É improvável que seja uma surpresa para alguém encontrar outra referência aos efeitos negativos do fumo do tabaco em sua saúde. Freqüentemente ouvimos falar de preocupações relacionadas ao câncer ou doenças cardíacas e os benefícios de parar de fumar. O que as pessoas podem não estar tão familiarizadas são os efeitos musculoesqueléticos do tabagismo.
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Como era de se esperar, ocorrem problemas no sistema musculoesquelético quando as pessoas fumam cigarros. É importante entender como fumar causa esses problemas, sobre o que estar ciente e como parar de fumar pode melhorar sua saúde musculoesquelética.
A partir de 20 de dezembro de 2019, o novo limite de idade legal é de 21 anos para a compra de cigarros, charutos ou quaisquer outros produtos de tabaco nos EUA.
Efeitos nos ossos e articulações
A fumaça do cigarro é prejudicial por vários motivos. Ao fumar um cigarro, cerca de 500 gases diferentes são liberados, incluindo monóxido de carbono, amônia e cianeto de hidrogênio. Existem cerca de 3500 produtos químicos diferentes no componente particulado da fumaça do cigarro, incluindo a nicotina. Esses produtos químicos causam uma variedade de problemas para o sistema músculo-esquelético, incluindo alterações na circulação, diminuição do fornecimento de oxigênio aos tecidos, alterações na função celular e outros problemas.
Os diferentes efeitos biológicos de fumar levam a problemas relacionados a uma série de condições diferentes. Essas condições podem afetar ossos e articulações de várias maneiras. Eles também podem afetar a forma como você responde ao tratamento de várias condições ortopédicas diferentes. Mudanças no fluxo sanguíneo, na atividade celular e na oxigenação dos tecidos foram apontadas como razões pelas quais os cigarros podem afetar sua saúde.
Densidade óssea
A densidade óssea é uma medida da resistência do osso de um indivíduo. Uma diminuição na densidade óssea pode levar à osteoporose.
A osteoporose tende a ocorrer em mulheres mais jovens do que em homens. Pessoas que desenvolvem osteoporose correm um risco muito maior de fraturar um osso. Pessoas que fumam cigarros têm um risco muito maior de desenvolver osteoporose e também de fraturar os ossos como resultado da diminuição da densidade óssea.
A causa exata da baixa densidade óssea em fumantes é difícil de determinar. Parte desse motivo é que os fumantes também têm maior probabilidade de ter os fatores de risco mencionados acima, incluindo ser mais magro, ter uma dieta pobre e ser menos ativo fisicamente. Apesar disso, há evidências que mostram que fumar também tem um impacto direto na saúde óssea, levando a uma pior densidade óssea.
Cura de fratura
A cura de ossos quebrados requer uma resposta robusta do corpo em termos de fornecimento de oxigênio e função celular no local da fratura. Pessoas com ossos quebrados que fumam cigarros correm um risco muito maior de problemas relacionados à cura da fratura. O mais preocupante é uma condição chamada de não união, em que a resposta de cura óssea é prejudicada.
A não união é um problema que ocorre quando a fratura não cicatriza adequadamente e pode levar a sintomas de fratura persistentes que podem exigir intervenções adicionais, incluindo cirurgia. O risco de não união é maior com certos tipos de ossos quebrados, com fraturas expostas e com fraturas mal deslocadas.
Além de apresentar um risco aumentado de não união no local da fratura, os fumantes podem ter outros problemas que ocorrem quando um osso quebra. Uma infecção pode se desenvolver na área da fratura e o risco de infecções é muito maior em fumantes. Isto é particularmente um problema quando as pessoas experimentam fraturas expostas onde o osso penetra na pele tornando o local da fratura suscetível a infecções. Outro problema que ocorre em fumantes é o aumento da dor no local da fratura. Fumantes tendem a sentir mais dor quando fraturam ossos e pessoas que não fumam cigarros.
Dor lombar
Fumar há muito tempo é associado à dor lombar crônica. É difícil saber se o tabagismo é a causa direta da dor lombar crônica ou apenas está associado a essa condição. Pessoas que fumam tendem a ter uma saúde geral precária e a fazer menos exercícios. Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento de dor lombar crônica. Dito isso, também pode haver um efeito do tabagismo que afeta a saúde da coluna lombar. Especificamente, os efeitos sobre o suprimento de sangue e nutrição para os discos intervertebrais foram apontados como uma possível fonte de problemas lombares em pessoas que são fumantes.
Recuperação Cirúrgica
A recuperação após muitos procedimentos cirúrgicos é mais lenta e repleta de taxas de complicações mais altas em pessoas que fumam cigarros. Sabe-se que o fluxo sanguíneo em pessoas expostas à fumaça do cigarro está comprometido e o fornecimento de oxigênio aos tecidos que se recuperam do trauma cirúrgico é diminuído. Muitos procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgia de substituição da articulação, têm uma chance maior de complicações da ferida e cicatrização retardada em pessoas que fumam.
A recuperação cirúrgica é especialmente problemática em pessoas que estão se recuperando de procedimentos realizados para reparo de fraturas ou que têm implantes. Esses indivíduos correm o risco de complicações intencionais, incluindo não união (como mencionado anteriormente) e infecção de materiais implantados. Em pessoas que contraem uma infecção após um procedimento cirúrgico, os fumantes têm muito mais dificuldade em encontrar os efeitos da infecção. Fumar prejudica diretamente a função de certos glóbulos brancos, que são as células primárias que lutam contra infecções no corpo.
Além disso, como no caso do tratamento de fraturas, após o tratamento cirúrgico, os fumantes apresentam maior nível de dor do que os não fumantes. Foi demonstrado que a fumaça do cigarro aumenta a inflamação generalizada dentro do corpo e também pode alterar a maneira como seu corpo percebe os sinais de dor. Por esses motivos, as pessoas que fumam cigarros apresentam maior nível de desconforto e precisam de mais medicamentos para controlar a dor. A necessidade de mais analgésicos pode levar a outros problemas, como dependência de analgésicos narcóticos. Por todos esses motivos mencionados, alguns cirurgiões podem se recusar a realizar certos procedimentos cirúrgicos até que as pessoas possam parar de fumar, a fim de garantir a menor chance possível de complicações.
Benefícios de parar de fumar
Numerosos estudos investigaram os efeitos da cessação do tabagismo sobre os problemas mencionados relacionados ao uso do tabaco. Os benefícios da redução das complicações associadas à intervenção cirúrgica foram claramente demonstrados em muitos estudos. Por exemplo, os pacientes que passaram por uma intervenção pré-operatória de um mês antes da substituição da articulação reduziram sua taxa de complicações de 52% para 18%. Mesmo para cirurgias de emergência, onde o fumo não é interrompido até o momento da intervenção cirúrgica, o risco de complicações é drasticamente reduzido em pessoas que conseguem parar.
Do ponto de vista do custo, os benefícios de parar de fumar são numerosos. Desde a redução das despesas associadas às complicações, passando pela redução da duração da cicatrização após uma lesão, até a minimização dos dias perdidos de trabalho, existem inúmeros benefícios econômicos para a nossa sociedade e para o indivíduo ao parar de fumar. Do ponto de vista individual, o custo de parar de fumar inclui benefícios para a saúde, benefícios para a produtividade e redução do custo dos cigarros.
Se você está pensando em parar de fumar por um desses motivos, ou por qualquer outro motivo, a melhor coisa a fazer é discutir isso com seu médico. A interrupção abrupta do tabagismo e a redução gradual do consumo de cigarros normalmente não têm sucesso. As melhores maneiras de parar de fumar incluem aconselhamento, terapia de grupo, programas guiados por médicos, terapia de reposição de nicotina e medicamentos.
Uma palavra de Verywell
Provavelmente não é nenhuma surpresa ler sobre os benefícios de parar de fumar para a saúde, mas muitas pessoas não estão cientes das implicações no sistema musculoesquelético e dos riscos relacionados à intervenção cirúrgica que fumar cigarros causa. A boa notícia é que existem tratamentos eficazes que podem ajudar as pessoas a parar de fumar, e mesmo parar imediatamente em torno de uma lesão ou cirurgia pode trazer benefícios em termos de cura e recuperação. Todo mundo sabe que parar de fumar traz benefícios à saúde, mas às vezes é só quando isso acontece perto de casa que as pessoas mudam o estilo de vida. Talvez seja uma fratura recente ou uma cirurgia que vai ajudar a motivá-lo a parar de fumar.
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