A glucosamina é um suplemento dietético às vezes usado para aliviar a dor da osteoartrite do joelho (OA). Antes bastante popular, seu uso está diminuindo, principalmente por causa dos resultados mistos em torno do verdadeiro benefício deste suplemento.
Se você toma glucosamina ou está considerando experimentar o suplemento (sob os cuidados de seu médico, é claro), aqui estão cinco dicas para manter em mente:
Keith Getter / Getty ImagesPetisco # 1: a glucosamina é encontrada naturalmente na cartilagem
A glucosamina é uma substância natural (chamada de amino açúcar) encontrada na cartilagem articular saudável e no fluido sinovial, que amortecem as articulações. Na osteoartrite, a cartilagem articular das articulações se deteriora, causando dor e rigidez. A dor pode ser especialmente insuportável à medida que a cartilagem se desgasta tanto que os ossos começam a esfregar uns nos outros.
Tidbit # 2: a glucosamina não é regulamentada como droga
Nos Estados Unidos, a glucosamina é vendida como suplemento dietético. Isso significa que é regulamentado pela Food and Drug Administration (FDA) como um produto alimentício, ao contrário de uma prescrição ou medicamento sem receita.
Com isso, embora a glucosamina seja um componente natural da cartilagem, não significa que seja totalmente seguro tomá-la. Na verdade, a glucosamina pode alterar os níveis de açúcar no sangue e interagir com alguns medicamentos, como o anticoagulante Coumadin (varfarina).
Como sempre, certifique-se de tomar apenas medicamentos, incluindo suplementos, aos cuidados de seu médico pessoal.
Petisco # 3: a glucosamina não é recomendada para a osteoartrite do joelho
Embora estudos de pesquisa em células de cartilagem tenham descoberto que a glucosamina pode aumentar o crescimento da cartilagem e suprimir processos inflamatórios que levam a danos na cartilagem, esses dados laboratoriais não se traduziram em benefícios clínicos.
O primeiro grande estudo nos Estados Unidos que examinou os efeitos de curto prazo da glucosamina (na osteoartrite do joelho) foi chamado de ensaio GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). Em GAIT, publicado em 2006, mais de 1.500 participantes com osteoartrite de joelho foram aleatoriamente designados a um dos cinco grupos de tratamento:
- Glucosamina em 500 miligramas três vezes ao dia (total de 1500 miligramas por dia)
- Sulfato de condroitina (também um suplemento dietético e uma substância natural da cartilagem) a 400 miligramas três vezes ao dia (1200 miligramas por dia)
- Glucosamina e sulfato de condroitina em combinação
- Celecoxib (um antiinflamatório não esteroidal, ou NSAID) em 200 miligramas diários
- Um placebo (uma substância que é inativa)
Os resultados do estudo GAIT mostraram que os participantes que tomaram o AINE celecoxib experimentaram um alívio estatisticamente significativo da dor em relação ao placebo. Não houve diferenças significativas entre os outros tratamentos testados e o placebo.
Em alguns dos participantes do estudo com dor moderada a grave, a glucosamina combinada com sulfato de condroitina proporcionou um alívio significativo da dor em comparação com o placebo. Os autores do estudo, no entanto, disseram que, como o tamanho desse subgrupo de pacientes era tão pequeno, esse achado deve ser considerado preliminar e precisa ser confirmado em pesquisas futuras.
Para participantes com dor leve no joelho (em oposição a moderada ou grave), a glucosamina e o sulfato de condroitina juntos ou sozinhos não proporcionaram alívio significativo da dor.
Tidbit # 4: Existem dois tipos de glucosamina
É importante observar que a glucosamina pode ser administrada com dois tipos diferentes de sal, cloridrato ou sulfato. O estudo GAIT (mencionado acima) usou cloridrato de glucosamina.Curiosamente, estudos que mostraram algum potencial, embora pequeno, usaram o sulfato de glucosamina para tratar a osteoartrite em vez do cloridrato de glucosamina.
Por exemplo, um grande estudo noJornal Internacional de Prática Clínicaanalisaram mais de 3.000 pacientes com osteoartrite de joelho em 19 estudos diferentes.Os autores deste estudo concluíram que o cloridrato de glucosamina não foi benéfico na redução da dor (como o estudo GAIT).
No entanto, altas doses de sulfato de glucosamina (1.500 miligramas por dia) podem ter efeitos modificadores da função quando tomadas por mais de seis meses. Os efeitos modificadores da função significam que o sulfato de glucosamina pode melhorar a capacidade de uma pessoa de usar o joelho (ou joelhos) com osteoartrite.
Tidbit # 5: O American College of Rheumatology não o recomenda
Em sua diretriz atualizada em 2020, o American College of Rheumatology (ACR) agora recomenda fortemente contra o uso de glucosamina para osteoartrite de joelho. (Esta é uma mudança de sua recomendação condicional anterior contra seu uso.) Depois de pesar os resultados de vários estudos, os autores descobriram uma falta geral de eficácia e grandes efeitos de placebo.
O ACR também não recomenda o uso de produtos combinados que incluem glucosamina e sulfato de condroitina para osteoartrite do joelho.
Em vez disso, o ACR recomenda os seguintes medicamentos:
- Tylenol (acetaminofeno)
- AINEs (por via oral ou na pele)
- Ultram (tramadol)
- Injeções de corticosteroides no espaço articular
- Capsaicina tópica
- Cymbalta (duloxetina)
Além disso, uma série de medidas físicas e mentais podem ajudar nos sintomas da osteoartrite do joelho. Entre as medidas que o ACR recomenda fortemente estão:
- Exercício
- Perda de peso
- Tai chi
- Programas de autoeficácia e autogestão
- Joelho (órtese tibiofemoral)
O ACR recomenda condicionalmente:
- Treino de equilíbrio
- Ioga
- Uso de bengala
- Kinesiotaping
- Acupuntura
- Intervenções térmicas
- Remoção por radiofrequência
- Terapia cognitiva comportamental
Uma palavra de Verywell
Embora a promessa da glucosamina como uma terapia alternativa para a osteoartrite do joelho não tenha exatamente dado certo, algumas pessoas ainda a tomam e acham que funciona para elas.
No final, independentemente do seu plano de tratamento atual para a osteoartrite do joelho, é importante consultar o seu médico para um acompanhamento regular. Dessa forma, você pode modificar suas terapias conforme a saúde das articulações evolui e a pesquisa se desenvolve.
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