Como as hemorróidas são tratadas

Hemorróidas podem ser a fonte de agravamento implacável para alguns e a causa de dor debilitante em outros. O objetivo do tratamento é triplo: aliviar os sintomas imediatos; para prevenir a exacerbação da lesão e para resolver a causa subjacente. Isso geralmente é realizado com dietas ricas em fibras, amaciantes de fezes e medicamentos tópicos de venda livre. Em casos graves, entretanto, procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ser usados ​​para remover a hemorróida.

Remédios caseiros e estilo de vida

Gerações têm usado remédios caseiros para reduzir as hemorróidas e evitar que voltem. Alguns tratam a hemorróida diretamente, enquanto outros visam aliviar as irregularidades intestinais que costumam estar no cerne do problema.

Os seguintes remédios podem fornecer alívio significativo dos sintomas agudos de hemorróida:

• As compressas de gelo podem aliviar a inflamação e a dor locais, mas nunca devem ser colocadas diretamente na pele ou deixadas por mais de 10 minutos.
• Um banho de assento, no qual a pessoa se senta em uma banheira com água morna por 10 a 20 minutos, pode ajudar a reduzir a coceira e a irritação. Sais de Epsom ou bicarbonato de sódio são frequentemente adicionados para ajudar a aliviar a inflamação.
• Witch hazel pode diminuir o sangramento e prevenir infecções, agindo como adstringente. Você pode aplicá-la suavemente com uma bola de algodão ou até mesmo adicionar algumas colheres de sopa a um banho de assento.
• Gel de aloe vera, óleo de vitamina E e óleo de coco são remédios naturais que podem ajudar a aliviar e reduzir pequenas hemorróidas externas. Evite cremes ou loções que contenham esses produtos e opte pelo óleo puro refinado.

Uma boa higiene anal também é essencial para evitar mais lesões e infecções.

Isso pode incluir um frasco de irrigação perianal para espremer água morna no ânus após a evacuação e lenços umedecidos descartáveis ​​para enxugar suavemente a área.

Dieta

Uma dieta rica em fibras insolúveis pode ajudar a aliviar a constipação e prevenir o retorno de hemorróidas. Amolecendo suavemente as fezes, as hemorróidas serão mais capazes de cicatrizar com menos dor e sangramento.

Você deve consumir entre 25 e 35 gramas de fibra por dia. As excelentes fontes incluem:

• Feijão e Legumes
• Fruta seca
• Legumes frescos, incluindo verduras, ervilhas e feijão verde
• Frutas frescas (evite bananas, que podem ser vinculativas)
• Suco de ameixa
• Grãos integrais, incluindo cevada, farelo, arroz integral e pão integral

Suplementos de fibras contendo psílio, metilcelulose, inulina, policarbófilo de cálcio ou dextrina de trigo também podem ajudar.

Medicamentos e prescrições OTC

Em termos de alívio da dor, os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno) são altamente eficazes na redução da dor, inchaço e vermelhidão de hemorróidas leves a moderadas.

Cremes para hemorróidas

Embora os AINEs sejam uma boa defesa de primeira linha contra a dor e inflamação das hemorróidas, o mesmo não pode ser dito para muitos dos preparados tópicos e supositórios usados ​​para tratar hemorróidas. Uma revisão de 2012 publicada noWorld Journal of Gastroenterologyconcluíram que a eficácia desses produtos permanece em grande parte não comprovada, incluindo corticosteroides tópicos, disponíveis sem receita e sem receita.

Entre os medicamentos que podem ajudar:

• A preparação-H, feita com óleo de fígado de tubarão (um vasodilatador natural), é uma pomada tópica disponível ao balcão que pode ajudar a reduzir o sangramento e a dor durante a defecação.
• A pomada rectogésica, feita com trinitrato de glicerila a 0,2 por cento (nitroglicerina), está disponível por receita e pode aliviar a dor e o desconforto de hemorróidas leves a moderadas. Uma dor de cabeça é um efeito colateral comum.

Amaciantes de fezes

Como o nome sugere, os amaciantes de fezes são produtos vendidos sem prescrição médica (OTC) que suavizam as fezes duras e ajudam a aliviar a constipação.

Em vez de induzir a evacuação como um laxante estimulante, os amaciantes de fezes (também conhecidos como laxantes emolientes) atuam diminuindo a absorção de água no intestino, aumentando assim o volume de água nas fezes. Este resultado é um banquinho mais macio e fácil de passar.

Os amaciantes de fezes contêm o ingrediente ativo, docusato de sódio, e são oferecidos sob várias marcas, incluindo Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Amaciante de fezes Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Amaciante de fezes da Phillips e Surfak.

Como acontece com uma dieta rica em fibras, os amaciantes de fezes levam pelo menos alguns dias para que os efeitos sejam sentidos.

Procedimentos de Especialista

De modo geral, uma abordagem conservadora deve fornecer amplo alívio de hemorróidas leves a moderadas. Se não o fizerem, intervenções mais agressivas podem ser necessárias para reduzir ativamente ou remover totalmente a hemorróida.

Procedimentos Não Cirúrgicos

A menos que a hemorróida seja grave e cause dor incapacitante, a cirurgia não é sugerida imediatamente. Em vez disso, o médico pode sugerir um dos vários procedimentos minimamente invasivos que podem ser realizados em seu consultório. Entre eles:

• Ligadura de elástico: um elástico é colocado ao redor da hemorróida, cortando o fluxo sanguíneo e fazendo com que a hemorróida encolha, geralmente em alguns dias.
• Escleroterapia: Um agente esclerosante (endurecimento) é injetado na hemorroida, fazendo com que a parede da veia se feche e murche.
• Coagulação infravermelha: um feixe intenso de luz infravermelha é usado para destruir o tecido dentro do canal anal, a fim de cortar o fluxo sanguíneo para uma hemorróida interna.

Dependendo dos termos da sua apólice, a maioria desses procedimentos é coberta pelo seguro saúde.

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Cirurgia

A cirurgia é reservada apenas para os casos mais graves, incluindo hemorróidas que tenham trombosado (cheias de sangue) ou aquelas que prolapsaram (escorregaram para fora do canal anal) e estão causando dor intensa e implacável. Em casos raros, essas condições podem obstruir gravemente o suprimento de sangue e levar à morte do tecido e ao desenvolvimento de gangrena.

Se todas as outras opções de tratamento falharam, seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos:

• A hemorroidectomia excisional é um tipo de cirurgia usada apenas em casos graves. É realizado sob anestesia geral e requer cuidado para evitar danos ao músculo esfíncter subjacente à medida que a hemorróida é removida. Embora a operação seja eficaz na prevenção da recorrência de hemorróidas, ela pode causar dor pós-operatória significativa e geralmente requer de duas a quatro semanas para se recuperar.
• A hemorroidopexia grampeada é uma alternativa à hemorroidectomia convencional. Envolve o uso de um dispositivo circular que grampeia a hemorróida prolapsada de volta à sua posição original, cortando o suprimento de sangue. Enquanto a dor pós-operatória tende a ser menor e o tempo de recuperação mais curto, a recorrência de hemorroidas é possível. Um anestésico geral ou regional pode ser usado.
• A ligadura da artéria hemorróida guiada por Doppler é um procedimento minimamente invasivo no qual um ultrassom é usado para localizar o fluxo sanguíneo arterial. O vaso sanguíneo é então amarrado e o tecido prolapsado é suturado de volta ao lugar. Não há remoção de tecido. Um anestésico local, regional ou geral pode ser usado.

Os custos desses procedimentos podem variar, mas normalmente variam de $ 3.000 a bem mais de $ 5.000. Dependendo do diagnóstico e dos termos da sua apólice, o seguro pode cobrir alguns dos custos da cirurgia.