Diarreia infecciosa

A diarreia é a segunda principal causa de morte em crianças no mundo em desenvolvimento e um dos principais contribuintes para o absentismo laboral e perda de produtividade da força de trabalho americana.

Idosos, crianças pequenas e pessoas com sistema imunológico comprometido são especialmente vulneráveis ​​e têm um risco aumentado de complicações relacionadas à diarreia grave, incluindo desidratação, necessidade de hospitalização e manejo de fluidos e raramente até morte.

Diarreia infecciosa vs. não infecciosa

As infecções virais, bacterianas e parasitárias são a causa mais comum de diarreia e costumam se espalhar pela via fecal-oral. Isso ocorre quando um indivíduo entra em contato com uma superfície contaminada (maçaneta, botão, balcão ou aperto de mão) ou pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminados.

Existem também razões não infecciosas para que um paciente desenvolva diarreia, e essas razões geralmente estão relacionadas a condições médicas que afetam os sistemas digestivo, imunológico ou endócrino (hormonal). Essas condições incluem síndrome do intestino irritável (IBS), doença inflamatória do intestino (IBD), doença celíaca, hipertireoidismo e intolerância à lactose.

O termo gastroenterite normalmente se refere a infecções bacterianas ou virais que afetam o estômago e o intestino delgado / grosso. Esses pacientes apresentam náuseas, vômitos e dor abdominal, bem como diarreia.

"Disenteria" refere-se a pacientes com doenças diarreicas infecciosas ou inflamatórias que resultam na passagem frequente de fezes menores contendo quantidades variáveis ​​de muco e / ou sangue.

Causas virais

Os vírus são a causa mais comum de diarreia e estão relacionados predominantemente a quatro tipos específicos:

• O norovírus, também conhecido como "vírus de navio de cruzeiro", é a causa mais comum de gastroenterite de origem alimentar nos EUA.
• O rotavírus é a causa mais comum de diarreia em crianças americanas e uma das principais causas de morte de crianças no mundo em desenvolvimento.
• Os adenovírus incluem uma família de mais de 50 subtipos. Os tipos 40 e 41 são os principais responsáveis ​​por causar diarreia em humanos. (Outros subtipos adenovirais incluem vírus do resfriado).
• Os astrovírus são causas comuns de diarreia em idosos, crianças e pessoas com sistema imunológico comprometido.

Causas bacterianas

A diarreia bacteriana é um dos principais contribuintes para doenças e morte em todo o mundo. Embora menos comum nos EUA do que a diarreia viral, os distúrbios da diarreia bacteriana mais frequentemente conduzem à doença disentérica devido ao desenvolvimento de úlceras e inflamação nos intestinos. Entre as causas mais comuns:

• Salmonella enteritidispode causar diarreia, febre e cólicas abdominais dentro de 12 a 72 horas após o consumo de alimentos ou bebidas contaminados.
• Escherichia coli(especialmenteE. coli0157) se espalha por meio de alimentos e laticínios contaminados e pode levar a uma condição conhecida como colite hemorrágica.
• Shigellaé comum nos EUA e em todo o mundo e muitas vezes pode causar diarreia com sangue, particularmente em crianças em idade pré-escolar.
• Campylobacterestá entre as infecções bacterianas mais comuns de origem alimentar e pode causar diarreia com sangue devido à inflamação intestinal aguda
• VibrioA infecção costuma estar associada à ingestão de frutos do mar crus ou sushi.
• Staphylococcus aureuspode causar diarreia explosiva devido às toxinas liberadas pela bactéria.
• Clostridium difficileé único no sentido de que o aumento da infecção está frequentemente relacionado ao uso anterior ou simultâneo de antibióticos. É hoje a causa mais comum de diarreia hospitalar.
• Yersiniaé uma espécie de bactéria que pode causar várias doenças diferentes em humanos.Yersinia enterocolliticaé uma causa comum de diarreia infecciosa. Em contraste,Yersinia pestisfoi isolada como causa primária da peste bubônica. Os humanos normalmente encontramYersiniaespécies em produtos lácteos.

Causas Parasitárias

Os protozoários são a principal causa da diarreia parasitária, tanto nos EUA como em todo o mundo. Esses organismos unicelulares vêm em muitas formas e geralmente são transmitidos por meio de água potável infectada. Entre as três causas mais comuns de diarreia parasitária:

• Giardia lambliaé transmitido através de alimentos contaminados ou por contato pessoa a pessoa e pode resultar em diarreia explosiva dentro de dois dias após a infecção.
• Entamoeba histolyticaestá relacionado à transmissão fecal-oral e pode causar diarreia com sangue à medida que esses parasitas invasivos penetram na parede intestinal.
• Cryptosporidiumé conhecida por causar doenças respiratórias e gastrointestinais e é caracterizada pelo desenvolvimento de fezes aquosas.

Diagnóstico e Tratamento

Com base no tipo de diarreia experimentada - bem como em outros sintomas e características (incluindo o histórico de viagens de uma pessoa) - um médico fará uma série de testes para identificar a origem da doença.

Uma cultura de fezes é comumente usada para diagnosticar infecções bacterianas, enquanto uma combinação de testes microscópicos e baseados em antígenos pode ajudar a identificar protozoários em amostras de fezes. As infecções virais podem ser diagnosticadas por meio de um teste de PCR nas fezes, sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa.

O tratamento pode variar de acordo com a causa. Antibióticos e antivirais são normalmente usados ​​para tratar infecções bacterianas e virais, respectivamente, enquanto qualquer número de agentes antimicrobianos pode ser usado se a causa for protozoário.

Além disso, medicamentos antidiarreicos podem ser prescritos junto com a terapia de reidratação oral para prevenir ou tratar a perda de líquidos. O líquido também pode ser administrado por via intravenosa (através de uma veia) se a desidratação for especialmente grave. Os medicamentos para o alívio da dor podem ajudar a aliviar a dor e a febre.

Prevenção

Um grama de prevenção realmente vale um quilo de cura quando se trata de evitar diarreia infecciosa. Os principais esforços de prevenção são a boa higiene e a lavagem regular das mãos. Embora muitas pessoas invistam em uma lavagem antibacteriana para as mãos, uma limpeza completa com água quente e sabão geralmente resolverá o problema. Manter as condições higiênicas no banheiro, na cozinha e em qualquer lugar onde os alimentos são consumidos também é fundamental.

Ao cozinhar aves, carnes ou mariscos, certifique-se de que estão bem cozidos e use um termômetro de cozinha, se necessário; são úteis para garantir que os alimentos atinjam as temperaturas adequadas. Tome cuidado extra para lavar todas as frutas e vegetais e evite comer mariscos crus se tiver dúvidas sobre sua origem ou frescor. Tábuas de corte e utensílios também devem ser limpos imediatamente após entrar em contato com carne crua, aves ou frutos do mar.

Finalmente, se viajar para o exterior, certifique-se de que suas vacinas estão em dia. Se estiver planejando visitar um país em desenvolvimento, visite o site de saúde para viagens administrado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças para saber quais vacinas são necessárias e revisar todas as informações relacionadas à água e à segurança alimentar local.