Depois de mais de 35 anos de pesquisas epidemiológicas e biomédicas, a questão de saber se você pode pegar o HIV através do sexo oral continua confusa. Portanto, vamos começar separando os hipotéticos dos fatos e estatísticas reais.
Se perguntar se uma pessoa pode pegar HIV através do sexo oral, a resposta honesta teria que ser possível, mas improvável. Na maior parte, sexo oral - seja em termos de felação (oral-peniana), cunilíngua (oral-vaginal), ou anilingus (oral-anal) - não é uma via eficiente de transmissão do HIV.
Com isso dito, a palavra "pode" sugere uma possibilidade teórica que muitos acham difícil de descartar.
Risco Teórico vs. Risco Documentado
Sempre que discutir o risco de HIV, é importante diferenciar entre um risco teórico e um risco documentado. Um risco documentado é baseado no número real de casos aos quais o HIV pode ser diretamente atribuído a uma relação sexual oral. E, olhando através dessa lente, o risco de infecção por sexo oral é extremamente baixo. Não zero, talvez, mas chegando perto dele.
Na verdade, de acordo com um estudo dos Centros de Estudos de Prevenção da AIDS da Universidade da Califórnia em São Francisco, a probabilidade de infecção pelo HIV através do sexo oral desprotegido foi estatisticamente zero, embora os pesquisadores tenham chegado a acrescentar que "não podemos descartar a possibilidade de que a probabilidade de infecção seja realmente maior do que zero. "
Do ponto de vista individual, existem vários fatores e situações que podem aumentar o risco pessoal, às vezes consideravelmente. Ao compreender e identificar esses fatores, você pode fazer escolhas melhores e mais informadas sobre sua saúde sexual e de seu parceiro.
Estimando o risco por tipo de exposição
A probabilidade de transmissão do HIV por meio do sexo oral depende muito do tipo de contato envolvido. Deixando de lado todos os outros fatores de risco, o potencial de infecção pode variar dependendo se a pessoa não infectada está praticando ou recebendo sexo oral.
De um modo geral, o risco de HIV proveniente do sexo oral pode variar de 0% a 1%, de acordo com pesquisa da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.
No entanto, os números podem mudar uma vez que você leve em consideração comportamentos sexuais específicos. Entre eles:
- A felação receptiva, o que significa que a pessoa não infectada está fazendo sexo oral em um parceiro do sexo masculino com HIV, é considerada de risco excepcionalmente baixo. Entre os homens que fazem sexo com homens (HSH), o risco por ato gira em torno de 0,04% .
- A felação insertiva ("fazer um boquete") é ainda menos provável, uma vez que as enzimas da saliva podem neutralizar as partículas virais do HIV.
- Cunnilingus também provou ser uma rota altamente improvável.
- Anilingus ("rimming") também é considerado de risco insignificante, especialmente para o parceiro receptivo.
Embora esses números sugiram que o risco de HIV é baixo de uma perspectiva populacional, isso não deve implicar que seja inerentemente baixo de uma perspectiva individual. Claramente, quanto mais fatores de risco você tiver, maior será o risco de transmissão.
Fatores de risco adicionais
Talvez o maior fator para determinar a probabilidade de infecção seja a carga viral do parceiro infectado. Simplificando, quanto maior a carga viral do HIV, maior a infecciosidade da pessoa. Em contraste, uma carga viral indetectável corresponde a um risco quase desprezível.
Existem vários outros fatores que podem influenciar o risco potencial:
- A ejaculação durante o sexo oral é considerada mais arriscada do que o sexo oral sem ejaculação, embora não haja evidências de que a ejaculação seja o único fator para a infecção.
- Cortes, escoriações ou feridas na boca de uma pessoa podem oferecer uma rota potencial de transmissão. Para tanto, deve-se observar uma boa saúde bucal para ajudar a minimizar o sangramento gengival e outras infecções orais.
- Certas infecções sexualmente transmissíveis, como sífilis e gonorreia, podem ser assintomáticas. Infecções como essas muitas vezes podem passar despercebidas, especialmente se estiverem presentes na garganta, vagina ou reto.
- Lesões ou feridas de infecções relacionadas ao HIV, como candidíase ou herpes simples, também podem comprometer a integridade da mucosa da boca e da garganta. Ao fazer terapia para o HIV, o risco dessas outras infecções orais pode ser bastante reduzido.
- A concentração de HIV nos fluidos vaginais também pode aumentar durante a menstruação, pois as células portadoras do HIV são eliminadas do colo do útero. O mesmo pode acontecer se um homem tiver uretrite, cuja inflamação aguda pode aumentar a disseminação viral, mesmo em pessoas com carga viral indetectável.
Como Minimizar o Risco
Obviamente, a melhor maneira de minimizar o risco de infecção é praticar sexo seguro.Isto é especialmente verdadeiro se você tiver vários parceiros sexuais ou não tiver certeza sobre a saúde de um parceiro sexual. Isso inclui preservativos e barreiras dentais para aqueles que praticam cunilíngua ou anilingus.
Existem estratégias adicionais que podem reduzir ainda mais o risco:
- Se você é HIV positivo, tome o medicamento para o HIV conforme prescrito. Se sua carga viral permanecer indetectável, você efetivamente não corre o risco de transmitir o HIV sexualmente a parceiros HIV-negativos.
- Se você for HIV negativo, pode pedir ao seu médico para prescrever a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), uma terapia medicamentosa uma vez ao dia que pode reduzir o risco de infecção em mais de 90%.
- O rastreamento regular do HIV é recomendado para pessoas com alto risco de infecção, incluindo HSH, usuários de drogas injetáveis e pessoas com múltiplos parceiros sexuais. Testes periódicos de STD também são recomendados.
Finalmente, a comunicação é equivalente a evitar o HIV a longo prazo. Quer você seja soropositivo ou soronegativo, o maior dano vem de deixar as coisas não ditas. Aprenda mais sobre as maneiras de negociar sexo seguro ou como divulgar sua condição de HIV para alguém que você está namorando.
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