Como o linfoma MALT gástrico é tratado

O linfoma gástrico (MALT) é uma forma de linfoma não Hodgkin que surge do tecido que forma o revestimento do estômago, o tecido linfóide associado à mucosa (MALT). Porque o linfoma MALT gástrico geralmente é causado porHelicobacter pylori (H. pylori), muitas vezes pode ser tratada com sucesso com antibióticos.

Para a minoria de casos que não estão associados à infecção por H. pylori, ou aqueles que não respondem aos antibióticos, outras opções de tratamento incluem radiação, quimioterapia e cirurgia. Além do mais, como o linfoma MALT gástrico é um câncer de crescimento lento, muitas pessoas com a doença conseguem abandonar o tratamento por completo e, em vez disso, podem ser monitoradas de perto por seu médico.

Monitoramento Ativo

Se os pacientes forem positivos para H Pylori, eles sempre serão tratados com antibióticos para erradicar a infecção por H Pylori, que pode freqüentemente levar à regressão do linfoma.

Se os pacientes forem H Pylori negativos ou se a erradicação do H Pylori não levar à regressão do linfoma, mas o linfoma estiver localizado no estômago, a radioterapia geralmente é usada.

Para pessoas com linfoma MALT gástrico cuja doença não é disseminada e que não apresentam sintomas, o monitoramento ativo, também chamado de observar e aguardar, pode ser uma opção.

O monitoramento ativo envolve vigilância rigorosa de uma doença ou condição para ver se ela se resolverá ou se estabilizará sem tratamento. Fazer isso pode ser uma forma eficaz de evitar os efeitos colaterais potenciais do tratamento. Para o linfoma MALT gástrico, o monitoramento ativo geralmente envolve endoscopias regulares, exames físicos e testes de laboratório.

Terapia Tripla

PraH. pylori- linfoma MALT gástrico positivo, o tratamento de primeira linha é um protocolo chamado terapia tripla, que envolve uma combinação de dois antibióticos para combater a infecção mais um inibidor da bomba de prótons (IBP) para reduzir a produção de ácido gástrico no estômago e prevenir úlceras.

Os antibióticos usados ​​com mais frequência são Amoxil (amoxicilina), Biaxin (claritromicina), Sumycin (tetraciclina) e Flagyl (metronidazol).

De acordo com a Lymphoma Research Foundation, embora possa levar vários meses para que esse tratamento funcione, ele é eficaz em cerca de 90% dos casos de linfoma MALT gástrico.

Radiação

Para casos de linfoma MALT não causado porH.pyloriinfecção ou para aqueles que não respondem aos antibióticos, a radioterapia pode ser uma opção eficaz.

Este protocolo envolve o direcionamento de doses relativamente baixas de radiação de feixe externo para os tumores no estômago. Em mais de 95% das pessoas com linfoma MALT gástrico submetidas à radiação, o tratamento é bem-sucedido o suficiente para que não haja necessidade de outros tipos de tratamento de acompanhamento.

Quimioterapia

A quimioterapia é usada para linfomas MALT gástricos em estágio inicial, quando os antibióticos não conseguem controlar a doença ou quando o linfoma reaparece após um período de remissão.

As drogas quimio frequentemente usadas são uma combinação de quatro medicamentos diferentes que juntos são conhecidos pela sigla CHOP: Cytoxan (ciclofosfamida), Adriamycin (doxorrubicina), Oncovin (vincristina) e prednisona. As três primeiras drogas combatem as células cancerosas de diferentes maneiras e geralmente são administradas na forma de injeções ou infusões nas veias em um único dia.

A prednisona é um esteróide que é tomado em forma de pílula por cinco dias.

Inibidores de Quinase

Os inibidores da quinase são drogas que visam células de linfoma e bloqueiamquinases -proteínas que fazem as células cancerosas crescerem e florescerem. Dois inibidores da quinase usados ​​para tratar o linfoma não-Hodgkin MALT são Imbruvica (ibrutinibe) e Calquence (acalabrutinibe). Esses medicamentos são tomados duas vezes ao dia por via oral.

Terapia Monoclonal

O linfoma MALT pode ser tratado com um anticorpo monoclonal denominado Rituxan (rituximabe).

Rituxan tem como alvo o CD20, um antígeno associado ao linfoma MALT gástrico. (Antígenos são moléculas que desencadeiam a resposta imunológica.) É administrado por via intravenosa (IV) ou como uma injeção sob a pele e pode ser usado sozinho ou em combinação com drogas quimioterápicas.

Duas outras drogas às vezes usadas para o linfoma MALT são Adcetris (brentuximabe vedotin) e Campath (alemtuzumabe).

Cirurgia

Uma cirurgia de gastrectomia pode ser usada para tratar o linfoma MALT gástrico. Este procedimento envolve a remoção de uma parte ou de todo o estômago (gastrectomia parcial e gastrectomia total, respectivamente).

A gastrectomia é raramente ou nunca um tratamento de primeira linha para o linfoma MALT, dados os riscos inerentes à cirurgia e o fato de que a doença geralmente pode ser tratada sem cirurgia. No entanto, pode ser recomendado nos casos em que o linfoma é limitado a uma área distinta e pode ser removido com segurança e facilidade.

Uma palavra de Verywell

Saber que você ou alguém de quem você cuida tem câncer é, sem dúvida, assustador, mesmo quando o diagnóstico é uma doença de crescimento lento e de fácil tratamento, como o linfoma MALT gástrico.

Seu plano de tratamento pode incluir abordagens como testes periódicos para monitoramento ativo de sua doença ou tomar medicamentos, como antibióticos. Aprender tudo o que puder sobre o linfoma MALT deve ajudar a aliviar muitas de suas preocupações.