Lidando com a rinite crônica

A rinite crônica é melhor descrita como um conjunto de sintomas que persiste por meses ou até anos. Esses sintomas geralmente consistem em coriza, coceira no nariz, espirros, congestão ou gotejamento pós-nasal. Dependendo da causa raiz de sua rinite, ela pode ser classificada como alérgica ou não alérgica.

Rinite alérgica

A rinite alérgica é uma condição comum e, mesmo quando você consegue identificar um gatilho para os seus sintomas, a condição ainda pode se tornar crônica. Isso pode ser porque você tem várias alergias e os gatilhos são difíceis de evitar porque você não responde bem ao tratamento ou a outros fatores.

Além dos sintomas nasais, muitas pessoas com rinite alérgica sofrem de coceira ou lacrimejamento. O controle dos sintomas da rinite alérgica crônica é importante para prevenir complicações como a sinusite crônica.

Diagnóstico

Se suas alergias específicas ainda não foram identificadas, este pode ser um primeiro passo importante no gerenciamento de sua condição. Isso geralmente é feito por um especialista chamado imunologista, mas também pode ser solicitado por um médico de ouvido, nariz, garganta (otorrinolaringologista) ou até mesmo um clínico geral. Os culpados mais comuns da rinite crônica durante todo o ano (perene) são poeira, mofo e pêlos de animais domésticos.

Uma vez que seus gatilhos de alergia tenham sido identificados, você deve tomar medidas para evitá-los, se possível. Por exemplo, se você é alérgico a ácaros, a limpeza regular e a redução da umidade em sua casa podem ser úteis. Se você é alérgico a pêlos de animais, mantê-los fora do quarto à noite pode ajudar a controlar seus sintomas.

Tratamento

Seus sintomas também podem ser controlados com medicamentos como anti-histamínicos. Muitos anti-histamínicos diferentes estão atualmente disponíveis sem receita nos Estados Unidos, incluindo difenidramina, loratadina, cetirizina e fexofenadina.

Os anti-histamínicos mais recentes, como a fexofenadina, tendem a ser menos sedativos do que os anti-histamínicos mais antigos, como a difenidramina. É uma boa idéia consultar seu médico ou farmacêutico antes de tomar um anti-histamínico. Certifique-se de informá-los de quaisquer alergias que você tenha, bem como de outros medicamentos que possa estar tomando.

Os descongestionantes nasais podem ser usados ​​junto com os anti-histamínicos para ajudar a controlar os sintomas. Embora Afrin (oximetazolina), um vasodilatador nasal, esteja disponível sem receita, é mais provável que cause congestão de rebote do que descongestionantes nasais prescritos.

Você também pode experimentar um lota ou um umidificador de névoa fria para ajudá-lo a controlar os sintomas. Eles estão disponíveis na maioria das farmácias e podem ajudar a diluir as secreções, aliviando sintomas como congestão e gotejamento pós-nasal.

Você também deve estar ciente de que sintomas como febre, fadiga extrema, secreção nasal com odor fétido, dor facial ou dor de dente podem ser sintomas de uma infecção sinusal, uma complicação comum da rinite alérgica. Se tiver estes sintomas, deve consultar um médico, uma vez que pode ser necessário tratamento adicional (como antibióticos).

Rinite não alérgica crônica

Você provavelmente já deve ter adivinhado, mas a rinite não alérgica é uma rinite que não é causada por uma alergia ou infecção. Essa condição também pode ser chamada de rinite não infecciosa, rinite idiopática ou rinite intrínseca. Os sintomas devem persistir por pelo menos um ano para serem considerados crônicos.

A rinite não alérgica crônica é caracterizada pelos mesmos sintomas da rinite alérgica, especificamente sintomas nasais, como congestão e coriza. No entanto, pessoas com rinite não alérgica raramente apresentam sintomas oculares.

Pessoas com essa condição também podem ser extremamente sensíveis a odores fortes. Lidar com a rinite não alérgica pode ser difícil, pois identificar a causa dos seus sintomas pode ser difícil.

Dependendo da causa raiz de sua rinite não alérgica, você pode correr o risco de desenvolver complicações, como infecções nos seios da face ou pólipos nasais.

Se os sintomas de rinite forem acompanhados de febre, dor facial, dores de cabeça, dor de dente, fadiga extrema ou secreção nasal com odor fétido, consulte seu médico imediatamente. Isso pode ser um sinal de infecção sinusal que necessita de tratamento com antibióticos.

As condições que mimetizam a rinite não alérgica crônica incluem congestão de rebote, efeitos colaterais de medicamentos e refluxo laringofaríngeo.

Diagnóstico

É importante notar que, embora as pessoas com rinite não alérgica apresentem teste cutâneo negativo para alergias, alguns estudos mostram que até metade das pessoas com a doença apresentam reações alérgicas localizadas (principalmente nas vias nasais). Existem muitas outras teorias sobre o que causa essa condição, muitas incluindo anormalidades no sistema nervoso.

Embora seja difícil determinar a causa exata dos sintomas, alguns gatilhos foram identificados. Isso inclui clima frio ou mudanças extremas de temperatura, ingestão de alimentos apimentados e exposição a produtos químicos ou outras substâncias que podem ser irritantes (por exemplo, poluição do ar).

Pode ser necessário manter um diário para ajudar a identificar os fatores que desencadeiam seus sintomas, para que você possa fazer o melhor para evitá-los.

Tratamento

Os medicamentos podem ser usados ​​para lidar com os sintomas da rinite não alérgica crônica, mas a maioria das pessoas com essa condição considera os anti-histamínicos orais inúteis.

Descongestionantes orais de venda livre, como a pseudoefedrina ou a fenilefrina, podem ou não ser úteis no controle dos sintomas. Apenas certifique-se de consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tentar estes e esteja ciente dos descongestionantes que podem causar congestão de rebote quando usados ​​por mais de três dias de cada vez.

Os medicamentos que auxiliam no tratamento da rinite não alérgica crônica incluem esteroides intranasais como fluticasona, um anti-histamínico intranasal denominado azelastina e um broncodilatador intranasal denominado Atrovent (ipratrópio).

Também existe um spray nasal mais recente, denominado Dymista, que contém fluticasona e azelastina. Todos esses medicamentos estão disponíveis nos Estados Unidos mediante receita médica. O seu médico pode ajudá-lo a decidir se um ou uma combinação destes é ideal para você.

Outras coisas que podem ajudá-lo a lidar com a rinite não alérgica crônica incluem o uso de um umidificador de névoa fria e beber bastante água para ajudar a diluir as secreções. Você também pode tentar usar um spray nasal de soro fisiológico vendido sem prescrição médica ou tentar a irrigação nasal usando um lota, seringa ou outros dispositivos. Estes são vendidos na maioria das farmácias.

Os remédios naturais têm sido úteis para algumas pessoas no controle dos sintomas, mas a evidência de sua eficácia é muito limitada. Isso pode incluir remédios como spray nasal de capsaicina com eucaliptol ou acupuntura.

Você pode tentar algumas dessas terapias se os medicamentos não forem eficazes no controle dos sintomas. No entanto, esteja ciente de que não há pesquisas positivas suficientes para que esses tratamentos sejam recomendados no momento.

Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para reparar um desvio de septo, remover pólipos nasais ou reduzir as conchas (a parte do nariz que aquece e hidrata o ar).