Um ductograma (galactograma) é um tipo de imagem médica usada para visualizar seus dutos mamários. Pode ser útil para encontrar a causa da secreção mamilar. A ductograma envolve mamografia e o uso de um agente de contraste que é injetado na mama, como durante uma ressonância magnética de mama. Uma amostra de fluido é extraída e enviada para testes adicionais.
Verywell / JR BeeObjetivo do Teste
Normalmente, o médico solicitará uma ductograma se você tiver secreção mamilar clara ou com sangue e nenhuma anormalidade aparecer na mamografia.
Várias condições anormais que envolvem os dutos de leite podem ser diagnosticadas com a ajuda de um ductograma, incluindo:
- Ectasia ductal
- Alterações fibrocísticas
- Papilomas intraductais
- Câncer de mama
A ductograma também pode ajudar a direcionar o cirurgião para os dutos que precisam ser removidos, por exemplo, durante a cirurgia de papilomas intraductais ou carcinoma ductal (câncer de mama).
Além disso, para aqueles com carcinoma intraductal in situ (DCIS), a terapia intraductal por meio de um ductograma pode oferecer um método menos invasivo de prevenir a propagação do câncer, minimizando o trauma da mama.
O ductograma geralmente não é usado se a secreção for leitosa, cinza, verde ou azul-esverdeada, pois essas cores normalmente não indicam um problema. Também não é usado quando a secreção vem de ambos os seios em mulheres que não tiveram filhos, pois geralmente é causada por um problema hipofisário ou efeito colateral de um medicamento.
Limitações
Um ductograma tem algumas limitações das quais você deve estar ciente e que seu médico irá considerar:
- Se você não tiver secreção quando for para o ductograma, o teste não pode ser feito e pode ser necessário reprograma-lo.
- Alguns de seus dutos não podem ser dilatados porque são muito pequenos.
- O teste não consegue detectar um tumor fora do ducto, portanto, um resultado negativo não significa que você está livre do câncer.
Riscos e contra-indicações
A ductografia apresenta alguns riscos que você e seu médico devem comparar com seus benefícios. Os riscos incluem:
- Exposição à radiação: A exposição a muita radiação pode aumentar ligeiramente o risco de câncer. No entanto, a quantidade usada para este teste é pequena e não é considerada perigosa.
- Lesão no duto: a lesão pode ocorrer quando o cateter é colocado no duto para administrar o agente de contraste ou quando o próprio material é injetado. Geralmente é leve e cicatriza por conta própria, embora possa exigir tratamento com antibióticos se o paciente experimenta vermelhidão e inflamação.
- Infecção: Em casos raros, pode ocorrer mastite (infecção da mama) como resultado deste procedimento.
- Alergia: É possível (mas raro) ter uma reação alérgica aos materiais de contraste usados neste teste. Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica durante a realização de exames de imagem.
Se você está ou pode estar grávida, informe o seu médico e o técnico de raios-X. Eles podem tomar precauções especiais para proteger seu bebê da radiação. Dependendo do motivo do ductograma, seu médico pode querer adiar o teste até o nascimento do bebê.
Antes do Teste
No dia do seu ductograma, não use talco, desodorante ou loção para a pele. Isso pode interferir nos resultados da imagem.
Não aperte o mamilo antes do exame, pois isso pode fazer com que o fluido saia, deixando pouco ou nada para o teste.
Tempo
Um ductograma normalmente leva entre 30 e 60 minutos. Certifique-se de chegar cedo o suficiente para fazer o check-in antes da hora marcada. Você também precisará colocar uma bata antes do procedimento e se vestir novamente depois.
Você não deve precisar fazer o teste em uma hora específica do dia.
Localização
Um ductograma pode ser realizado em uma radiologia ou clínica de saúde da mama.
O que vestir
Vista-se com conforto, pois será solicitado que você tire todas as roupas da cintura para cima. Escolha uma blusa solta que seja fácil de remover e recolocar. Se possível, evite usar um sutiã com armação, pois você fará uma mamografia com compressão como parte deste exame. Seu seio pode ficar um pouco dolorido após o exame, e um sutiã macio pode ser mais confortável.
Comida e bebida
Você deve ser capaz de comer e beber normalmente antes e depois do teste.
Custo e seguro saúde
Se você tiver seguro saúde, converse com sua operadora para ver se eles cobrem um ductograma e quais despesas você pode ter que cuidar. O consultório do seu médico e as instalações onde ele é realizado devem ser capazes de dizer quanto custará o teste, quer você tenha seguro ou não.
O que trazer
Certifique-se de ter seu cartão de seguro e todas as ordens por escrito que seu médico possa ter dado a você. A clínica também pode querer ver quaisquer imagens anteriores da mama que você tenha feito.
Se você estiver ansioso com o teste ou os possíveis resultados, peça que alguém o leve de ida e volta para a consulta. Provavelmente, eles não poderão estar com você durante o ductograma em si, devido à possível exposição à radiação.
Durante o teste
O ductograma é realizado com mamografia, dilatadores (pequenos fios), um pequeno cateter e um tubo que injeta material de contraste no ducto.
Pré-Teste
Em uma sala de exames, você se deitará na mesa e descobrirá a mama que está com secreção mamilar. Seu mamilo será limpo e esterilizado para que seja mais fácil localizar o duto que está vazando.
Ao longo do teste
Enquanto o ductogramaéNo teste de imagem, seu médico começará encontrando o que é chamado de zona de gatilho e pegando uma amostra de fluido.
Identificando a zona de gatilho
Seu médico fará pressão em sua mama para encontrar a área que irá causar secreção mamilar de forma consistente quando a pressão for aplicada. Se seus dutos forem removidos cirurgicamente, saber esta zona de gatilho será útil para seu cirurgião.
Uma amostra do seu fluido de descarga será coletada e testada. A cor e a espessura da secreção serão anotadas e uma tira de teste pode ser usada para testar o sangue.
Entrega de fluido de contraste
Assim que o duto for identificado e a secreção do mamilo for amostrada, o médico usará lentes de aumento para ver o duto específico. Um tubo muito pequeno e flexível, denominado cânula, será inserido com cuidado diretamente neste duto em seu mamilo. Será usada uma leve pressão, que não deve produzir nenhuma dor. Se doer, avise seu médico imediatamente.
O tubo será preso com fita adesiva e conectado a uma pequena seringa cheia de agente de contraste. Isso será injetado lentamente em seu duto de leite. Se você amamentou, você reconhecerá a sensação - é muito parecido com a descida do leite. Seus dutos ficarão cheios e você poderá sentir uma pressão desconfortável dentro da mama. Se doer, diga alguma coisa. Seu médico pode aliviar a dor com gel anestésico ou compressas quentes.
Com o tubo ainda no lugar, o médico pode usar uma máquina de ultrassom para verificar se foi injetado fluido de contraste suficiente. Quando o duto estiver cheio o suficiente, você passará para a máquina de mamografia para fazer a imagem.
Imaging
Alguns médicos removerão o tubo e colocarão fita sobre o mamilo para manter o agente de contraste dentro do duto, e alguns médicos deixarão o tubo na posição.
Sua mama será posicionada como se fosse uma mamografia e a pressão será aplicada (mas menos do que você esperaria de uma triagem regular) enquanto a imagem ou imagens são tiradas. Você pode ser reposicionado entre as imagens para que seu médico possa ver as coisas de vários ângulos.
Pós-Teste
Assim que o teste terminar, todos os tubos ou fitas que ainda estiverem presos a você serão removidos. Então você pode se vestir e ir para casa.
Após o Teste
Assim como na mamografia, você pode sentir dor persistente após o teste. Você deve ser capaz de lidar com isso com analgésicos e / ou calor sem receita. Se não desaparecer ou se você desenvolver quaisquer outros efeitos colaterais, entre em contato com o seu médico.
Interpretando resultados
Seu radiologista estudará cuidadosamente as imagens de seu ductograma e escreverá um relatório sobre os resultados. O seu médico ou radiologista entrará em contato com você sobre o que foi encontrado, dando-lhe um diagnóstico e recomendação de acompanhamento.
Acompanhamento
O acompanhamento necessário depende dos achados e do diagnóstico. Pode ser que você precise de mais testes, ou seu médico pode estar pronto para discutir as opções de tratamento.
Uma palavra de Verywell
A secreção mamilar é comum e, de acordo com estudos, está associada a doenças não cancerosas entre 80% e 95% das vezes. Embora possa ser difícil, tente não se fixar no pior cenário ao se preparar para um ductograma e aguarde os resultados. Se você estiver preocupado, converse com seu médico sobre a natureza de sua descarga, outros sintomas que possa estar ocorrendo e as possíveis causas deles. A resposta pode ajudar muito a deixá-lo à vontade.
.jpg)
