do pé pode causar estresse excessivo no músculo fibular longo, causando dor e dificuldade para caminhar.
Seu médico pode recomendar o uso de palmilhas nos sapatos para ajudar a apoiar o arco do pé. Isso pode dar alguma ajuda ao fibular longo para manter o pé na posição correta e pode diminuir a dor.
Injeções
Se você tem dor persistente do fibular longo devido à inflamação, pode se beneficiar com uma injeção de esteróide. O esteróide é um medicamento antiinflamatório poderoso que pode reduzir a dor e o inchaço no tendão.
Um procedimento mais recente denominado injeção de plasma rico em plaquetas (PRP) também pode ser útil no alívio da dor fibular longa.
Durante o PRP, o sangue é retirado do corpo e centrifugado para obter as plaquetas e o plasma. Em seguida, as plaquetas são misturadas a uma pequena quantidade de plasma e injetadas no tendão.
Isso sinaliza ao sistema imunológico do corpo para liberar glóbulos brancos e fatores de crescimento para começar a curar o tendão lesado. As injeções de PRP são apontadas como ajudando seu corpo a se curar.
Pesquisas continuam sendo feitas sobre a terapia com PRP e sua eficácia no tratamento de lesões tendíneas.
Cirurgia
Se você sofreu um tendão fibular longo ou ruptura muscular, a cirurgia pode ser uma opção para reparar o tecido danificado e restaurar a função normal do músculo.
A cirurgia envolve fazer uma incisão na lateral da perna e usar suturas para costurar o músculo lesionado e o tecido do tendão. Após a cirurgia, você deve ficar imobilizado por algumas semanas enquanto as coisas estão cicatrizando.
Após um período de imobilização, pode-se iniciar uma amplitude de movimento suave, alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade total do fibular longo.
Visite seu médico se você suspeitar que tem alguma lesão na parte inferior da perna ou no músculo fibular longo. Se você estiver realizando algum exercício para o fibular longo, deve consultar um profissional antes de começar. Pare de se exercitar se sentir mais dor.
Uma palavra de Verywell
O fibular longo é um músculo importante na parte inferior da perna que serve para everter e flexionar o tornozelo. Lesões no músculo podem causar dor e capacidade limitada de andar ou correr.
Compreender a função e a anatomia do fibular longo pode ajudá-lo a fazer as melhores escolhas para o seu cuidado, caso você tenha sofrido alguma lesão.
