Hipertensão do avental branco em ambientes médicos

Não é incomum que as pessoas tenham leituras de pressão alta no consultório médico e tenham uma leitura perfeitamente normal em casa. Embora essas leituras variáveis ​​possam ser um sinal de pré-hipertensão, também pode ser um caso simples do que chamamos de hipertensão do avental branco.

Ansiedade e hipertensão do avental branco

A hipertensão do avental branco (também conhecida como hipertensão de consultório ou clínica isolada) é uma síndrome comum entre pessoas que se sentem ansiosas em ambientes médicos. Essa ansiedade pode ser tão profunda que o número sistólico (o valor máximo de uma leitura de pressão arterial) pode aumentar em até 30 mm Hg, apenas entrando no consultório médico. Tende a piorar durante as primeiras visitas a um centro médico e costuma diminuir gradualmente à medida que a pessoa se familiariza com o ambiente.

Causas e riscos associados

Do ponto de vista clínico, a pesquisa sugeriu que pessoas com hipertensão do avental branco podem ter um risco ligeiramente maior de complicações cardiovasculares em comparação com aquelas com pressão arterial normal. Isso leva a um aumento significativo de derrame, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva em aqueles cuja condição é ignorada ou subtratada.

Muitos desses indivíduos apresentam características cardiovasculares negativas associadas à hipertensão. Entre eles, estão as emoções negativas, como medo, depressão, pânico e raiva, que podem afetar diretamente os circuitos cerebrais e levar a uma superprodução de adrenalina e outros hormônios induzidos pela ansiedade. Estes, por sua vez, podem estimular a inflamação no coração e no sistema cardiovascular.

Tratamento

O tratamento com medicamentos geralmente não é indicado, pois a pressão arterial invariavelmente cederá assim que a pessoa retornar ao seu ambiente normal.

Para estar seguro, seu médico frequentemente desejará monitorar sua pressão arterial de perto ou até mesmo sugerir um monitor doméstico para garantir que isso não seja um problema em desenvolvimento. Para algumas pessoas, a síndrome pode ser transitória e resolver por conta própria. Para outros, pode ser uma resposta persistente que não melhora.

Pessoas com hipertensão do avental branco geralmente recebem três consultas para monitorar e avaliar sua pressão arterial. Se, após esse tempo, a leitura da pressão arterial ainda estiver elevada, o médico pode querer discutir a possibilidade de tratamento anti-hipertensivo.

Hipertensão do avental branco versus hipertensão mascarada

Estranhamente, existem pessoas que têm exatamente a experiência oposta. Em vez de sentir ansiedade no consultório médico, eles experimentam uma sensação de calma que se traduz em uma leitura normal do sangue. Só quando está em casa é que a pressão arterial pode subir repentinamente.

A condição, conhecida como hipertensão mascarada, é preocupante. Ao contrário das pessoas com hipertensão do avental branco, que são facilmente identificadas no consultório, aquelas com hipertensão mascarada muitas vezes permanecem sem diagnóstico e, como tal, não recebem o tratamento de que precisam.

As causas da hipertensão mascarada nem sempre são totalmente claras. Pode haver estresse doméstico, interpessoal e relacionado ao trabalho que torna a vida diária uma espécie de "panela de pressão" emocional. Os hábitos diários, como fumar e beber, podem exacerbar esses efeitos.

Em alguns casos, as pessoas se preparam para uma consulta médica nos dias anteriores à consulta comendo melhor, bebendo menos ou diminuindo o número de cigarros. Ao fazer isso, eles podem mascarar muitos dos sintomas com os quais convivem no dia a dia.

Se não for tratada, uma pessoa com hipertensão mascarada fica vulnerável aos mesmos riscos cardiovasculares daqueles que sofrem de hipertensão do avental branco.