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Principais vantagens:
- Desde março, os hospitais implementaram políticas rígidas de visitação, o que impactou profundamente os pacientes e suas famílias.
- Agora, os hospitais em todo o país estão relaxando lentamente seus protocolos e buscando maneiras viáveis de gerenciar as necessidades emocionais dos pacientes, evitando a disseminação do COVID-19.
- Visitas restritas ao hospital podem deixar os pacientes sem um advogado e apoio físico de seus entes queridos.
Era 15 de maio quando o pai de Emily Schmitz, de 78 anos, foi internado pela primeira vez no hospital para uma cirurgia de obstrução do intestino delgado. Apesar do teste de seu pai ser negativo para COVID-19, Schmitz diz que ela e seus irmãos não tiveram permissão para vê-lo devido às rígidas políticas de visitação do hospital.
Schmitz, dono de uma agência de comunicação em Austin, Texas, diz a Verywell que inicialmente seu pai estava bem, mas ele se deteriorou rapidamente - mostrando sinais de confusão - o que preocupava ela e seus irmãos. Logo eles estavam fazendo inúmeras ligações para o hospital para garantir que as necessidades de seu pai fossem atendidas, incluindo um pedido de água.
“[Minha irmã] pedia todos os dias para vê-lo, especialmente quando seu estado físico e mental estava piorando, e eles ainda não permitiam que ela o visse e advogavam por melhores cuidados para ele”, diz ela. Por fim, em 21 de maio, o hospital permitiu que a irmã de Schmitz visitasse seu pai, mas apenas durante o dia.
Cada vez mais preocupado com a condição de seu pai, Schmitz voou do Texas, mas ao chegar ao hospital, ela foi negada a visita. Ela decidiu resolver o problema. “Eu levei tudo para o administrador do hospital e foi necessário para que alguém nos ouvisse”, diz Schmitz. “Foi muito frustrante.”
Em 29 de maio, o hospital finalmente permitiu que Schmitz e seus irmãos visitassem o pai, que naquele momento estava em estado crítico na unidade de terapia intensiva (UTI). Eles usavam máscaras e luvas e só podiam visitar por 10 minutos.
O pai faleceu no dia seguinte - sozinho - não por causa da obstrução do intestino delgado para a qual foi internado, mas de sepse grave com choque séptico.
“As famílias conhecem seus entes queridos e sabem quando algo não está certo”, diz Schmitz. “Então, não ser capaz de ter alguém para cuidar do paciente é o que torna os sistemas hospitalares muito insuficientes.”
Após meses de políticas restritivas de visitação, os pacientes e suas famílias estão falando abertamente sobre o impacto emocional do COVID-19. Agora, os hospitais em todo o país estão respondendo relaxando lentamente seus protocolos e implementando novas estratégias para manter as famílias conectadas.
O que isso significa para você
Se você ou seu ente querido precisa visitar o hospital, verifique com seu hospital local para revisar suas políticas de visitação COVID-19 atualizadas. Chamadas de telefone e vídeo são boas maneiras de ficar conectado, mas o hospital local pode ter recursos diferentes para ajudar as famílias a lidar com a distância.
Até que ponto as políticas de visitação são restritas agora?
No início da pandemia, a maioria dos hospitais implementou regras rígidas de proibição de visitantes para conter a disseminação do COVID-19. Um estudo de julho, publicado emThe American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, descobriram que de 48 hospitais de Michigan, 39% proibiram visitantes, sem exceção, e 59% só permitiram visitantes sob "certas exceções". Essas certas exceções geralmente significam situações de fim de vida ou o nascimento de uma criança. Os sistemas hospitalares definem suas próprias políticas individuais, mas organizações federais como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças divulgaram as diretrizes COVID-19 para instalações de saúde.
Depois de vários relatórios sobre as formas negativas pelas quais as políticas de visitação impactaram os pacientes e suas famílias, alguns hospitais estão começando a afrouxar suas restrições, embora ainda exijam que os visitantes tomem as precauções necessárias do COVID-19, como o uso de máscaras. Por exemplo, para unidades de internação, o MedStar Health System, localizado em Maryland e Washington D.C., agora permite aos pacientes uma visita por dia, mas apenas se esse paciente não tiver COVID-19.
Para mães e bebês
“Inicialmente, implementamos uma abordagem draconiana, que consistia em fechar quase completamente todos os visitantes, exceto o outro significativo da mãe”, disse Jorge E. Perez, médico, neonatologista e cofundador da Kidz Medical Services, a Verywell.
De acordo com Perez, que também atua como diretor médico de serviços neonatais e neonatais no Hospital South Miami, na Flórida, o visitante teria que ficar isolado no quarto da mãe até que a mãe e o bebê tivessem alta. Se o visitante saísse do hospital, não poderia retornar.
Embora a regra de um visitante por paciente permaneça em vigor no South Miami Hospital, se o visitante deixar o hospital, ele estáagora permitido retornar.
Políticas rígidas semelhantes eram comuns em outros hospitais, especialmente durante o auge da pandemia, quando o impacto do COVID-19 nos bebês era relativamente desconhecido. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), embora a maioria dos recém-nascidos que contraem o vírus tenha sintomas leves ou nenhum sintoma, há relatos de recém-nascidos que desenvolvem casos graves de COVID-19.
“Tínhamos que ser criativos para continuar oferecendo cuidados centrados na família”, diz Perez. A equipe médica de Kidz em seu hospital se comunicava diariamente com os pais dos pacientes na UTIN. Além disso, forneciam câmeras de visualização 24 horas por dia, 7 dias por semana, para que os pais e os membros da família podiam ver os bebês em tempo real e acompanhar seu progresso.
“É sabido que as mulheres têm melhores resultados de parto quando os níveis de estresse são reduzidos e quando estão cercadas de apoio e defesa”, disse Talitha Phillips, uma doula em parto e pós-parto em Los Angeles e CEO da Claris Health, disse a Verywell. crítico para mulheres de cor que já enfrentam disparidades de saúde quando se trata de trabalho de parto e parto. ”
Phillips conhece bem as dificuldades emocionais que as mulheres grávidas enfrentam quando são forçadas a escolher apenas uma pessoa de apoio para acompanhá-las no hospital. Ela e seus clientes ficaram arrasados ao saber sobre as regras restritivas de visitação que entraram em vigor em março deste ano.
“Nunca me esquecerei de sentar em um Uber, chorando depois que tive que deixar uma mãe e seu marido na entrada de um hospital”, diz ela. “Nós trabalhamos juntos por 12 horas e em seus momentos mais intensos, eu tive para 'abandoná-la'. "
Ela explica que embora a capacidade de fornecer serviços de parto e pós-parto no hospital ainda seja limitada, “nas últimas duas semanas, dois hospitais em LA começaram a permitir que as mulheres trouxessem um parceiro e uma pessoa de apoio com eles”.
Para pacientes de UTI
As regras de visita à UTI variam muito de hospital e estado. Por exemplo, o Sistema de Saúde da Universidade da Califórnia em São Francisco agora permite até dois visitantes por vez na UTI. Os visitantes podem visitar a qualquer momento e um visitante pode pernoitar.
Estudos mostram que a visitação é muito importante para os pacientes em unidades de terapia intensiva, especialmente aqueles que não são capazes de falar por si próprios. Os pesquisadores descobriram que a presença da família ao lado do leito pode ajudar a reduzir o delírio, bem como ajudar as famílias a tomar melhores decisões em relação aos cuidados de seu ente querido.
Schmitz e sua família gostariam de ter estado ao lado de seu pai durante sua hospitalização. As regras estritas de visitação do COVID-19 dificultaram que ela e seus irmãos o defendessem e controlassem os cuidados de que ele precisava.
“A mensagem que quero transmitir com mais urgência é a importância de ter um defensor para o seu membro da família, falando e levando-o ao topo, se for preciso”, diz Schmitz.
