COMO UMA PRóSTATA AUMENTADA (BPH) é DIAGNOSTICADA?

Informações necessárias para diagnosticar uma próstata aumentada

Quando for à sua consulta, traga informações sobre seus sintomas atuais, bem como um registro por escrito de seus problemas médicos anteriores.

Seu médico irá perguntar se você está tendo dificuldade para urinar, um jato fraco ou urinar à noite. Eles também vão querer saber se você notou sangue na urina (hematúria) ou se há ardor (disúria).

Você também deve trazer uma lista completa de todos os medicamentos prescritos e sem receita que está tomando para ver se eles estão relacionados aos seus sintomas. Certos medicamentos podem interferir na micção. Medicamentos de venda livre, como medicamentos para alergia e descongestionantes, podem impedir você de urinar. Outros medicamentos que podem agravar os sintomas são os opióides e os anticolinérgicos.

Finalmente, informe o seu médico se você tiver histórico de uso de álcool. O álcool também pode interferir na micção.

Testes que podem diagnosticar HBP

Os testes a seguir às vezes são usados para diagnosticar BPH, mas nem todos eles são sempre necessários. O seu urologista discutirá com você quais deles podem ser úteis no seu caso.

O índice de sintomas de BPH da American Urological Association (AUA) é um questionário simples de sete itens e de múltipla escolha que mostra a gravidade dos sintomas da próstata. Será solicitado que você avalie a frequência com que apresenta diversos sintomas, como não esvaziar totalmente a bexiga, se precisa urinar menos de duas horas após a última urina e se se levanta com frequência durante a noite para urinar.

O teste urodinâmico ajuda o médico a coletar informações específicas sobre como você está urinando, como fluxo e se você retém urina. Se seu jato de urina estiver anormal, seu médico precisará determinar se você tem alguma razão anatômica que explique isso.

A urofluxometria mede a rapidez e a totalidade do esvaziamento da bexiga e também ajuda a avaliar se há alguma obstrução. Com a BPH, sua próstata pode estar pressionando fortemente a uretra, tornando difícil para você ter um fluxo contínuo de urina. Você será solicitado a urinar em um dispositivo que mede a produção de urina e determina o tempo que você leva para urinar e a taxa do fluxo. Uma taxa de fluxo reduzida pode ser um sinal de BPH.

Os estudos de fluxo de pressão medem a pressão na bexiga enquanto você urina. Este teste é considerado uma das maneiras mais precisas de determinar se você tem bloqueio urinário. O seu urologista inserirá um cateter na uretra, no pênis, e na bexiga.

O estudo da urina residual pós-micção (PVR) mede a quantidade de urina que resta na bexiga depois de urinar. Em geral, se essa medida estiver entre 100 e 200 mililitros ou mais, isso sugere que você tem um bloqueio urinário. No entanto, esse teste pode ser problemático. Se você está ansioso, pode não conseguir urinar como normalmente faz e o teste pode não ser preciso.

Descartando câncer de próstata

Se você tiver sintomas de BPH, seu médico também pode fazer um teste para câncer de próstata. Um exame precoce é importante porque apenas um exame abrangente determinará se você tem HBP, que é uma condição benigna, ou se você tem câncer de próstata, que é melhor diagnosticar precocemente. Testes importantes para detectar o câncer de próstata incluem um exame retal digital e um teste de antígeno específico da próstata.

Exame retal digital (DRE): durante este teste, seu urologista sentirá sua próstata. O exame mostra se sua próstata é dura ou assimétrica, ambos os quais podem ser sinais de câncer, ou mole, o que é menos provável de indicar câncer. Seu urologista inserirá um dedo lubrificado e enluvado em seu reto. Se o seu médico sentir qualquer coisa que possa indicar câncer de próstata, talvez você precise fazer mais exames para fazer um diagnóstico preciso.

Teste do antígeno específico da próstata (PSA): Este teste de sangue mede uma proteína produzida pelas células da próstata. Sempre é feito e avaliado em conjunto com um DRE.

É importante reconhecer que apenas uma leitura de PSA alto não significa que você tem câncer. Um PSA elevado pode ser um sinal de várias condições, incluindo BPH ou prostatite, uma inflamação da próstata. Não há evidências de que a prostatite e a HBP causem câncer, mas é possível que um homem tenha uma ou ambas as condições e também desenvolva câncer de próstata.

Se você for diagnosticado com BPH

Tomados em conjunto, esses testes ajudarão o médico a determinar se você tem BPH e, se tiver, a gravidade dela. Se você tem BPH, seu médico deve fornecer informações sobre se simplesmente monitorar seus sintomas é uma opção razoável ou se o tratamento é a melhor opção.

A HPB pode ser tratada clinicamente ou cirurgicamente em alguns casos.