A psoríase eritrodérmica é uma forma rara, mas muito grave de psoríase. Causa uma erupção na pele disseminada, de cor vermelha brilhante, que coça e causa dor. A pele vai descascar em folhas grandes. A psoríase eritrodérmica pode ter complicações fatais e deve ser tratada por um médico.
A psoríase eritrodérmica é às vezes chamada de psoríase esfoliativa.
Sintomas
A psoríase eritrodérmica é uma variante grave da psoríase em placas mais comum. Esta condição da pele é bastante rara, mas quando se desenvolve é muito grave e inclui as seguintes reações:
- Erupção cutânea generalizada: o sintoma mais notável da psoríase eritrodérmica é uma erupção cutânea vermelha brilhante que cobre uma grande área da pele (pelo menos 75% de todo o corpo) e parece que a pele foi queimada. A erupção é dolorosa e coceira.
- Descamação severa da pele: a pele se solta em pedaços grandes e pequenas bolhas cheias de líquido também podem se formar.
- Sintomas sistêmicos: calafrios, febre, dor nas articulações, inchaço na parte inferior das pernas e tornozelos, temperatura corporal flutuante e taquicardia são comuns.
A psoríase eritrodérmica pode desenvolver-se lentamente ao longo de vários meses, como um agravamento da psoríase existente. Em outros casos, desenvolve-se rapidamente ao longo de vários dias.
Se você tiver sintomas de psoríase eritrodérmica, é imperativo que você chame seu médico imediatamente. Esta forma de psoríase pode causar complicações graves e potencialmente fatais.
A pele é parte integrante da saúde do seu corpo, servindo como órgão de proteção e regulador do calor. Ter uma grande área de pele danificada pode levar a complicações muito sérias, como baixa temperatura corporal (hipotermia) e desidratação. Como a pele está comprometida, a infecção pode facilmente se espalhar.
Pneumonia, insuficiência cardíaca e sepse são complicações muito perigosas dessa doença de pele.
Causas
O que causa a psorose eritrodérmica não está claro. É uma doença auto-imune, o que significa que seu corpo tem uma resposta hiperativa do sistema imunológico.
A psoríase eritrodérmica é mais comum em pessoas que já têm psoríase, especialmente se as placas de psoríase não tiverem bordas bem definidas. Estima-se que 1 a quase 3% das pessoas com psoríase desenvolverão a forma eritrodérmica. Mas, em casos raros, ela aparece em alguém que nunca teve psoríase antes.
Alison Czinkota.Existem certos fatores que podem desencadear um episódio em algumas pessoas. Eles incluem:
- Queimadura solar severa
- Infecção (ou seja, infecção respiratória superior)
- Consumo excessivo de álcool
- Tomar ou interromper esteroides orais
- Reação a um medicamento, como lítio ou interleucina II
- Trauma de pele (ou seja, incisão, lesão)
Diagnóstico
Não existe um teste específico para verificar se há psoríase eritrodérmica. Em vez disso, é diagnosticado por meio da exclusão de outras doenças de pele.
As doenças que também podem causar uma erupção cutânea generalizada incluem:
- Dermatite esfoliativa
- Dermatites atópicos graves
- Dermatite de contato grave
- Dermatite seborréica
Na maioria dos casos, seu médico diagnosticará a psoríase eritrodérmica examinando sua pele e obtendo seu histórico médico. Seu médico também pode solicitar uma biópsia de pele.
Tratamento
O tratamento da psoríase eritrodérmica é complicado. Provavelmente, você precisará de uma combinação de medicamentos tópicos e sistêmicos para manter a condição sob controle.
Dependendo da sua situação, o seu médico pode optar por interná-lo no hospital para tratamento.
Os medicamentos mais comumente usados para tratar a psoríase eritrodérmica incluem:
- Ciclosporina: a ciclosporina é considerada terapia de primeira linha para psoríase eritrodérmica. Este medicamento diminui a resposta do sistema imunológico e atua rapidamente para reduzir a inflamação generalizada. Muitas vezes é escolhido porque, simplesmente, funciona rápido.
- Remacide (infliximabe): Também é usado como tratamento de primeira linha para a psoríase eritrodérmica. É um inibidor de TNF; tem como alvo o fator de necrose tumoral (TNF) e a proteína que, quando superproduzida pelo corpo, leva à inflamação. Ele também funciona com bastante rapidez.
- Soriatane (acitretina): Este medicamento oral é usado para controlar a superprodução de células da pele, pois retarda o crescimento celular.
- Metotrexato: medicamentos de metotrexato (como Trexall, Otrexup, Rasuvo) também atuam controlando o crescimento celular.
- Outros medicamentos biológicos: Seu médico também pode escolher usar outros medicamentos biológicos, como Humira (adalimumabe), Enbrel (etanercepte), Cosentyx (secucinumabe) ou Stelara (ustekinumabe).
Você pode precisar tomar esses medicamentos por um longo período de tempo para evitar uma recaída. Muitas pessoas que tiveram um episódio de psoríase eritrodérmica terão outro surto em algum momento.
Tratamentos Adicionais
A psoríase eritrodérmica pode ser muito desconfortável. Seu médico também pode recomendar tratamentos específicos para manter seu conforto enquanto a pele cicatriza.
- A terapia de envoltório úmido pode ser usada para acalmar a pele e aliviar a coceira. Consiste na aplicação de camadas de pano úmido ou gaze sobre as áreas afetadas, seguido por um curativo seco. Os envoltórios podem ser usados por várias horas. Pergunte ao seu médico se isso é adequado para a sua situação específica e para obter instruções detalhadas.
- Cremes esteróides tópicos e pomadas hidratantes não tratam a psoríase eritrodérmica por conta própria, mas podem ajudar a aliviar o desconforto e a coceira.
- Antibióticos orais podem ser usados para tratar ou prevenir infecções.
- Medicamentos anti-coceira ou analgésicos também são prescritos em muitas situações, especialmente para permitir que você se sinta confortável o suficiente para dormir.
- O repouso na cama é importante para permitir que seu corpo se recupere.
Lidar
Como causa sintomas graves que cobrem uma área tão grande do corpo, ter uma psoríase eritrodérmica pode ser uma experiência assustadora. Você pode sentir que seu corpo está fora de controle.
Confie em seu sistema de apoio durante esse período, sejam familiares, amigos e a equipe médica que está tratando de você. A meditação pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade. Em alguns casos, os medicamentos ansiolíticos podem ser úteis.
Por último, descanse. Seu corpo está se curando de uma condição debilitante. Permita-se tempo para se recuperar. Obtenha ajuda de amigos e familiares.
Uma palavra de Verywell
A psoríase eritrodérmica é uma doença de pele muito rara. Ainda assim, se você tem psoríase, deve estar ciente dos sintomas. Se você acredita que pode ter psoríase eritrodérmica, é muito importante que você entre em contato com seu médico imediatamente. Obter tratamento imediato pode ajudar a minimizar a chance de desenvolver complicações graves, possivelmente com risco de vida.
