A psoríase é uma doença autoimune crônica caracterizada pelo aparecimento espontâneo ou agravamento dos sintomas, conhecidos como crises, seguido de períodos de remissão. A causa das crises é mal compreendida, mas os fatores desencadeadores, como trauma de pele, clima frio, estresse e tabagismo, são conhecidos por definir o cenário. Acredita-se que o aumento repentino da inflamação que essa psoríase desencadeia (seja local ou sistêmica) reativa a resposta auto-imune.
Quando isso acontece, o sistema imunológico libera compostos chamados citocinas, como se o corpo tivesse encontrado uma ameaça real. A inflamação resultante é o que causa o aparecimento de sintomas, principalmente lesões cutâneas conhecidas como placas.
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Vivendo com Plaque Psoríase
Por mais frustrante que a psoríase possa ser, identificar e evitar os gatilhos pode reduzir significativamente o risco de crises. Aqui estão oito gatilhos comuns que você deve conhecer.
Trauma de pele
Uma lesão na pele às vezes pode causar a reativação dos sintomas da psoríase. Conhecido como resposta de Koebner, o fenômeno ocorre não apenas na psoríase, mas em outras doenças como artrite idiopática juvenil, líquen plano e vitiligo.
As doenças da pele que podem desencadear um surto psoriático incluem:
- Cortes e abrasões
- Contusões
- Fricção da roupa
- Coçar ou barbear vigoroso
- Queimadura de sol
- Picadas de inseto
- Hera venenosa ou carvalho venenoso
- Erupção cutânea
- Alergias a comida
- Tatuagens ou piercings
De modo geral, pode levar de 10 dias a duas semanas para que os sintomas da psoríase se desenvolvam após um trauma de pele.
Para reduzir o risco, trate todos e quaisquer ferimentos na pele imediatamente. Evite coçar picadas ou erupções cutâneas, usando uma pomada tópica para reduzir a coceira, se necessário. Se estiver ao ar livre, use um repelente de insetos.
Sol e altas temperaturas
O sol e o calor são os principais fatores das crises de psoríase. Por outro lado, a radiação ultravioleta (UV) do sol pode ajudar a aliviar os sintomas, desde que a exposição seja limitada. Por outro lado, muito sol pode superaquecer a pele e provocar uma erupção.
A umidade extrema também é problemática, pois promove a transpiração, outro fator desencadeante comum. Até mesmo tomar um banho quente pode desencadear uma crise de superaquecimento do corpo.
Para evitar chamas induzidas pelo sol e calor:
- Use protetor solar para reduzir a exposição aos raios ultravioleta (FPS 30 mínimo).
- Use roupas de proteção solar e chapéus quando estiver ao ar livre.
- Vista-se com roupas leves para evitar suor.
- Programe passeios para as partes mais frescas do dia
- Limite os chuveiros e banhos a 10 minutos.
- Use água morna em vez de água quente ao tomar banho.
Temperaturas frias e secas
O frio extremo e as temperaturas secas são outro gatilho comum para a psoríase, tornando a doença ainda mais difícil de controlar nos meses de inverno. A combinação de frio e ressecamento promove rachaduras na camada externa da pele, chamada de estrato córneo. Isso induz a inflamação que desencadeia as crises psoriáticas.
Para evitar chamas induzidas pelo frio:
- Hidrate a pele regularmente para manter a umidade e evitar rachaduras. Isso é especialmente verdadeiro após o banho, quando a oleosidade da pele é removida em grande parte do corpo.
- Mantenha o ar interno úmido com um umidificador ajustado em 30% a 50%.
- Escolha banhos quentes em vez de chuveiros quentes, adicionando óleos de banho, sal Epsom ou aveia coloidal para remover suavemente a pele morta e aliviar a coceira.
- Enrole-se com camadas suaves quando estiver ao ar livre. Usar camadas de roupas permite que você tire as roupas à medida que fica quente, evitando a transpiração.
- Mantenha-se bem hidratado. Isso ajuda a manter a pele úmida e hidratada.
Estresse
O estresse é conhecido por ser um gatilho para crises psoriáticas. Os cientistas não têm certeza do porquê, mas teorizam que a liberação de cortisol durante o estresse aumenta a inflamação sistêmica (de corpo inteiro), bem como a temperatura corporal, ambas atuando como gatilhos independentes.
O estresse tem uma relação de causa e efeito com a psoríase. Embora o estresse possa desencadear os sintomas da psoríase, o aparecimento de lesões podeinduzirestresse, perpetuando os sintomas da psoríase.
De acordo com uma revisão de 2014 de estudos na Europa, nada menos que 50% das pessoas com psoríase relatam que o estresse é o principal fator desencadeante de doenças.
O exercício de rotina é uma das maneiras mais eficazes de controlar o estresse. As terapias mente-corpo, como meditação, ioga, imagens guiadas e relaxamento muscular progressivo (PMR), também podem ajudar. Se você não conseguir lidar com a situação, considere consultar um terapeuta ou psiquiatra que possa lhe fornecer as ferramentas para controlar melhor suas emoções.
Infecção
As infecções causadas por bactérias ou vírus são causas comuns de crises de psoríase. Certamente, no início da lista estão as infecções bacterianas, como faringite estreptocócica e impetigo. As causas virais comuns incluem resfriados, gripe, caxumba e varicela.
As crises induzidas por infecções são mais comuns em crianças do que em adultos, levando a uma forma da doença conhecida como psoríase gutata.
O HIV é outro gatilho que pode induzir os sintomas da psoríase. Embora o HIV não aumente a frequência da psoríase, pode aumentar significativamente a gravidade dos surtos.
A melhor maneira de evitar crises é tratar qualquer infecção imediatamente. Se você tem HIV, iniciar a terapia para o HIV pode reduzir a inflamação que causa crises agudas.
Fumar e beber
Tanto fumar quanto beber causam estresse indevido no corpo. Se estiver lutando para controlar os sintomas da psoríase, esses são dois fatores de risco modificáveis que você pode resolver prontamente.
De acordo com um relatório de 2016 na revistaPsoríase,fumar não apenas duplica o risco de contrair psoríase, mas aumenta a gravidade e a frequência das crises.
Fumar provoca inflamação imediata, ao mesmo tempo que contrai os vasos sanguíneos do corpo. Para piorar a situação, o risco de chamas aumenta com o número de cigarros que você fuma por dia.
Com o álcool, o tipo de bebida que você bebe pode ter um papel importante. De acordo com um estudo de 2010 noArquivos de Dermatologia, a cerveja light foi mais intimamente associada aos sintomas da psoríase do que a cerveja light, vinho ou licor. Bebedores pesados também parecem estar em maior risco.
Para evitar crises psoriáticas, a melhor coisa a fazer é parar. Isso é especialmente verdadeiro com relação ao fumo. Com relação ao álcool, abstenha-se ou mude de cerveja normal para cerveja light ou vinho; reduza a ingestão para não mais do que dois ou três drinques por dia.
Remédios
Existem alguns medicamentos conhecidos por induzir ou agravar os sintomas da psoríase. Teoricamente, qualquer droga tem o potencial de induzir crises, mas há mais probabilidade de fazê-lo. Esses incluem:
- Cloroquina usada para tratar ou prevenir a malária
- Inibidores da ECA usados para tratar a hipertensão
- Betabloqueadores também usados para tratar a hipertensão
- Lítio usado para tratar transtorno bipolar
- Indocina (indometacina), um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE) prescrito
Os corticosteroides às vezes usados para tratar a psoríase representam um risco sério se interrompidos abruptamente. Se isso ocorrer, os sintomas da psoríase podem se repercutir, às vezes de forma grave. Para evitar isso, pode ser necessário reduzir gradualmente os corticosteroides sob a direção de um médico, caso não sejam mais necessários.
A melhor maneira de evitar crises induzidas por medicamentos é informar ao seu reumatologista sobre todos e quaisquer medicamentos que você está tomando, sejam eles prescritos, sem prescrição ou recreativos. Mencione todos os suplementos também.
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