Causas e fatores de risco da osteoporose

A osteoporose é uma doença óssea caracterizada por baixa massa óssea e destruição estrutural do osso, eventualmente fazendo com que os ossos se tornem frágeis e aumentando o risco de fraturas. Homens e mulheres são afetados pela osteoporose. A condição - que pode ser prevenida e tratada - é mais comum em adultos mais velhos, mas pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, incluindo crianças.

Nos Estados Unidos, até 54 milhões de pessoas têm osteoporose e baixa massa óssea, o que aumenta o risco de osteoporose, segundo a National Osteoporosis Foundation. Certos fatores de risco estão ligados ao desenvolvimento de osteoporose e aumentam o risco de uma pessoa ter a doença. Algumas pessoas desenvolverão osteoporose e não têm nenhum fator de risco conhecido. Alguns fatores de risco podem ser controlados, enquanto outros não.

Aqui está o que você precisa saber sobre as causas e os fatores de risco da osteoporose.

Causas comuns

A osteoporose é o resultado de desequilíbrios entre a formação de osso novo e a reabsorção de osso antigo. Na reabsorção óssea, os osteoclastos quebram os tecidos ósseos e liberam certos minerais que transferem cálcio do osso para o sangue. Com a osteoporose, o corpo pode deixar de formar novo osso ou muito do osso antigo é absorvido. Também é possível que ambos os eventos ocorram.

Normalmente, a perda de osso leva muitos anos antes que a osteoporose se desenvolva.Na maioria das vezes, uma pessoa não saberá que tem a doença até que sofra uma fratura. Nesse ponto, a doença estará avançada e os danos causados ​​por ela podem ser bastante graves.

Alguns dos fatores de risco e causas mais comuns da osteoporose incluem idade, sexo, hormônios, uso de certos medicamentos e algumas condições médicas.

Idade

A idade contribui muito para o desenvolvimento da osteoporose. À medida que você envelhece, seu esqueleto começa a perder mais ossos do que a construir. Além disso, os minúsculos orifícios nos ossos começam a ficar maiores e a camada externa sólida nos ossos fica mais fina. Isso significa que seus ossos são menos densos. Ossos duros tornam-se esponjosos e os ossos esponjosos ficam ainda mais esponjosos. Quando a perda de densidade óssea chega a um certo ponto, torna-se osteoporose.

Ossos que não são densos o suficiente são menos propensos a resistir a quedas e são mais propensos a quebrar. A maioria dos especialistas sugere o rastreamento da osteoporose a partir dos 65 anos, especialmente para mulheres, mas as pessoas com menos de 65 anos que apresentam alto risco de fraturas devem começar o rastreamento mais cedo.

Baixo estrogênio, menopausa e gênero

De acordo com a National Osteoporosis Foundation, até 80% das pessoas que têm osteoporose são mulheres.Uma das principais razões para o aumento do risco é que as mulheres tendem a ter ossos menores e mais finos em comparação aos homens. Outra razão é que o estrogênio - o hormônio feminino que protege os ossos - diminui drasticamente quando a mulher atinge a menopausa.

A falta de estrogênio - uma consequência natural da menopausa - é conhecida por causar redução da densidade óssea. A menopausa é um período em que a mulher para de ovular e seus períodos mensais param em resposta à redução dramática do nível de estrogênio. Quanto mais tempo os níveis de uma mulher permanecerem baixos, menor será sua densidade óssea.

Os fatores adicionais que aumentam o risco de osteoporose de uma mulher incluem:

• Menopausa precoce - antes dos 45 anos
• Ficar muito tempo sem menstruar
• Menstruação irregular é uma indicação de que a mulher não está ovulando adequadamente.

Baixa testosterona

A osteoporose é comum em homens com níveis baixos de testosterona - uma condição chamada hipogonadismo. Quando os níveis de testosterona permanecem baixos, a massa óssea se perde com o tempo e, eventualmente, leva a ossos fracos que são suscetíveis a fraturas com pequenos traumas.

Um relatório de 2017 noInternational Journal of Endocrinologyrelata que a osteoporose em homens com menos de 70 anos é baixa, mas aumenta depois disso para uma prevalência de 22,6%. Os pesquisadores acham que a maioria desses casos está relacionada a níveis baixos de testosterona. No entanto, a pesquisa sobre uma conexão hipogonadismo-osteoporose é limitada a alguns pequenos estudos que mostram um risco de até 30%. Estudos maiores são necessários para confirmar esta conexão.

Remédios

Tomar certos medicamentos, incluindo corticosteroides orais e injetáveis ​​de longo prazo, pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver osteoporose. Quando usados ​​por períodos mais longosdetempo e em doses mais altas, os medicamentos corticosteróides podem enfraquecer os ossos de uma pessoa. Medicamentos para a tireoide, SSRIs, drogas quimioterápicas e outros também podem levar ao desenvolvimento de osteoporose. Obviamente, esses medicamentos podem ser essenciais no tratamento de várias doenças. Portanto, você não deve interromper qualquer tratamento, ou alterar a dose que você toma, sem primeiro falar com seu médico.

Se você tiver outros fatores de risco para osteoporose, pergunte ao seu médico sobre os efeitos colaterais e os riscos dos medicamentos e suplementos que você pode estar tomando. Pergunte como sua saúde óssea pode ser afetada e o que você pode fazer para reduzir o risco de osteoporose.

Certas Condições Médicas

Algumas condições médicas comuns também causam perda óssea. Ter qualquer uma dessas condições aumenta o risco de desenvolver osteoporose.

A osteoporose causada por outra condição é chamada de osteoporose secundária. As condições associadas à osteoporose incluem diabetes, doenças inflamatórias autoimunes, doenças da tireoide e síndromes de má absorção:

• Alguns estudos mostram que as pessoas com diabetes tipo 1 tendem a ter uma densidade óssea menor do que o normal, e também podem ter baixa renovação óssea e processos de formação óssea mais baixos.
• Doenças inflamatórias autoimunes - como artrite reumatóide e lúpus - são condições em que o corpo ataca seus próprios tecidos saudáveis ​​e causam inflamação em todo o corpo. Acredita-se que as condições inflamatórias aumentam o risco de remodelação óssea. Pessoas com essas condições também tomam corticosteroides, que são uma das principais causas de osteoporose, pois podem retardar o processo de formação das células ósseas.
• O hipertireoidismo e o hiperparatireoidismo são conhecidos por aumentar o risco de osteoporose. Ambas as condições afetam os hormônios da tireoide. Esses hormônios desempenham um papel importante no processo de remodelação óssea e tanto o excesso quanto a deficiência podem afetar a massa óssea.
• A má absorção pode resultar de doenças intestinais, incluindo doença de Crohn e doença celíaca. Essas condições reduzem a capacidade do corpo de absorver adequadamente os nutrientes dos intestinos, especialmente a vitamina D e o cálcio. O resultado é a redução dos níveis de cálcio e vitamina D, o que aumenta a perda óssea e o risco de queda.

Uma estrutura corporal pequena e baixo peso

Mulheres magras e pequenas têm um risco maior de desenvolver osteoporose. Uma razão é porque elas têm menos ossos para começar, em comparação com mulheres com mais peso corporal e estatura maior. Da mesma forma, homens com estruturas ósseas menores também correm maior risco de osteoporose do que homens maiores e mais pesados.

Genética

A tendência genética para desenvolver osteoporose pode ser transmitida através da história familiar. Uma pessoa pode ter maior probabilidade de desenvolver osteoporose se um de seus pais tiver a doença. Alguns grupos étnicos também apresentam risco aumentado para a doença.

Tendência Genética

Algumas pessoas têm uma forte tendência genética para desenvolver osteoporose. Na verdade, existem vários genes que uma pessoa pode herdar e que aumentam o potencial de desenvolver a doença.

Massa óssea

A massa óssea tende a ser o preditor de risco mais importante para osteoporose. A maioria das pessoas geralmente atinge seu pico de massa óssea - a maior massa óssea possível que podem atingir - por volta dos 20 anos. O pico de massa óssea também é determinado pela genética.

Pessoas com história familiar e tendência genética para a doença atingirão o pico de massa óssea muito mais cedo. A história familiar também desempenha um papel na massa óssea e, se seus pais têm ossos fortes, há uma chance maior de você também.

Etnia

A raça desempenha um papel importante na determinação da massa óssea e no aumento do risco de osteoporose. Os afro-americanos tendem a ter uma massa óssea maior do que os caucasianos e asiáticos. Além disso, os hispânicos geralmente têm uma massa óssea menor do que os afro-americanos, mas a massa óssea ainda é maior para esse grupo do que para os caucasianos e asiáticos.

Fatores de risco de estilo de vida

Existem muitos fatores de risco de osteoporose que podem estar fora de seu controle. No entanto, certos fatores de risco do estilo de vida que estão sob seu controle também podem incluir o risco.

Não obtendo vitamina D e cálcio

É importante comer uma dieta rica em cálcio e vitamina D porque esses nutrientes atuam juntos para promover a saúde óssea. O cálcio estimula ossos saudáveis ​​e a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio com eficácia.

Um estilo de vida sedentário

Ser ativo ajuda a manter os músculos e ossos fortes e a evitar a osteoporose. Os ossos fortes também têm menos probabilidade de se quebrar.

Fumar

Existe uma ligação direta entre o uso do tabaco e a diminuição da massa óssea. Existem várias razões para essa ligação. Primeiro, os produtos químicos encontrados nos cigarros podem interferir no funcionamento das células dos ossos. Além disso, fumar pode inibir a absorção de cálcio. Também pode reduzir a proteção que o estrogênio oferece aos ossos. Estudos demonstraram que fumar aumenta o risco de fratura e também pode retardar a cura das fraturas.

Beber álcool em excesso

O álcool tem um efeito negativo na saúde óssea. Um dos motivos é que interfere no equilíbrio do cálcio e na absorção da vitamina D pelo organismo. Beber pesado também pode causar deficiências hormonais em homens e mulheres. O consumo excessivo de álcool também pode matar os osteoblastos, células que fazem os ossos. Além disso, o consumo excessivo de álcool pode afetar o equilíbrio e a marcha e causar quedas que geralmente resultam em fraturas devido a ossos finos e danos aos nervos.

Uma palavra de Verywell

A osteoporose e fraturas associadas não são uma parte normal do envelhecimento. Há muito que você pode fazer para proteger seus ossos e nunca é tarde para agir. Os hábitos que você adota agora e no futuro podem afetar sua saúde óssea pelo resto de sua vida.

Você pode proteger seus ossos ingerindo vitamina D e cálcio suficientes e seguindo uma dieta bem balanceada que inclua alimentos bons para a saúde óssea, incluindo frutas e vegetais. Você também deve praticar exercícios regulares para manter os ossos e músculos fortes. Por último, evite fumar e limite o consumo de álcool.