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Principais vantagens
- O Tribunal de Apelações do 5º Circuito decidiu que o Texas e a Louisiana foram sancionados para cortar o financiamento do Medicaid para a Paternidade planejada.
- A decisão afetaria desproporcionalmente mulheres, homens e pessoas de cor de baixa renda, constituindo uma grande porcentagem dos beneficiários do financiamento do Medicaid.
- A Paternidade planejada ainda pode fornecer serviços por meio do programa Medicaid no Texas até 15 de dezembro. Para a Louisiana, a Paternidade planejada pode fornecer serviços para pacientes do Medicaid; no entanto, haverá procedimentos adicionais que podem alterar a cobertura.
Em 23 de novembro, um tribunal federal de apelações decidiu que o Texas e a Louisiana podem cortar o financiamento do Medicaid para clínicas de Paternidade planejada - uma decisão que dificultaria o acesso à saúde reprodutiva para milhares de beneficiários do Medicaid.
De acordo com Nicole Huberfeld, JD, professora de direito, ética e direitos humanos na Escola de Direito da Universidade de Boston, a decisão do Tribunal de Apelações do 5º Circuito dos EUA permite que o Texas e a Louisiana encerrem o status de Planned Parenthood como provedor de Medicaid e parem de pagar Paternidade planejada para beneficiários do Medicaid.
A Paternidade planejada ainda é capaz de fornecer serviços por meio do programa Medicaid no Texas até 15 de dezembro com base na decisão do 5º Circuito. Para Louisiana, a Paternidade planejada é capaz de fornecer serviços para pacientes do Medicaid; no entanto, haverá procedimentos adicionais que podem alterar a cobertura.
“É inconcebível que o governador Greg Abbott e seus aliados políticos continuem suas tentativas de impedir que os pacientes do Medicaid busquem atendimento na Planned Parenthood durante uma pandemia”, Bhavik Kumar, MD, MPH, diretor médico de atendimento primário e trans na Planned Parenthood Gulf Coast em Houston, Texas, diz a Verywell. “O acesso aos cuidados de saúde no Texas já está por um fio para muitas pessoas.”
O Medicaid é o maior programa de seguro de saúde individual nos EUA, cobrindo 74,2 milhões de pessoas. O programa de seguro de saúde tem servido como uma porta de entrada para o planejamento familiar, cuidados relacionados à gravidez, teste e tratamento de DST e outros cuidados de saúde reprodutiva.
"O Texas decidiu excluir a Planned Parenthood de ser um provedor de Medicaid", disse Huberfeld a Verywell. "A Planned Parenthood trata cerca de 12 [, 000] ou 13.000 mulheres por ano."
O que isso significa para você
Os texanos que usam o Medicaid podem não conseguir usar seu seguro do Medicaid depois de 15 de dezembro na Planned Parenthood e podem ter que procurar outras opções clínicas. Atualmente, os Louisianans ainda podem usar seu seguro Medicaid na Planned Parenthood. No entanto, procedimentos adicionais podem alterar esse status. Se você tiver dúvidas, pode obter informações sobre o contato do Medicaid do seu estado aqui.
Como esta regra exacerba as barreiras de saúde
A decisão terá um impacto desproporcional sobre mulheres e pessoas de cor. Dados da Kaiser Family Foundation mostram que a maioria dos beneficiários do Medicaid eram negros, hispânicos e nativos americanos, com os asiáticos logo atrás.
“Essa decisão significa que as comunidades que já enfrentam discriminação sistêmica, maiores barreiras ao atendimento e resultados de saúde muito piores agora também perderão a liberdade de escolher o provedor de saúde que melhor atenda às suas necessidades - tudo em meio a uma crise de saúde pública sem precedentes, ”Kumar diz.
“Vemos um número desproporcional de mulheres negras no programa Medicaid", diz Rachel Fey, diretora sênior de políticas públicas da Power to Decide - uma campanha para prevenir a gravidez na adolescência e gravidez não planejada. "De acordo com o 5º Circuito, as mulheres quem tem Medicaid não pode obter cuidados de planejamento familiar de alta qualidade na Planned Parenthood. Já vivemos em um mundo onde nem todos têm seguro. Agora, estamos falando sobre mulheres que têm uma determinada renda e dependem desse seguro de saúde com financiamento público. ”
De acordo com Fey, as mulheres de baixa renda já enfrentam muitas barreiras para ter acesso a serviços de saúde reprodutiva e planejamento familiar. “Quando você não vive nessas circunstâncias, é difícil imaginar o número de obstáculos que as mulheres que estão lutando para sobreviver têm que superar a fim de obter cuidados básicos de saúde reprodutiva”, diz ela. “Seja no transporte, o custo do seguro, a última decisão do 5º Circuito, a pilha de barreiras. ”
Para mulheres de baixa renda, “isso pode significar fazer várias idas à clínica, providenciar creches e pagar pela gasolina”, diz Fey.
Serviços que a paternidade planejada oferece
É importante observar que a Paternidade planejada oferece serviços essenciais e que salvam vidas que vão além do aborto.
De acordo com Kumar, "quando os políticos inicialmente agiram contra a Paternidade planejada, nossos centros de saúde atenderam milhares de pacientes no Texas que dependem do Medicaid para cuidados de saúde essenciais", incluindo:
- Controle de natalidade
- Teste e tratamento de DST
- Rastreios de cancro da mama e do colo do útero
- Exames anuais
- Serviços de trans
- Outros serviços de atenção primária
A Paternidade planejada também fornece acesso a opções de controle de natalidade e milhares de pessoas podem perder esse acesso. “O acesso ao controle de natalidade é profundamente injusto”, diz Fey. “E é inadequado neste país. Agora, estamos tornando ainda mais difícil para as pessoas que estão lutando para sobreviver para obter esse acesso ao controle de natalidade. "
Atualmente, mais de 19 milhões de mulheres vivem em desertos de anticoncepcionais, áreas que não têm acesso a centros de saúde que oferecem uma gama completa de métodos anticoncepcionais, de acordo com o Poder de Decisão. A decisão basicamente retiraria o acesso a cuidados de saúde reprodutiva preventiva e Serviços.
Este não é o primeiro movimento do tribunal federal para desmantelar o Medicaid. “Os tribunais federais têm fechado as portas do tribunal para os beneficiários do Medicaid há anos”, diz Huberfeld. Historicamente, os tribunais federais moldaram a política do Medicaid interpretando o significado do Medicaid e aplicando o programa, como o que está acontecendo com o Texas e Louisiana.
Por enquanto, a Paternidade planejada ainda é capaz de fornecer serviços acessíveis a esses pacientes por meio do programa Medicaid, mas eles terão que se adaptar rapidamente, de acordo com Kumar. “Estamos avançando rapidamente em direção a um penhasco onde os pacientes perderão esse acesso, forçando-os a navegar por mais uma barreira para cuidados de saúde acessíveis - uma tarefa que se tornou cada vez mais intransponível para comunidades negras e latinas devido a uma miríade de políticas destinadas a empilhar o deck contra pessoas de cor ”, diz Kumar.
O caso será encaminhado à Suprema Corte?
Segundo Huberfeld, é difícil dizer se o caso avançará para o Supremo Tribunal Federal. "O tribunal não gosta de aceitar casos de Medicaid e casos de saúde reprodutiva com frequência", diz Huberfeld. "Então, acho que isso torna mais difícil prever se o tribunal aceitará ou não este caso específico."
Mais especificamente, o 5º Circuito ganhou a reputação de ser mais conservador, de acordo com Huberfeld. “E assim, o 5º Circuito às vezes parece estar disposto a ultrapassar os limites do precedente, a fim de forçar a Suprema Corte a repensar as questões", diz ela.
Huberfeld afirma que a Suprema Corte prefere esperar para ver como os casos vão se desenrolar. “É possível que a Paternidade planejada seja bem-sucedida no mérito”, diz ela. “Portanto, haveria razões processuais para esperar para ver”.
O que acontece depois?
Como o reembolso do Medicaid é um grande recurso da Paternidade planejada, o acesso será interrompido para mulheres e homens de baixa renda. Huberfeld sugere que os indivíduos que acreditam que a Paternidade planejada faz um bom trabalho devem considerar a doação, pois isso forneceria serviços gratuitos para pessoas de baixa renda.
No nível da comunidade, os provedores também podem apoiar os beneficiários do Medicaid afetados por esta decisão, recomendando outras fontes de atendimento. “Onde a Paternidade planejada não está mais sendo reembolsada pelo Medicaid, os profissionais de saúde podem ajudar as mulheres a encontrar fontes alternativas de atendimento”, diz Huberfeld.
Você também pode comunicar as questões que são importantes para você aos membros do Congresso e aos legisladores. “Fazer sua voz ser ouvida e garantir que os beneficiários do Medicaid possam ir a qualquer provedor qualificado, incluindo a Paternidade planejada, é extremamente importante que todos ouçam”, diz Fey.
Resumindo: o acesso à paternidade planejada está em jogo para texanos e Louisianans no Medicaid. “É importante que as pessoas se lembrem de que os políticos vêm jogando jogos políticos com a infraestrutura de saúde há anos, com o Texas liderando o ataque das formas mais cruéis", diz Kumar. "A Paternidade planejada continuará lutando contra esses esforços desumanos de todas as maneiras possíveis porque os pacientes que atendemos não merecem nada menos. "
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