Como se forma a acne? Toda acne é um distúrbio da unidade pilossebácea, que é composta por um folículo piloso, glândulas sebáceas e um fio de cabelo. Essas unidades são encontradas em todo o corpo, exceto nas palmas das mãos, nas solas dos pés, na parte superior dos pés e no lábio inferior. O número de unidades pilossebáceas é maior na face, na parte superior do pescoço e no peito.
Poro normal
As glândulas sebáceas produzem uma substância chamada sebo, responsável por manter a pele e os cabelos hidratados. Durante a adolescência, as glândulas sebáceas aumentam de tamanho e produzem mais sebo sob a influência de hormônios chamados andrógenos. Depois dos 20 anos, a produção de sebo começa a diminuir.
O sebo produzido pela glândula sebácea se combina com as células sendo eliminadas dentro do folículo piloso e preenche o folículo piloso. Quando o folículo está cheio, o sebo se espalha pela superfície da pele, dando-lhe uma aparência oleosa. Quando esse processo funciona corretamente, a pele fica hidratada e permanece saudável. Quando esse processo não funciona corretamente, a pele pode ficar excessivamente seca ou oleosa, o que aumenta o risco de acne.
Esta série de ilustrações mostra como diferentes tipos de acne se desenvolvem e como tratar cada tipo específico. Esta primeira ilustração mostra um poro normal para que você possa comparar as outras imagens de acne com ele.
Microcomedona (acne precoce)
Vários fatores contribuem para o início de uma lesão de acne:
- Os corneócitos, ou células da pele, tornam-se mais pegajosos à medida que são eliminados e se acumulam nos poros em vez de fluir para a pele.
- Mais células da pele são eliminadas na parte superior do poro do que na parte inferior.
- A produção de sebo é aumentada.
Durante esse estágio, o poro parece normal do lado de fora, mas há mudanças distintas nas células ao redor do poro. Conforme o material no poro se acumula, ele cria um gargalo que evita o descamação. O termo médico para esse estágio é microcomedone.
A bactériaPropionibacterium acnes, frequentemente abreviado paraP. acnes, normalmente reside nos poros. Ele usa sebo como nutriente para o crescimento. Conforme aumenta a produção de sebo, o número deP. acnesbactérias aumentam no poro. No estágio de microcomedônio, as bactérias não causam infecção porque ficam apenas no material dentro do poro, não infectando a pele.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata as bactérias e ajuda a prevenirP. acnesde crescimento excessivo.
- Os produtos de tretinoína prescritos como Retin-A, Retin-A Micro e Avita revertem a viscosidade das células da pele, permitindo que se desprendam normalmente.
- A loção sem prescrição de ácido salicílico a 2% é um beta-hidroxiácido que também reverte a viscosidade das células da pele.
Whitehead ou comediante fechado
À medida que o sebo da glândula sebácea e as células descamadas da pele, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, elas se tornam compactas e espessas. Se a abertura do poro for estreita ou fechada, ele se torna um comedão fechado, também conhecido como whitehead (porque a lesão é elevada e de aparência branca).
Conforme o material sebáceo se acumula, a inflamação se desenvolve nas células ao redor do poro. Whiteheads podem estar infectados ou não, dependendo se oP. acnesbactérias foram capazes de infectar as células ao redor do poro.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata as bactérias e ajuda a prevenirP. acnesde crescimento excessivo.
- Os produtos de tretinoína prescritos, como Retin-A, Retin-A Micro e Avita, revertem a viscosidade das células da pele, permitindo que se desprendam normalmente.
- A loção sem prescrição de ácido salicílico a 2% é um beta-hidroxiácido que também reverte a viscosidade das células da pele.
- Antibióticos tópicos prescritos matam oP. acnesbactérias e pode ser usado se algumas das espinhas estiverem infectadas.
- Prescrição de antibióticos orais também matam oP. acnesbactérias e pode ser usado se muitas espinhas estiverem infectadas ou se houver pápulas ou pústulas infectadas.
Blackhead ou Open Comedone
À medida que o sebo da glândula sebácea e as células descamadas da pele, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, elas se tornam compactas e espessas. Se a abertura do poro permanecer aberta, ele se torna um comedão aberto, também conhecido como cravo (porque o poro parece preto).
Conforme o material sebáceo se acumula, a inflamação se desenvolve nas células ao redor do poro. Blackheads podem estar infectados ou não, dependendo se oP. acnesbactérias foram capazes de infectar as células ao redor do poro.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata as bactérias e ajuda a prevenirP. acnesde crescimento excessivo.
- Os produtos de tretinoína prescritos, como Retin-A, Retin-A Micro e Avita, revertem a viscosidade das células da pele, permitindo que se desprendam normalmente.
- A loção sem prescrição de ácido salicílico a 2% é um beta-hidroxiácido que também reverte a viscosidade das células da pele.
- Antibióticos tópicos prescritos matam oP. acnesbactérias e pode ser usado se alguns dos cravos estiverem infectados.
- Prescrição de antibióticos orais também matam oP. acnesbactérias e pode ser usado se muitos cravos pretos estiverem infectados ou se houver pápulas ou pústulas infectadas.
Pimple ou Pápula Inflamatória
À medida que o sebo da glândula sebácea e as células descamadas da pele, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, eles pressionam as células ao redor do poro. Se pressão suficiente for exercida, os lados do poro se rompem e o material sebáceo vaza para a pele ao redor. Uma vez que o material sebáceo contém uma grande quantidade deP. acnesbactérias, a pele circundante infecciona e cria uma protuberância vermelha (o que você chamaria de uma espinha típica). O termo médico para essa protuberância vermelha é uma pápula inflamatória.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata as bactérias e ajuda a prevenirP. acnesde crescimento excessivo.
- Os produtos de tretinoína prescritos, como Retin-A, Retin-A Micro e Avita, revertem a viscosidade das células da pele, permitindo que se desprendam normalmente.
- A loção sem prescrição de ácido salicílico a 2% é um beta-hidroxiácido que também reverte a viscosidade das células da pele.
- Antibióticos tópicos prescritos matam oP. acnesbactérias e são freqüentemente usados se uma pessoa tem algumas pápulas inflamatórias.
- Prescrição de antibióticos orais também matam oP. acnesbactérias e são freqüentemente usados se uma pessoa tem muitas pápulas inflamatórias.
Pústula
Uma pústula é diferente de uma espinha apenas porque contém glóbulos brancos. Enquanto o sistema imunológico luta contra oP. acnesinfecção, às vezes os glóbulos brancos (que fazem parte do sistema imunológico) se acumulam, criando pus nos poros. Isso é chamado de pústula. Sabemos quais partes do sistema imunológico estão envolvidas na produção de espinhas e pústulas, mas não está claro por que algumas lesões desenvolvem pus nelas e outras não. Isso só importa do ponto de vista científico porque, na prática, espinhas e pústulas são tratadas da mesma forma.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata as bactérias e ajuda a prevenirP. acnesde crescimento excessivo.
- Os produtos de tretinoína prescritos, como Retin-A, Retin-A Micro e Avita, revertem a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes descamar normalmente.
- A loção sem prescrição de ácido salicílico a 2% é um beta-hidroxiácido que também reverte a viscosidade das células da pele.
- Antibióticos tópicos prescritos matam oP. acnesbactérias e são freqüentemente usados se uma pessoa tem algumas pústulas.
- Prescrição de antibióticos orais também matam oP. acnesbactérias e são freqüentemente usados se uma pessoa tem muitas pústulas.
Cisto ou Nódulo
Às vezes, quando o material sebáceo e as bactérias vazam para a pele ao redor, a infecção se espalha mais e mais profundamente, causando cicatrizes e a formação de nódulos ou cistos. Estas são as lesões acneicas profundas do tipo "cara de pizza", que são muito dolorosas e resistentes a tratamentos sem receita.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- Os produtos de tretinoína prescritos, como Retin-A, Retin-A Micro e Avita, revertem a viscosidade das células da pele, permitindo que se desprendam normalmente.
- Prescrição de antibióticos orais também matam oP. acnesbactérias e são freqüentemente usados para acalmar a infecção com acne cística.
- A isotretinoína (Accutane) pode ser prescrita para tratar a acne cística moderada a grave. Este medicamento tem efeitos colaterais graves e precisa ser monitorado de perto se for usado.
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