Se você fez uma substituição total do ombro, pode se beneficiar da fisioterapia (PT) para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu fisioterapeuta trabalhará com você para diminuir a dor, melhorar a amplitude de movimento do ombro e melhorar a força da extremidade superior. Isso pode garantir que você recupere o uso funcional máximo de seu ombro e braço.
Embora seu fisioterapeuta possa usar vários tratamentos como parte de sua reabilitação total do ombro, o exercício deve ser um dos componentes principais. Então, quais são os bons exercícios de fisioterapia que podem ser feitos após a artroplastia total do ombro?
DNY59 / Getty ImagesIndicações
A cirurgia de substituição total do ombro é feita para tratar a artrite grave do ombro. Isso ocorre quando a cartilagem da articulação da bola e do soquete se desgasta. Isso causa dor, limitação de movimento e dificuldade para realizar tarefas funcionais básicas com o ombro e o braço.
Durante a cirurgia de substituição do ombro, o cirurgião cortará as partes degeneradas da articulação na "bola e no encaixe" da articulação do ombro. Em seguida, a "bola" será substituída por uma peça de metal. Uma pequena peça de plástico é usada para substituir o soquete, permitindo uma articulação suave entre eles.
Após a substituição total do ombro, você provavelmente manterá o braço na tipoia por algumas semanas. Uma vez que alguma cura tenha ocorrido, seu médico pode prescrever fisioterapia.
Tipos de substituição de ombro
Existem dois tipos de cirurgia de substituição total do ombro que você pode fazer: substituição total do ombro ou substituição total reversa do ombro. A cirurgia de substituição total do ombro envolve o corte da esfera e do encaixe do ombro e sua substituição por peças de metal e plástico.
A substituição total reversa do ombro é um pouco diferente. Durante esta cirurgia, seu médico cortará a bola e o encaixe e os inverterá - a prótese de metal com a bola será fixada em sua omoplata e o encaixe será fixado em seu braço.
A substituição total do ombro é geralmente feita em pacientes com os músculos do manguito rotador intactos.
A cirurgia de substituição total reversa do ombro é escolhida quando o manguito rotador está danificado e não funcional.
Portanto, os exercícios e a reabilitação após cada tipo de cirurgia podem ser diferentes. Isso significa que os exercícios de fortalecimento do manguito rotador podem ser feitos apenas com o ombro total. Os exercícios de fortalecimento do manguito rotador são evitados com uma substituição total reversa do ombro.
Começando
Ao iniciar os exercícios de artroplastia total do ombro pela primeira vez, verifique com seu médico e fisioterapeuta para garantir que o exercício seja seguro para você e que esteja fazendo os exercícios corretos para sua condição.
Os exercícios de fisioterapia para a substituição total do ombro passam de uma amplitude de movimento suave para um fortalecimento mais ativo. Por fim, são realizados exercícios de treinamento funcional.
Se algum exercício causar dor persistente em seu ombro ou braço, pare e consulte seu médico.
Pêndulos
O primeiro exercício geralmente recomendado após uma substituição total do ombro é um exercício de pêndulo suave, feito para permitir que o ombro fique pendurado livremente do corpo.Isso pode ajudar os músculos ao redor do local da cirurgia a relaxarem um pouco e pode obter uma amplitude de movimento suave na articulação do ombro.
Fazer os pêndulos dos ombros é fácil, mas certifique-se de que o seu cirurgião e o TP estão em ordem antes de fazer em casa.
- Remova o ombro da tipoia, se estiver usando uma.
- Curve ligeiramente para a frente na altura da cintura e coloque a mão não operada sobre uma superfície plana, como uma mesa.
- Deixe o ombro operado pender em direção ao chão.
- Balance seu corpo lenta e ritmicamente para que seus ombros formem um pequeno círculo.
- Mantenha o círculo pequeno - apenas cerca de 1 pé de diâmetro é tudo o que é necessário.
- Permita que seu ombro se mova em um círculo por 10 repetições no sentido horário e, em seguida, mude de direção e mova seu ombro no sentido anti-horário.
Você pode executar pêndulos três vezes ao dia por cerca de 10 repetições.
Auto-amplitude de movimento com uma bengala
Depois que seu ombro estiver curado o suficiente, seu médico pode querer que você comece a ganhar alguma amplitude de movimento. Seu PT pode mostrar que você faz isso com uma bengala ou um cabo de vassoura. Para fazer a amplitude de movimento da cana:
- Deite-se de costas na cama ou em outra superfície firme.
- Segure a bengala com as duas mãos na altura da cintura.
- Levante a bengala no ar. Use seu braço forte para guiar o braço cirúrgico acima da cabeça.
- Retorne lentamente à posição inicial.
- Repita 10 repetições.
Não se surpreenda se não conseguir levantar totalmente o braço do ombro acima da cabeça. Você só consegue levantar o braço um pouco. Você deve conseguir recuperar as despesas gerais em algumas semanas. É importante não forçar o ombro em nenhuma direção.
Você também pode usar uma bengala para melhorar a maneira como o ombro se move para o lado do corpo, uma direção chamada abdução. Para fazer isso:
- Fique de pé com a bengala ou um bastão nas mãos na altura da cintura.
- Use o braço não operado para empurrar o braço de substituição total do ombro para o lado.
- Mova o braço o máximo possível para o lado e, em seguida, volte lentamente à posição inicial.
- Repita 10 vezes.
A amplitude de movimento do ombro também pode ser usada com um sistema de polia preso à parte superior da porta.
Exercícios de preensão manual
Como você está se recuperando da cirurgia de substituição total do ombro, pode ser necessário manter o braço em uma tipoia. Durante esse período, os músculos do antebraço e da mão podem ficar fracos. Para combater isso, seu PT pode prescrever exercícios de preensão manual.
A maneira mais simples de fazer exercícios de preensão manual é com uma toalha. Basta enrolar uma toalha de mão e apertá-la em sua mão. Mantenha a posição por alguns segundos e depois relaxe. Repita isso por 10 a 15 repetições.
Seu fisioterapeuta também pode prescrever exercícios de pega com massa. Você pode obter massa de seu fisioterapeuta, ou simplesmente comprar em uma loja de artesanato ou loja do dólar. Aperte suavemente a massa em sua mão e segure por alguns segundos. Você também pode apertar a massa com os dedos e o polegar.
Os exercícios de preensão manual podem ser feitos com o braço na tipoia e podem ser iniciados alguns dias após a cirurgia no ombro. Claro, sempre verifique com seu médico se é seguro iniciar qualquer exercício pós-operatório.
Fortalecimento do manguito rotador
O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que estabilizam o ombro e ajudam na movimentação do braço. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento do manguito rotador como parte de seu programa de exercícios de substituição total do ombro.
Modificações para evitar colocar muita tensão no manguito rotador podem ser feitas se você tiver feito uma artroplastia total reversa do ombro.
Para realizar esses exercícios, obtenha uma banda de resistência com seu fisioterapeuta. Anexe-o a um item seguro, como uma maçaneta.
Use a faixa para fornecer resistência à medida que move o ombro em rotação interna e rotação externa. Para fortalecer os rotadores externos, mantenha o cotovelo dobrado para o lado e mova lentamente o antebraço para longe do umbigo. Para rotação interna, mova o braço em direção ao umbigo, mantendo o cotovelo dobrado.
Você pode realizar de 10 a 15 repetições de exercícios de rotação interna e externa para o ombro uma vez por dia.
Fortalecimento deltóide
Os exercícios de fortalecimento dos deltóides são importantes se você fez uma artroplastia total reversa do ombro. Porque? À medida que o músculo deltóide se contrai para levantar o braço, ele acomoda a prótese do ombro na bola da articulação, mantendo-a unida e permitindo que ela se mova. O fortalecimento do deltóide é essencial para o funcionamento adequado da artroplastia total reversa do ombro.
Você também pode realizar o fortalecimento do deltóide se tiver feito uma artroplastia total padrão do ombro. Para fortalecer seu deltóide:
- Fique com o braço ao lado do corpo.
- Levante o braço à sua frente, mantendo a palma da mão voltada para baixo.
- Levante o braço até que ele fique paralelo ao chão e segure por alguns segundos.
- Abaixe lentamente o braço.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Para fortalecer o lado do deltóide:
- Fique com o braço ao lado do corpo.
- Levante o braço para o lado.
- Levante o braço até que fique paralelo ao chão.
- Abaixe o braço lentamente.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Conforme você fica mais forte, pode fazer coisas para tornar o exercício mais desafiador. Primeiro, você pode usar sua faixa de resistência (que você obteve no PT) e segurá-la enquanto levanta o braço para a frente ou para o lado. Ou você pode escolher segurar um pequeno halter de dois ou três libras enquanto levanta o braço. (Uma lata de sopa também é uma boa alternativa ao haltere.)
Fortalecimento de bíceps e tríceps
O músculo bíceps desce pela frente do braço, do ombro ao cotovelo. Para fortalecer esse músculo, simplesmente fique de pé com o braço ao lado do corpo. Dobre o cotovelo como se estivesse tentando tocar o ombro. Abaixe lentamente e repita 10 a 15 vezes. Você pode tornar isso mais desafiador segurando um halter de dois a três libras ou usando uma faixa de resistência.
O músculo tríceps desce pela parte de trás do braço, do ombro ao cotovelo. Para fortalecer esse músculo, deite-se de costas com o braço esticado no ar. Permita que seu cotovelo dobre lentamente. Em seguida, fortaleça seu braço contra a força da gravidade. Repita 10 a 15 vezes.
Você pode segurar um halter de dois a três libras enquanto faz isso para torná-lo mais desafiador. (Certifique-se de segurar bem o peso; você não quer deixá-lo cair na cabeça ou no rosto.)
Juntando tudo
Depois de ter trabalhado para obter toda a amplitude de movimento e força em seu ombro e braço, seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para se envolver em atividades funcionais. Que coisas são difíceis para você fazer? A que ocupação ou atividade recreativa você deseja retornar?
Seu fisioterapeuta pode garantir que você pratique os movimentos e atividades corretos para que possa recuperar o máximo de funções possível após a cirurgia de substituição total do ombro. Esses movimentos podem incluir trabalho repetitivo de levantamento, alcance ou apoio suave de peso em seu braço.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de substituição total do ombro é um tratamento confiável para a artrite grave do ombro, mas inicialmente após a cirurgia você pode se sentir limitado em sua capacidade de mover o braço corretamente. Um dos objetivos da fisioterapia é ajudá-lo a recuperar o movimento e a força normais. A realização de um programa de exercícios de fisioterapia especializado, prescrito por seu cirurgião, o ajudará a voltar com segurança ao seu nível máximo de função.
Manter-se motivado no PT
