A cirurgia de implante peniano é uma operação em que uma prótese é implantada no pênis para o tratamento da disfunção erétil que não melhora com o tratamento não cirúrgico. Este é um procedimento cirúrgico importante que ajuda a recuperar a função sexual. Esta cirurgia também pode ser realizada após uma faloplastia (uma construção cirúrgica de um pênis que afirma o gênero para homens transexuais, pessoas transmasculinas não binárias ou homens cisgêneros que perderam seu pênis). Levará várias semanas para se recuperar após um implante peniano e você terá que aprender a usar o implante após a cura da cirurgia. A maioria dos pacientes e seus parceiros estão satisfeitos com os resultados de um implante peniano.
FatCamera / Getty ImagesO que é cirurgia de implante peniano?
A cirurgia de implante peniano é a colocação de uma prótese no pênis. A prótese fará com que o pênis fique ereto, mas não aumentará seu tamanho. O implante não deve diminuir nenhuma sensação que você sente em seu pênis; também não se destina a aumentar a sensação.
A cirurgia envolve anestesia geral ou local e uma incisão no pênis para que o cirurgião possa inserir o dispositivo.
Existem dois tipos de implantes: infláveis e não infláveis.
Implantes penianos infláveisUsa reservatório cheio de fluido
Controle manual para deixar o pênis ereto ou flácido
Incisão maior e manipulação cirúrgica mais extensa
Mais fácil de usar, mas sempre semirregido
Cirurgia mais simples
Pode ser mais desconfortável às vezes
Implantes Infláveis
Os implantes penianos infláveis não se inflam com o ar. Em vez disso, eles são preenchidos com fluido de um reservatório que é implantado no corpo. A bomba geralmente é implantada no escroto.
Cada um dos implantes de duas peças e dos implantes de três peças tem suas vantagens:
- Os implantes de duas peças são mais simples e fáceis de usar. No entanto, geralmente há uma compensação entre a firmeza da ereção e o quão flácido o pênis pode se tornar. Pessoas que têm um implante de duas peças tendem a ficar mais satisfeitas com seu pênis no estado flácido ou ereto, mas não ambos. Isso ocorre porque o tamanho pequeno da bomba de fluido de uma peça e do reservatório não permite grandes ajustes.
- Os implantes de três peças, ao contrário, são um pouco mais complexos. Além da prótese e da bomba, contêm um reservatório separado e as peças agregadas trazem diversos benefícios. O pênis flácido é totalmente flácido, pois há uma válvula para liberar a pressão no pênis quando uma ereção não é mais desejada. O espaço adicional do reservatório também permite que as ereções com este dispositivo sejam mais firmes do que com o implante de duas peças.
Um implante peniano inflável precisa ser bombeado para uma posição ereta, apertando a bomba para que o reservatório envie fluido para o pênis. O pênis pode ser esvaziado manualmente aplicando pressão que envia o fluido de volta ao reservatório.
Implantes Não Infláveis
Os implantes não infláveis são tubos semirrígidos que podem ser dobrados no formato desejado.Você pode apontar o pênis para baixo para o uso diário ou para cima para a relação sexual.
Existem vários tipos diferentes de implantes não infláveis com diferentes vantagens e desvantagens. Alguns oferecem mais rigidez para o sexo. No entanto, isso pode vir com potencial para mais desconforto em outros momentos.
Contra-indicações
Uma prótese peniana não é adequada para todos e algumas condições podem tornar o procedimento arriscado ou improvável de ser eficaz.
Se você tiver uma infecção na bexiga, precisará adiar a cirurgia até que a infecção seja tratada e resolvida. Se você temcrônicainfecções da bexiga ou pélvica, no entanto, esse procedimento pode ser desaconselhável; chances de uma infecção cirúrgica grave ou contaminação do dispositivo podem tornar esta cirurgia muito arriscada para você.
Além disso, um implante peniano pode não ser adequado para você se você teve um trauma significativo no seu pênis ou na uretra (o pequeno tubo através do qual a urina passa) e o dano não foi reparado.
Se você tiver uma doença sexualmente transmissível com feridas abertas, você e um médico precisarão se certificar de que ela seja totalmente tratada e que você não esteja exposto a outras infecções na região pélvica antes da cirurgia.
Riscos potenciais
Existem alguns riscos da cirurgia de implante peniano, incluindo complicações cirúrgicas e problemas potenciais com função inadequada do dispositivo depois de colocado.
Os possíveis problemas pós-operatórios incluem:
- Infecção
- Sangrando
- Mudanças na sensação do pênis devido a danos nos nervos
- Lesão na uretra
- Encurtamento do pênis
- Problemas com a função do implante
Objetivo da cirurgia de implante peniano
Os implantes penianos são um tipo de tratamento que pode ajudar as pessoas com problemas de ereção, que podem ocorrer devido a vários problemas, incluindo envelhecimento, deficiência hormonal e doença de Peyronie (uma doença em que o tecido fibroso fica mais espesso no pênis).
Esses implantes fornecem rigidez para permitir que as pessoas com disfunção erétil grave tenham sexo com penetração, orgasmo e ejaculação. Os implantes penianos não ajudarão aqueles que têm dificuldade com orgasmo e ejaculação não relacionados à disfunção erétil.
A disfunção erétil é diagnosticada com base em seu histórico médico, um exame físico para determinar se você tem alguma alteração anatômica e, possivelmente, testes hormonais que medem a testosterona, já que a testosterona baixa pode contribuir para a disfunção erétil. Você também pode fazer exames de diagnóstico por imagem para identificar possíveis problemas que podem estar causando seus problemas de ereção, como aumento da próstata, problemas na bexiga, doenças na coluna ou tumores.
Um implante peniano também pode ajudar as pessoas que fizeram uma faloplastia (uma construção cirúrgica que afirma o gênero de um pênis para homens transgêneros, pessoas transmasculinas não binárias ou homens cisgêneros que perderam seu pênis) a ter uma ereção.
Manejo Conservador
Os tratamentos não cirúrgicos para a disfunção erétil podem ser eficazes para muitos. Geralmente, é recomendado que você tente terapias conservadoras, como medicação oral, injeções penianas ou terapia por ondas de choque antes de considerar uma prótese peniana. (No entanto, isso normalmente não é um pré-requisito para uma cirurgia de implante peniano após a faloplastia.)
Você pode considerar um dispositivo de assistência à ereção não invasivo, como um anel peniano ou uma bomba de vácuo, que usa sucção para puxar o sangue para o pênis. E uma prótese erétil externa pode servir como uma tala durante o sexo (não é uma opção preferida comum).
Como a disfunção erétil é tratadaComo preparar
Depois que você decidir que deseja um implante peniano, um urologista conversará com você sobre como selecionar o tipo de implante mais adequado para sua condição, bem como suas preferências pessoais. Certifique-se de ter uma visão geral clara de como usar cada um ao decidir qual escolher.
Você pode esperar ter uma pequena cicatriz da incisão, e um médico irá mostrar exatamente onde sua cicatriz ficará e onde seu implante será colocado.
Localização
Você fará o procedimento em uma sala de operação cirúrgica localizada em um hospital ou centro cirúrgico.
Um implante peniano é um procedimento ambulatorial, então você virá de casa para sua consulta e provavelmente irá para casa no mesmo dia da cirurgia.
O que vestir
Você pode usar qualquer coisa confortável para a sua consulta de cirurgia; Calças largas são uma boa escolha, pois você terá curativos na pélvis e a área cirúrgica ficará inchada após a cirurgia.
Comida e bebida
Você deve se abster de comer e beber depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.
Remédios
Um médico discutirá os ajustes da medicação com você. Geralmente, é aconselhável reduzir ou interromper os anticoagulantes vários dias antes da cirurgia. Também pode ser necessário ajustar a dose de qualquer medicamento para diabetes ou antiinflamatório que toma regularmente. Siga as instruções do médico.
O que trazer
Quando for à sua consulta cirúrgica, leve sua identificação, informações do seguro médico e uma forma de pagamento, se você for pagar por uma parte do seu procedimento.
Você deve ter alguém com você que possa levá-lo para casa após a cirurgia, pois você ficará dolorido e possivelmente grogue.
Mudanças no estilo de vida antes da operação
Você não deve precisar fazer ajustes em seu estilo de vida antes do procedimento.
O que esperar no dia da cirurgia
Você irá se registrar para o procedimento e assinar um formulário de consentimento antes da cirurgia.
Você pode fazer exames de sangue preliminares, incluindo um painel químico e hemograma completo (CBC). Problemas como níveis anormais de eletrólitos (medidos por um painel químico) ou uma contagem alta de glóbulos brancos podem sinalizar uma doença aguda que pode exigir o adiamento da cirurgia.
Você terá que ir a uma área pré-cirúrgica, onde colocará uma bata cirúrgica. Você terá sua temperatura, pressão arterial e pulso checados. Sua enfermeira colocará um cateter intravenoso (IV, em uma veia), provavelmente em seu braço ou mão.
Seu cirurgião irá verificar você e poderá examinar seu pênis e a área ao redor para garantir que não haja problemas, como uma infecção, antes da cirurgia.
Você pode receber uma dose de antibiótico IV profilático antes do procedimento para reduzir o risco de infecção.
Você pode ser solicitado a usar o banheiro antes de ser levado para a sala de cirurgia.
Antes da cirurgia
Uma vez na sala de cirurgia, você terá um cateter urinário colocado em sua uretra para coletar a urina durante a cirurgia. Para algumas pessoas, esse processo é um pouco desconfortável por alguns minutos, embora muitas pessoas não o sintam.
Você não conseguirá sentir nenhuma dor durante a cirurgia. Você receberá uma medicação anestésica leve injetada em seu IV, e isso deve deixá-lo sonolento.
Além de seu anestésico IV leve, existem outros métodos de controle da dor que podem ser usados durante a cirurgia de implante peniano:
- Você também pode receber anestesia local, com medicação entorpecente injetada com uma agulha ao redor da virilha e do pênis.
- Você pode receber anestesia geral, que envolve medicamentos intravenosos que o colocam para dormir e paralisam os músculos. Se você receber anestesia geral, um tubo respiratório será colocado em sua garganta para que possa receber assistência respiratória mecânica durante a cirurgia.
Provavelmente, sua frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio serão monitoradas durante o procedimento.
Durante a cirurgia
Seus pelos púbicos serão raspados, possivelmente no início da anestesia. Seu pênis, escroto e área ao redor serão limpos com uma solução anti-séptica. Seu cirurgião colocará uma cortina sobre seu corpo, expondo apenas seu pênis e uma pequena área ao redor onde será feita a incisão.
Seu cirurgião fará uma incisão na pele que pode variar de 1 a 4 polegadas de comprimento, dependendo de quanto acesso é necessário para a inserção do implante.
Normalmente, a incisão é feita na parte superior do pênis, perto do osso pélvico, no lado ventral (o lado voltado para baixo quando o pênis está flácido e voltado para cima quando o pênis está ereto). A incisão pode ser feita no lado dorsal, no entanto.
Seu cirurgião cortará o tecido abaixo da pele para acessar a área atrás do corpo cavernoso. Este é o tecido erétil que desce pelo lado ventral do seu pênis.
- Seu cirurgião pode expandir suavemente a área atrás do corpo cavernoso com um dispositivo cirúrgico.
- Se você tiver tecido cicatricial ou crescimentos, pode ser necessário ressecá-los.
- Seu implante será posicionado diretamente atrás do corpo cavernoso em direção ao lado que está mais fundo em seu pênis e mais longe de sua pele.
- Você também pode fazer outra incisão perto de seu escroto para a colocação de um reservatório e bomba, se você estiver usando uma prótese inflável.
Durante todo o procedimento, todo o sangramento deve ser bem controlado e o sangue da área cirúrgica deve ser removido meticulosamente para que não se acumule no pênis após o fechamento da incisão.
Quando o procedimento for concluído, você terá suturas colocadas para fechar as camadas profundas que foram cortadas e outro conjunto de suturas superficiais para fechar sua pele. A área cirúrgica será limpa e coberta com curativos e gaze.
Sua medicação de anestesia IV será interrompida. Se você recebeu anestesia geral, ela será revertida e seu tubo respiratório será removido. A equipe médica garantirá que você possa respirar sozinho antes de sair da sala de cirurgia para ir para a área de recuperação pós-operatória.
Depois da cirurgia
Você ainda pode estar grogue do anestésico durante a área pós-operatória.
Você terá o cateter urinário colocado por aproximadamente 12 a 24 horas após a cirurgia. A sua equipa médica observará se há excesso de sangue na urina ou turvação (um sinal de infecção).
A equipe médica monitorará seu nível de dor à medida que o efeito da medicação anestésica estiver passando e administrará a medicação para dor conforme necessário.
Quando ficar claro que você está estável, você será enviado para casa, provavelmente com o cateter ainda no lugar.
Você pode receber uma receita de analgésicos, antibióticos e um laxante para tomar quando chegar em casa.
Recuperação
Levará várias semanas para se recuperar totalmente de um implante peniano.
Nas primeiras semanas após a cirurgia, você terá inchaço e dor dentro e ao redor do pênis. Sua equipe médica explicará o que é normal e o que não é.
Pode ser necessário ir a uma consulta de acompanhamento no dia seguinte à cirurgia para que o cateter seja removido. Sua área cirúrgica também será examinada neste momento para garantir que o inchaço está diminuindo.
Após algumas semanas, você terá suas suturas removidas. O médico o informará quando você poderá retomar as atividades normais e usar o implante peniano para a atividade sexual.
Cura
Durante a recuperação, você precisará cuidar de sua ferida cirúrgica. Você receberá instruções sobre a limpeza de sua ferida e se é necessário mantê-la seca.
A constipação pode aumentar a dor e pode ser necessário tomar um laxante para manter as fezes moles. Você também precisará seguir as instruções sobre como se limpar adequadamente após uma evacuação para evitar a contaminação de sua ferida cirúrgica.
Você pode usar uma bolsa de gelo para reduzir o inchaço. Certifique-se de não colocar a bolsa de gelo diretamente sobre a pele. Se necessário, você pode tomar o analgésico conforme prescrito. É importante que você tome quaisquer antibióticos que um médico tenha prescrito também; não pare o curso cedo, mesmo se estiver se sentindo bem.
Os sinais de complicações pós-operatórias que você deve observar incluem:
- Aumentando o inchaço
- Sangue na urina
- Urina turva
- Dor ao urinar
- Aumento da dor na área cirúrgica
- Calor, vermelhidão ou sensibilidade
- Febre ou calafrios
Lidando com a recuperação
Você terá que descansar na cama por vários dias após a cirurgia, mas o médico recomendará que você caminhe por cerca de 15 minutos algumas vezes ao dia para evitar complicações de inatividade, como infecção da bexiga, coágulos sanguíneos ou úlceras de pressão. Pode ajudar ter alguma ajuda extra em casa durante esse período.
Depois de alguns dias, você pode avançar sua caminhada conforme tolerado e conforme orientado por um médico.
Usando Seu Implante
Você precisará aprender a usar sua prótese. Este processo é mais complicado se você tiver um dispositivo inflável.
Você receberá instruções da equipe médica e deverá fazer todas as perguntas que tiver para ter certeza de que entendeu perfeitamente o que fazer. Algumas próteses infláveis requerem preparação, inflando-as todos os dias durante várias semanas antes de estarem prontas para uso.
Você pode ser solicitado a demonstrar o uso do dispositivo para sua equipe médica para garantir que está usando-o corretamente. Você também pode trazer seu parceiro com você para esta consulta, para que eles estejam cientes do que está envolvido.
Possíveis cirurgias futuras
Em geral, a cirurgia de implante peniano destina-se a ser um procedimento único. No entanto, alguns que receberem um implante precisarão de uma substituição ou revisão em algum momento no futuro, se o implante se deslocar ou se danificar, como devido a uma lesão traumática.
Se você tiver uma complicação cirúrgica, como danos a qualquer área dentro ou ao redor do pênis ou uma infecção grave, pode ser necessária uma cirurgia adicional para resolver o problema.
Ajustes de estilo de vida
Depois de curar, você deve ser capaz de se envolver em atividades sexuais e atividades físicas normais.
Ao começar a ter atividade sexual com o implante, você se familiarizará com o momento, o tamanho e a firmeza de suas ereções. Você também pode discutir essas mudanças e ajustes com seu parceiro.
Uma palavra de Verywell
Se você está pensando em fazer uma prótese peniana, converse com um médico que esteja familiarizado com os riscos e benefícios desta cirurgia. É importante discutir os possíveis efeitos colaterais e alternativas menos invasivas antes de escolher esta cirurgia. Também é uma boa ideia investigar os diferentes tipos de implantes ao considerar este procedimento.
