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Principais vantagens
- A doença ocular da tireoide (TED), também conhecida como doença ocular de Graves, é uma doença auto-imune frequentemente relacionada à doença de Graves da tireoide.
- O TED afeta a qualidade de vida de uma pessoa e pode ameaçar a visão se não for tratado.
- A Semana de Conscientização sobre a Doença do Olho da Tiróide promove a defesa da doença e informa as pessoas sobre as opções de tratamento disponíveis.
Esta semana, os especialistas em oftalmologia estão chamando a atenção para um tipo de doença ocular associada a distúrbios da tireoide durante a primeira Semana de Conscientização sobre a Doença dos Olhos da Tireoide. A semana de conscientização, que vai de 16 a 22 de novembro, tem como objetivo educar o público sobre a doença ocular da tireoide (TED), como a doença afeta os pacientes e as novas opções de tratamento disponíveis.
Uma comunidade que está apoiando a TED Awareness Week é o Listen to Your Eyes, um grupo do Facebook para indivíduos com TED e seus cuidadores. A página hospedará webinars ao vivo gratuitos de especialistas em TED durante a semana. Pacientes que vivem com TED também podem encontrar suporte e se conectar com especialistas no site do grupo.
O que é doença ocular da tireoide?
A doença ocular da tireoide (TED), também conhecida como doença ocular de Graves ou oftalmopatia de Graves, é uma doença auto-imune que causa inflamação e inchaço nos músculos e na gordura atrás do olho.
O TED ocorre com mais frequência na meia-idade e é cinco a seis vezes mais comum em mulheres do que em homens. Fumantes também apresentam maior incidência de TED.
Doença de Graves vs. Doença do olho de Graves
A doença de Graves é uma doença autoimune que ataca a glândula tireoide, fazendo com que ela produza quantidades excessivas de hormônios tireoidianos. Cerca de 90% dos pacientes com TED / doença ocular de Graves têm doença de Graves subjacente e 50% dos pacientes com doença de Graves desenvolverão TED / doença ocular de Graves. No entanto, TED pode ocorrer em indivíduos com tireoide normal ou baixa níveis.
Sintomas de doença ocular da tireoide
Durante a fase aguda ou ativa do TED, o aumento da pressão atrás do olho fará com que os olhos pareçam protuberantes para fora das órbitas. Se os olhos forem empurrados para longe de sua posição normal, as pálpebras não podem fechar completamente durante piscando ou dormindo, causando secura nos olhos. A secura ocular prolongada pode danificar a córnea, a camada protetora transparente na parte frontal do olho.
Gary Joseph Lelli, MD
Se você tratar com rapidez suficiente, poderá prevenir a perda de visão.
- Gary Joseph Lelli, MDO TED então entra em uma fase crônica ou inativa, durante a qual alguns sintomas como vermelhidão e inchaço podem melhorar, mas podem ocorrer cicatrizes e danos. O TED pode ocorrer novamente ou "explodir" com o tempo.
“Em seu curso natural, normalmente descobrimos que os pacientes têm um processo inflamatório progressivo por cerca de três anos e, em seguida, a doença entra em uma fase em que os pacientes não estão mudando, mas ainda estão piores do que estavam antes [antes do diagnóstico], ”Gary Joseph Lelli, MD, um oftalmologista credenciado especializado em cirurgia oculoplástica na Weill Cornell Medicine, disse a Verywell. "Se você tratar rápido o suficiente, pode prevenir a perda de visão."
Como o TED afeta a qualidade de vida
O TED tem um grande impacto emocional sobre as pessoas que o têm. “Muitos desses pacientes são mulheres no meio da carreira e da vida familiar, e é difícil para eles trabalhar e cuidar das pessoas ao seu redor”, diz Lelli. “Eles lutam para dirigir, trabalhar e ler.”
O TED também pode complicar as interações sociais e fazer com que as pessoas se sintam constrangidas com sua aparência. “Pode ser difícil saber com que olho eles estão olhando para você ao falar”, diz Lelli. “Ao longo de semanas a meses, eles começam a se parecer com uma pessoa diferente. Eles ficam mais dentro de casa e não querem compartilhar fotos de si mesmos. ”
Tratamentos para TED
Qualquer indivíduo com doença tireoidiana subjacente, ou sintomas de TED, deve primeiro ser avaliado por um especialista que trata de TED. “Pacientes com TED devem ter seus olhos examinados por um neuro-oftalmologista ou cirurgião oculoplástico”, diz Lelli. “Eles também precisam de um bom endocrinologista para controlar a tireoide”.
Gary Joseph Lelli, MD
Fico feliz que as pessoas estejam aprendendo mais sobre isso. Definitivamente, é uma doença sobre a qual precisamos aumentar a conscientização.
- Gary Joseph Lelli, MDO diagnóstico e a intervenção precoces podem prevenir a progressão da doença. “Quanto mais cedo fizermos um diagnóstico, melhor estaremos em condições de gerenciar ou tratar o paciente se algo mudar ou progredir”, diz Lelli.
Tratamentos em casa
Além dos tratamentos que um oftalmologista pode recomendar, existem também algumas medidas simples que você pode tomar em casa para aliviar os sintomas do TED.
- Usando colírios lubrificantes para aliviar a secura
- Fechando os olhos com fita adesiva na hora de dormir para protegê-los à noite
- Aplicar compressas frias nos olhos para diminuir o inchaço
- Usar óculos de sol para proteger os olhos da luz e do vento
- Elevar a cabeceira da cama para reduzir o inchaço e a pressão nos olhos
- Tomar suplementos de selênio (o antioxidante pode ajudar algumas pessoas com distúrbios da tireoide)
- Usar óculos com lentes de prisma pode corrigir a visão dupla em algumas pessoas
- Parar de fumar, o que pode piorar o TED
Medicamento
Os esteróides podem ser prescritos para pacientes com TED porque eles tratam o inchaço e a inflamação associados ao TED. Eles são um tratamento comum para a doença do olho de Graves.
Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o medicamento Tepezza para tratar TED. O medicamento, fabricado pela Horizon Therapeutics, é o primeiro medicamento criado exclusivamente para o TED.
O Tepezza bloqueia o local do receptor no olho que é atacado pelo sistema imunológico no TED, interrompendo a inflamação e prevenindo maiores danos. O medicamento é administrado por via intravenosa, uma vez a cada três semanas, em um total de oito doses.
“No passado, deveríamos‘ assistir e esperar ’antes de iniciar os medicamentos, mas este é o tratamento precoce”, diz Lelli. “Tenho visto pacientes começarem a responder dentro de uma ou duas doses”.
Cirurgia
As opções cirúrgicas estão disponíveis para pacientes com TED avançado que não respondem a outros tratamentos.
- A cirurgia de reposicionamento das pálpebras estende as pálpebras para frente para cobrir os olhos, reduzindo a irritação das pálpebras que não fecham totalmente
- A cirurgia do músculo ocular pode corrigir a visão dupla que ocorre quando os músculos oculares são puxados para fora do alinhamento por inchaço
- A cirurgia de descompressão orbital envolve a remoção de um osso entre a cavidade ocular e os seios da face para permitir mais espaço para os tecidos oculares inchados.
O que isso significa para você
A doença dos olhos da tireoide (TED) pode ter um efeito sério na qualidade de vida de uma pessoa e pode levar à perda de visão se não for tratada. Se você tem doença da tireoide, pode desenvolver a doença - especialmente se também tiver outros fatores de risco.
Converse com seu médico sobre como consultar um oftalmologista. Se for diagnosticado precocemente, existem vários tratamentos para o TED, incluindo medicamentos e cirurgia.
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