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Principais vantagens
- Algumas pessoas com esclerose múltipla (EM) correm maior risco de COVID-19 grave e, portanto, são elegíveis para vacinação precoce.
- De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, as vacinas Moderna e Pfizer-BioNTech são seguras para pessoas com EM. A organização ainda não tomou uma decisão sobre a vacina Janssen / Johnson & Johnson.
- Se você tem EM, converse com seu médico antes de ser vacinado - especialmente se você estiver sendo tratado com terapias modificadoras da doença (incluindo Ocrevus, Lemtrada, Rituximabe, Mavenclad e Kesimpta) que podem reduzir a eficácia da vacina COVID-19.
Se você tem esclerose múltipla (EM), pode estar se perguntando se a condição aumenta o risco de contrair COVID-19 e se você terá direito a receber uma vacina em breve. Embora a resposta seja tecnicamente não, alguns dos efeitos indiretos da doença e vários de seus tratamentos podem aumentar sua suscetibilidade, portanto, você precisará discutir a vacina com seu médico.
As pessoas com EM correm maior risco de contrair COVID-19?
Julie Fiol, RN, diretora de informações e recursos de MS da National Multiple Sclerosis Society (NMSS), diz a Verywell que alguns dos efeitos indiretos da MS e seu tratamento podem aumentar o risco de uma pessoa para COVID-19.
Embora MS em si não seja um fator de risco para COVID-19, Fiol diz que "certos fatores associados" são. Isso inclui obesidade, deficiências graves, problemas cardíacos e pulmonares.
Outra consideração é a adesão à terapia modificadora da doença (DMT). Os DMTs são os medicamentos prescritos, injeções e infusões que podem reduzir significativamente a gravidade e a frequência das recidivas, mas também prejudicar o sistema imunológico. Isso pode aumentar o risco de COVID-19.
O que é MS?
A esclerose múltipla ocorre quando as próprias células imunológicas do corpo destroem progressivamente a mielina, uma substância gordurosa que isola as fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal contra danos. A EM pode ter diversos sintomas, incluindo fadiga, espasticidade, fraqueza muscular, incontinência e disfunção cognitiva.
A doença permanece um mistério médico em muitos aspectos, mas sabe-se que afeta quase três vezes mais mulheres do que homens.
Quais pacientes com EM devem ser priorizados para vacinação?
Considerando esses riscos, o NMSS está defendendo que certos subgrupos de pessoas com EM sejam priorizados para a vacina COVID-19.
Fiol diz que algumas pessoas com EM são mais vulneráveis a infecções, doenças e morte do que outras. Os subgrupos de maior risco incluem:
- Homens com esclerose múltipla
- Pessoas com EM progressiva
- Pessoas negras e possivelmente do sul da Ásia com esclerose múltipla
- Pessoas com mais de 60 anos de idade com EM
- Pessoas com problemas graves de mobilidade
“A vacinação contra COVID-19 é crítica para a segurança pública e, principalmente, a segurança dos mais vulneráveis entre nós”, diz Fiol. "A autorização de vacinas seguras e eficazes para COVID-19 nos traz um passo mais perto de eliminar esta pandemia."
As vacinas COVID-19 são seguras para pessoas com EM?
O NMSS considerou as vacinas Moderna e Pfizer-BioNTech seguras para uso em pessoas com EM. A organização tomará uma decisão sobre a vacina Janssen / Johnson & Johnson em breve.
"Esperamos ter orientação sobre a vacina J&J disponível para pessoas com EM em breve, mas é muito cedo para eu prever uma data", disse Fiol, acrescentando que os membros de seu Grupo Consultivo de Vacinas se reuniram em 4 de março para revisar as diretrizes relevantes do CDC e Dados da FDA.
Nesse ínterim, se você tiver EM, Fiol recomenda conversar com seu provedor sobre os detalhes de seu histórico médico - incluindo experiências anteriores de vacinação antes de tomar uma injeção COVID-19.
Perguntas para fazer ao seu médico
Fiol diz que você "deve fazer perguntas que ajudem [você] a se sentir mais seguro quanto à segurança da vacina COVID-9". Exemplos de perguntas a fazer ao seu médico incluem:
- Tomar a vacina vai desencadear uma recaída da EM?
- Devo esperar ter os mesmos efeitos colaterais que alguém que não tem EM?
- Vou precisar continuar a tomar precauções de segurança, como mascaramento e distanciamento social após a vacinação?
Tratamento de EM e eficácia da vacina
Se você estiver recebendo terapia modificadora da doença (DMT), pergunte ao seu médico se o seu tratamento interfere na eficácia da vacina.
Embora a maioria dos DMTs não afetem a resposta do seu corpo a uma vacina - COVID-19 ou outra - existem alguns que Fiol diz “podem tornar a vacina menos eficaz” ao diminuir a resposta imunológica do seu corpo.
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad e Kesimpta podem reduzir a eficácia de qualquer vacina, incluindo uma vacina COVID-19.
Se possível, tente coordenar a vacinação e o tratamento com DMT com intervalos de duas, quatro ou mais semanas. Se isso não for possível, pergunte ao seu médico sobre a melhor maneira de controlar o tratamento e o esquema de vacinação.
"Dadas as potenciais consequências graves para a saúde da doença COVID-19 e a escassez mundial de vacinas, obter a vacina quando estiver disponível pode ser mais importante do que sincronizar a vacina com [seu] DMT", disse Fiol. “Pessoas com EM devem trabalhar com seu provedor de saúde para determinar o melhor momento para serem vacinados”.
O que isso significa para você
Se você tem EM, esteja ciente de que o tratamento com qualquer terapia modificadora da doença pode afetar a duração ou a qualidade da imunidade induzida pela vacina. Dependendo do seu esquema de tratamento, tente espaçar o tratamento com DMT e a vacinação em cerca de um mês para obter melhores resultados.
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