A endometriose é mais comum em adolescentes do que se pensava anteriormente, descobriu um estudo

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Principais vantagens

• Um novo estudo descobriu que até 60% dos adolescentes que têm dor pélvica podem realmente ter endometriose.
• Os médicos não costumam considerar a endometriose como causa de dor pélvica em adolescentes.
• O diagnóstico precoce e o tratamento da endometriose podem ajudar uma pessoa com a doença a controlar seus sintomas e podem ajudar a retardar a progressão da doença.

Uma nova pesquisa descobriu que a endometriose é mais comum em adolescentes do que se acreditava anteriormente.

O estudo, que foi publicado no final de julho noJornal de ginecologia pediátrica e adolescente, analisou 19 estudos que incluíram 1.243 adolescentes com dor pélvica. Os pesquisadores descobriram que 648 das 1.011 pacientes (64%) que fizeram uma laparoscopia foram diagnosticadas com endometriose.

O que é uma laparoscopia?

A laparoscopia é um procedimento cirúrgico em que um instrumento de fibra óptica é inserido através da parede abdominal para observar os órgãos do abdômen e do sistema reprodutor.

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição dolorosa que ocorre quando tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outras partes do corpo, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos Office on Women’s Health (OWS).

A maioria das pesquisas sobre endometriose analisou pessoas que se identificam como mulheres. Estima-se que cerca de 11% das mulheres em idade reprodutiva (entre 15 e 44 anos) tenham a doença. No entanto, é provável que afete muito mais.

Os sintomas da endometriose podem variar de uma pessoa para outra e não se correlacionam necessariamente com o estágio da doença. Pessoas com estágio I podem ter sintomas graves, enquanto aquelas com estágios posteriores podem ter poucos sintomas.

Sintomas de endometriose

Os sintomas de endometriose podem incluir:

• Cólicas menstruais dolorosas (que podem ser debilitantes e podem piorar com o tempo)
• Dor durante ou depois do sexo
• Dor nos intestinos ou abdômen inferior
• Evacuações intestinais dolorosas ou ao urinar (especialmente durante os períodos menstruais)
• Sangramento intenso durante os períodos menstruais
• Sangramento ou sangramento pré-menstrual entre os períodos
• Problemas para engravidar
• Fadiga

As descobertas surpreendentes do estudo

Treze dos estudos na revisão categorizaram a gravidade da doença dos pacientes. Depois de analisar os dados, os pesquisadores descobriram que:

• 53% dos pacientes tinham doença em estágio I
• 28% dos pacientes tinham doença em estágio II
• 20% dos pacientes tinham doença em estágio III
• 13% dos pacientes em estágio IV (a forma mais grave)

“A prevalência de endometriose entre adolescentes com sintomas de dor pélvica é alta”, concluíram os pesquisadores. “Apesar das recomendações para aumentar a consciência e o conhecimento da endometriose na adolescência, poucas pesquisas foram feitas”.

As descobertas sugerem que os profissionais de saúde devem examinar pacientes adolescentes com dor pélvica para endometriose, disse ao Verywell o autor do estudo, Martin Hirsch, MD, um ginecologista da University College London.

“Precisamos avançar em direção a uma triagem apropriada a partir de uma triagem muito pequena”, diz Hirsch. “Há muito tempo nós, médicos, acreditamos que a dor menstrual em pacientes jovens passa com a idade e que esses sintomas costumam ser diminuídos. Este estudo destaca que 64% dos pacientes jovens com sintomas de dor forte realmente têm uma doença que pode ser tratada. ”

A triagem apropriada “terá uma alta taxa de precisão e reduzirá a ansiedade desnecessária associada à triagem de todos”, diz Hirsch.

A especialista em saúde feminina Jennifer Wider, médica, disse a Verywell que foi um pouco surpreendente ver como a endometriose era comum em pacientes jovens com dor pélvica. “Os números foram maiores do que eu esperava”, diz Wider.

Os provedores podem usar essas informações para oferecer melhores cuidados, disse Christine Greves, MD, uma obstetra / ginecologista certificada no Hospital Winnie Palmer para Mulheres e Bebês, disse a Verywell. “Isso aumenta a conscientização dos profissionais de saúde de que, se um paciente estiver sofrendo, poderíamos tentar investigar melhor o que pode estar por trás disso e as maneiras de ajudar o paciente”.

O que isso significa para você

Se seu filho adolescente tem dor pélvica ou outros sintomas de endometriose, converse com seu médico sobre o rastreamento da doença. Embora não haja cura, o diagnóstico precoce pode ajudar os pacientes a acessar opções de tratamento que podem ajudar a controlar os sintomas e podem retardar a progressão da doença.

O caso para triagem de adolescentes

Qualquer pessoa pode ser rastreada para endometriose, diz Greves. O processo envolve perguntar aos pacientes sobre sua dor e fazer o acompanhamento com testes apropriados.

No entanto, os provedores não consideram a endometriose como uma causa potencial de dor pélvica em adolescentes com tanta frequência quanto em pacientes adultos, diz Wider.

Portanto, adolescentes e adultos jovens podem ter que esperar mais para obter um diagnóstico adequado do que os pacientes mais velhos. Eles também têm maior probabilidade de receber prescrição de analgésicos durante os períodos dolorosos. “Essas jovens costumam esperar anos antes de serem diagnosticadas”, diz Hirsch. “Sem um diagnóstico, eles não enxergam as opções.”

Martin Hirsch, MD

Essas jovens costumam esperar anos antes de serem diagnosticadas. Sem um diagnóstico, eles estão cegos para as opções.

Como obter um diagnóstico

Receber o diagnóstico de endometriose pode ser um processo longo e geralmente envolve muitas etapas, incluindo um exame pélvico, ultrassom ou ressonância magnética. A única maneira de diagnosticar oficialmente a doença é fazer uma laparoscopia, onde o cirurgião coleta uma amostra de tecido para biópsia.

Não há cura para a endometriose, mas existem vários tratamentos que uma pessoa pode optar por tentar.

Uma opção é um tipo de anticoncepcional hormonal chamado agonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que coloca o corpo na menopausa temporária. Os agonistas de GnRH não são uma opção de tratamento de longo prazo e podem ter efeitos colaterais graves.

As pessoas às vezes usam medicamentos sem receita ou remédios alternativos para os sintomas de endometriose que experimentam durante a menstruação e em outras épocas do mês. No entanto, essas opções podem não oferecer alívio consistente ou adequado da dor.

A cirurgia para diagnosticar a endometriose às vezes pode ser uma oportunidade para tratá-la. Um cirurgião com o conjunto certo de habilidades pode remover as lesões que podem ver. No entanto, a cirurgia não é acessível a todas as pessoas com a doença. Também não é uma cura - as lesões podem passar despercebidas e podem voltar.

Como a detecção precoce pode ajudar

A endometriose é uma doença progressiva e uma intervenção precoce pode retardar a disseminação.

“A detecção e o tratamento precoces podem limitar a dor e o sofrimento dos pacientes”, diz Wider. “Com muita frequência, os pacientes sofrem em silêncio, sem um diagnóstico adequado.”

A endometriose é uma doença crônica, diz Wider, acrescentando que “o objetivo deve ser evitar um atraso no diagnóstico e direcionar tratamentos eficazes o mais cedo possível”.

Normalmente, os provedores prescrevem analgésicos convencionais ou anticoncepcionais para pacientes com dor pélvica. Se os sintomas continuarem, Hirsch diz que mais exames de imagem devem ser feitos.

“Espero que este estudo incentive os médicos de família e clínicos gerais a considerar a endometriose em mais mulheres jovens que atendem, melhorando seu acesso ao tratamento, redes de apoio e reduzindo o tempo que essas pacientes passam sofrendo em silêncio”, diz Hirsh. “Trata-se de acelerar o tempo para o diagnóstico para capacitar o paciente e sua família a tomar a decisão correta para eles”.