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A refração é um processo que seu oftalmologista usa para medir seu erro refrativo ou problema de visão. Um erro de refração é um defeito óptico que não permite que a luz seja colocada em foco nítido em sua retina, resultando em visão turva ou distorcida. Exemplos de erro refrativo são miopia, hipermetropia e astigmatismo. Durante um exame oftalmológico abrangente, o médico usa a refração para determinar a quantidade de energia necessária para trazer seus olhos à visão normal e perfeitamente focada.
A refração cicloplégica é um procedimento usado para determinar o erro refrativo completo de uma pessoa paralisando temporariamente os músculos que ajudam a focalizar o olho e, ao mesmo tempo, essas gotas também fazem as pupilas dilatarem para um exame dilatado. No entanto, às vezes o médico pode pedir de volta para uma refração cicloplégica porque certos colírios são melhores para esse exame específico.
A refração cicloplégica é realizada para determinar a causa de um erro refrativo sem qualquer ajuste do foco pela pessoa que está sendo testada.
Por exemplo, quando um médico realiza refração sem colírio cicloplégico, pode haver uma influência consciente ou inconsciente nas leituras do paciente. Às vezes, o paciente pode estar subconscientemente focando demais. Isso pode fazer com que alguém pareça mais míope ou menos hipermetrópico do que realmente é.
Propósito
Às vezes, quando as pessoas vêm para um exame oftalmológico, as coisas nem sempre são o que parecem. Um exemplo disso ocorre com prescrições flutuantes.
Digamos que uma pessoa entre em um consultório médico. O exame corre bem e é feita uma nova prescrição de óculos. Poucos dias depois, a pessoa volta alegando que os óculos ajudaram um pouco, mas que os olhos estão extremamente cansados e os óculos "pareciam não estar bem".
Ao ouvir a notícia, o médico verifica novamente a prescrição, fazendo refração regular. No entanto, desta vez, o paciente é capaz de ver o 20/20 por meio de uma variedade de poderes de lente.
Em casos como este, o médico perceberá que o paciente realmente tinha hipermetropia, mas tinha uma grande amplitude de acomodação. Isso significa que o paciente foi capaz de compensar a hipermetropia ajustando a acomodação (forte capacidade de foco) do olho.
As gotas cicloplégicas paralisam os músculos focais do olho e impedem o reflexo de acomodação pelo qual o foco é ajustado automaticamente. Isso garante um diagnóstico e uma prescrição mais precisos.
Embora os colírios possam causar manchas de curta duração e sensibilidade à luz, eles permitem que o médico meça toda a hipermetropia. O médico pode então medir o verdadeiro erro de refração e ajustar a prescrição de acordo.
Indicações
Os colírios cicloplégicos não são necessários para todos que procuram um novo par de óculos. Eles são usados para um propósito muito específico naqueles com uma grande amplitude de acomodação. Existem três grupos de pessoas para os quais a refração cicloplégica pode se beneficiar:
Crianças
Uma refração cicloplégica é freqüentemente realizada em crianças. As crianças têm a capacidade de acomodar muitas coisas. Além disso, as crianças tendem a focalizar de perto e são incapazes de controlar sua focalização quando deveriam estar olhando para longe durante um exame.
Pré-Presbiopia
A presbiopia é uma condição que afeta todos nós por volta dos 40 a 45 anos. É quando começamos a perder nossa capacidade de focalizar objetos próximos. É por isso que as pessoas com mais de 40 anos costumam usar óculos de leitura ou óculos bifocais.
No entanto, em algumas pessoas, os sintomas podem se desenvolver muito mais cedo (uma condição conhecida como pré-presbiopia). Eles serão incapazes de focar rapidamente de perto ou de longe ou serão incapazes de focar adequadamente à noite. A melhor maneira de isolar o problema é o médico realizar a refração cicloplégica.
Candidatos LASIK
Pessoas que decidem fazer a correção da visão a laser (LASIK) ou outra cirurgia refrativa devem ser submetidas à refração cicloplégica. Isso é feito para garantir que sua acomodação não interfira nos resultados. O cirurgião precisa saber exatamente quanto do problema de visão da pessoa deve corrigir com o laser.
Efeitos colaterais
Os colírios cicloplégicos tendem a arder por alguns segundos quando aplicados pela primeira vez no olho. Dependendo do tipo de gota usada, eles podem causar manchas e sensibilidade à luz por várias horas. Algumas pessoas podem até continuar a ter manchas no dia seguinte.
Óculos de sol protetores descartáveis são normalmente fornecidos para evitar estrabismo e desconforto, bem como para proteger os olhos dos danos do sol.
O colírio cicloplégico também pode causar um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado em pessoas com ângulos muito estreitos. O seu oftalmologista irá verificar se você não está sob risco de glaucoma antes de instilar o colírio.
Se for submetido a um procedimento envolvendo colírios cicloplégicos, certifique-se de trazer alguém com você para levá-lo para casa. Não use máquinas pesadas ou utensílios de corte até que sua visão esteja completamente normalizada.