Como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada

Se você tem síndrome do túnel do carpo (CTS), então você pode entender como os sintomas podem afetar seu trabalho diário e atividades recreativas. A dor, o formigamento e a fraqueza em sua mão ou dedos podem impedi-lo de digitar no computador, escrever ou segurar itens. E uma das características mais desafiadoras da síndrome do túnel do carpo: obter um diagnóstico preciso.

Obter um diagnóstico preciso de sua dor e formigamento nas mãos pode garantir que você receba o tratamento adequado para sua condição específica. Então, como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada e como você sabe se o diagnóstico que você obteve é ​​o correto?

Auto-verificações / teste em casa

Os sintomas da STC são causados ​​quando o nervo mediano, que vai do antebraço até a palma da mão, é pressionado ou contraído no pulso. Essa área, chamada de túnel do carpo, contém vários tendões e estruturas vasculares junto com o nervo mediano. (Os carpos são ossos do pulso e formam o teto do túnel.)

Sintomas Comuns

Um dos autotestes mais simples para CTS envolve a análise e compreensão de seus sintomas. Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem incluir:

• Dor no pulso e antebraço
• Dor no polegar, dedo indicador e dedo médio
• Formigamento no polegar, indicador e dedo médio
• Fraqueza em sua mão

A síndrome do túnel do carpo é considerada uma lesão por esforço repetitivo. Isso significa que é causado por algum movimento ou movimentos que se repetem indefinidamente. Por esse motivo, os sintomas tendem a surgir gradualmente e sem lesões específicas. Os sintomas geralmente são agravados pelo trabalho excessivo do computador, que envolve o uso do mouse e a digitação. Outras tarefas repetitivas, como escrever, podem causar CTS.

Portanto, a sua primeira suspeita de que você pode ter CTS é a natureza e o comportamento dos seus sintomas. Dor, formigamento e fraqueza no polegar e nos primeiros dois dedos, que pioram com o uso repetitivo da mão, são sinais de que o CTS pode ser o culpado. Se for esse o caso, pode ser hora de você visitar seu médico.

Testes Clínicos

Se você suspeita que tem CTS, é uma boa idéia consultar o seu médico. Depois de ouvir sua história e registrar seus sintomas, ele pode realizar testes clínicos específicos para confirmar (ou descartar) a síndrome do túnel do carpo.

Medindo a amplitude de movimento

Seu médico pode medir a amplitude de movimento da mão e do punho. Muitas pessoas com CTS apresentam diminuição do movimento do pulso. Isso se deve ao inchaço do nervo e dos tendões que passam pelo túnel do carpo. Esse inchaço evita que o movimento normal ocorra e pode haver perda de flexão e extensão do punho.

Sinal de Tinel

O sinal de Tinel envolve bater suavemente em um nervo para provocar os sintomas. O sinal de Tinel para CTS é feito pedindo ao médico que toque no nervo mediano próximo ao pulso, logo acima da palma da mão. Se esta batida causar dor ou formigamento no polegar ou nos dedos, pode-se suspeitar da síndrome do túnel do carpo.

Teste de Phalen

O teste de Phalen envolve colocar as costas das mãos juntas à sua frente com os pulsos em posições extremas de flexão. Essa flexão comprime o túnel do carpo e pode causar a ocorrência de seus sintomas.

Força de preensão

Às vezes, o CTS causa perda de força na mão ou nos dedos. Seu médico pode usar um instrumento especial chamado dinamômetro de punho para medir sua força.

A diminuição da força em sua mão pode ser um sinal de CTS, especialmente se você estiver tendo outros sintomas, como dor e formigamento na mão.

EMG

O teste eletromiográfico (EMG) envolve a inserção de pequenas agulhas no braço ao longo do nervo mediano. Essas agulhas podem ir do pescoço e antebraço até a mão. Assim que as agulhas forem colocadas, um pequeno choque elétrico será enviado para baixo em seu braço e em sua mão. Instrumentos especializados irão medir a velocidade dessa eletricidade. Se houver compressão do nervo mediano, o sinal elétrico diminuirá ao cruzar o pulso, indicando a síndrome do túnel do carpo.

Obtendo Seu Diagnóstico

Às vezes, a realização desses testes e medidas especiais é suficiente para confirmar o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. Seu médico pode prescrever tratamentos para ajudar a diminuir seus sintomas e melhorar sua função geral. Isso pode incluir um encaminhamento para fisioterapia ou terapia ocupacional.

Se os seus sintomas forem graves ou se continuarem mesmo depois de participar ativamente do tratamento conservador, exames de imagem mais avançados podem ser realizados.

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Imaging

A síndrome do túnel do carpo é amplamente diagnosticada pelo exame de seu pulso e mão e pela descrição de seus sintomas clínicos. Às vezes, imagens mais avançadas são usadas para diagnosticar completamente sua condição. Essas imagens podem incluir:

Raio X

Uma radiografia pode mostrar ao seu médico os ossos do antebraço, pulso e mão, e uma fratura aqui pode causar alguns dos seus sintomas. (Lembre-se de que uma fratura no pulso é normalmente causada por um evento traumático, e geralmente a CTS vem gradualmente.)

Ressonância magnética

A ressonância magnética (MRI) permite que o médico visualize as estruturas dos tecidos moles do pulso e da mão. Isso inclui uma imagem detalhada do nervo mediano, dos tendões do pulso e dos ligamentos que sustentam o pulso e a mão.

Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada (TC) é uma imagem tridimensional dos ossos do pulso e da mão e pode ser obtida pelo seu médico para descartar artrite ou fratura.

Os resultados de suas imagens, combinados com sua história e exame clínico, podem levar seu médico a diagnosticar definitivamente você com síndrome do túnel do carpo.

Diagnóstico diferencial

Existem outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes aos da CTS. Isso pode incluir:

Radiculopatia Cervical

A radiculopatia cervical ocorre quando um nervo do pescoço é comprimido por uma hérnia de disco, artrite ou problemas nas articulações facetárias. Essa condição pode causar dor no pescoço e no braço e na mão, simulando alguns sintomas da síndrome do túnel do carpo.

Compressão do Nervo Ulnar

Seu nervo ulnar desce pelo braço e chega até a mão, no lado mindinho. (Se você já bateu com o cotovelo no osso engraçado, este é realmente o seu nervo ulnar.) O nervo ulnar pode ser comprimido no cotovelo e causar formigamento e dormência na mão e nos dedos anelares e mindinhos. Embora esses sintomas sejam ligeiramente diferentes da compressão do nervo mediano no punho, eles podem ser confundidos com CTS.

Artrite do polegar

A artrite pode afetar a articulação carpometacarpal (CMC) do polegar. Isso pode causar fraqueza e dor no polegar e na mão, levando você a acreditar que tem CTS.

Artrite de pulso

A artrite do pulso também pode causar dor nas mãos, no polegar e nos dedos, que pode ser confundida com CTS.

Se você suspeita que tem a síndrome do túnel do carpo, é importante que você consulte seu médico. Ele ou ela pode realizar um exame clínico completo e solicitar os testes corretos para garantir um diagnóstico adequado. Ao obter um diagnóstico preciso, você pode iniciar o melhor tratamento para sua condição específica.