Associação Americana do Coração
Principais vantagens
- Os indivíduos que sobrevivem à parada cardíaca e seus cuidadores precisam de apoio contínuo durante e após a recuperação.
- A American Heart Association recomenda adicionar um novo link para a "Cadeia de Sobrevivência" de RCP que atenda às necessidades contínuas dos sobreviventes de parada cardíaca.
- Divulgar as novas diretrizes entre os provedores de saúde e o público é a chave para a implementação da mudança.
A American Heart Association (AHA) publicou novas diretrizes de RCP na edição de 20 de outubro deCirculaçãoOs autores recomendam adicionar um sexto link à “Cadeia de Sobrevivência” da RCP, uma série de ações críticas destinadas a melhorar as chances de alguém sobreviver a uma parada cardíaca, especialmente quando ela acontece fora do hospital.
A Cadeia de Sobrevivência atualmente tem cinco pontos de ação, e esta nova etapa abordaria explicitamente as necessidades físicas, sociais e emocionais contínuas dos sobreviventes de parada cardíaca.
5 Elos da Cadeia de Sobrevivência OriginalReconhecimento de parada cardíaca e ativação do sistema de resposta de emergência
Reanimação cardiopulmonar precoce (RCP) com ênfase nas compressões torácicas
Desfibrilação rápida
Serviços médicos de emergência básicos e avançados
Suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardíaca
Reconhecimento de parada cardíaca e ativação do sistema de resposta de emergência
Reanimação cardiopulmonar precoce (RCP) com ênfase nas compressões torácicas
Desfibrilação rápida
Serviços médicos de emergência básicos e avançados
Suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardíaca
Suporte de recuperação de longo prazo para necessidades físicas, cognitivas e psicossociais
De acordo com a AHA, a equipe de serviços médicos de emergência tratou aproximadamente 350.000 adultos nos Estados Unidos com parada cardíaca não relacionada a trauma fora do ambiente hospitalar durante 2015. Desses pacientes, 10,4% sobreviveram à hospitalização inicial e 8,2% sobreviveram com bom funcionamento status.
Os autores definem o bom estado funcional como uma pontuação de 1 ou 2 na Escala de Categoria de Desempenho Cerebral.
Ashish Panchal, MD, um médico de emergência certificado pela Ohio State University e autor da diretriz, disse à Verywell Health que os dados anteriores mostraram uma falta de atenção aos cuidados pós-parada cardíaca.
“Já sabemos que há variabilidade em todos os EUA no que diz respeito à sobrevivência”, diz Panchal a Verywell. “Muito disso se deve às forças da cadeia de sobrevivência. As novas recomendações delineiam uma abordagem especializada para garantir que os pacientes obtenham o melhor resultado possível. Queremos otimizar o planejamento para garantir que eles recebam todo o suporte de que precisam ”.
Panchal diz que as consequências de uma parada cardíaca podem incluir ansiedade, depressão, estresse pós-traumático, danos cognitivos e neurológicos, deterioração física e deficiência cardiopulmonar.
“Os pacientes terão reações completamente diferentes [à parada cardíaca]. Nenhum paciente terá o mesmo período de recuperação ", diz ele." Os pacientes devem ter um plano de reabilitação abrangente que integre todas as suas diferentes necessidades. O roteiro para a recuperação é um processo e cada etapa pode ter resultados diferentes. Você precisa de estratégias específicas para cada um desses períodos. ”
O que é parada cardíaca?
De acordo com a AHA, parada cardíaca é a perda abrupta da função cardíaca. É causado por um mau funcionamento do sistema elétrico do coração. Parada cardíaca não é o mesmo que ataque cardíaco. No entanto, um ataque cardíaco, que é causado por um bloqueio que impede o fluxo sanguíneo para o coração, podecausaparagem cardíaca.
Lidando com as consequências mentais e emocionais da parada cardíaca
Sabrina Romanoff, PsyD, é psicóloga clínica e pós-doutoranda no Lenox Hill Hospital em Nova York, especializada no impacto do estresse nos corpos de indivíduos com problemas cardiovasculares. Ela diz a Verywell que muitos dos pacientes com os quais ela trabalha apresentam altos níveis de depressão, ansiedade e estresse pós-traumático, o que aumenta o risco de mais problemas cardíacos.
“Muitos desses pacientes experimentam reações emocionais graves, e o impacto dessas reações depende de como eles lidam com essas emoções”, diz ela. “O processo de reabilitação envolve o gerenciamento de estressores agudos, como medo de morrer e preocupações com a saúde futura.
A resposta do paciente ao seu sofrimento emocional pode ajudar ou atrapalhar sua recuperação, explica Romanoff.
“Se a experiência de uma parada cardíaca motiva o indivíduo a mudar seus hábitos de vida para reduzir o risco de outro evento cardíaco, a pessoa pode se sentir mais segura e tranqüila quanto ao futuro”, diz ela. “Mas se a ansiedade paralisa a pessoa, ela pode continuar prejudicando comportamentos porque são familiares, fáceis e reconfortantes. ”
Muitos sobreviventes descobrem que têm uma visão diferente da vida após uma parada cardíaca.
“Uma vez que os sobreviventes possam superar seus medos, eles frequentemente abordarão suas vidas com uma nova perspectiva. Isso requer um ajuste psicológico significativo, porque a vida como antes não será a mesma para eles ”, diz Romanoff.
Suporte para cuidadores também é importante
Romanoff diz que o estresse e a ansiedade de uma parada cardíaca também podem afetar os cuidadores dos sobreviventes.
“Alguns podem empregar estratégias evitativas para lidar com a ameaça de perda ou perigo. Isso pode incluir sigilo sobre o evento, não contar a ninguém por causa de sentimentos de angústia ao discuti-lo e um desejo de retomar a vida como se não tivesse acontecido ”, diz ela.
O que isso significa para você
Se você ou um ente querido teve uma parada cardíaca, essas novas diretrizes propostas devem ajudá-lo a obter a ajuda física e emocional de longo prazo de que você precisa para uma recuperação bem-sucedida.
Como os provedores de serviços de saúde implementam mudanças?
Panchal diz que hospitais e médicos de cabeceira precisam começar a pensar sobre as necessidades de longo prazo dos sobreviventes enquanto eles ainda estão no hospital.
“Os hospitais precisam começar a formar planos de sobrevivência antes que o paciente vá para casa”, diz ele. “Os provedores de hospitais terão que defender os melhores cuidados”.
Recursos comunitários e educação também são vitais para a implementação das novas diretrizes.
“Você tem que ter defensores locais que estão pressionando que isso é o melhor para a sobrevivência. Temos defensores em todo o país. As diretrizes definem a estrutura, mas dentro da estrutura local, esse será o impulsionador ”, diz Panchal. “A AHA está fazendo disso uma prioridade, e isso por si só se torna um forte impulsionador para os resultados dos pacientes.”
Onde você pode encontrar suporte?
A Sudden Cardiac Arrest Association promove o uso de AED na comunidade e oferece suporte aos sobreviventes de parada cardíaca. Sobreviventes de parada cardíaca podem falar com outros sobreviventes ligando para 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
“As recomendações que fazemos são baseadas na melhor ciência e no melhor objetivo de melhorar os resultados dos pacientes”, diz Panchal. “Podemos começar a mudar a história de‘ pessoas morrem de parada cardíaca ’para‘ pessoas sobrevivem à parada cardíaca ’.”
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