CâNCER DE PELE NO ROSTO: TIPOS E PREVENçãO - CÂNCER

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Câncer de pele no rosto: tipos e prevenção

A pele facial é um campo minado de problemas potenciais - de manchas senis, espinhas, cicatrizes e acne a chiqueiros, cistos e cravos pretos. Mas a pele do rosto é especialmente vulnerável a todos os tipos de câncer de pele, e o câncer de pele do rosto pode facilmente se mascarar como qualquer uma dessas outras doenças.

Problemas de pele, incluindo ceratose actínica, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, são tipos de câncer de pele comuns que podem ocorrer na face. O rosto também é um local comum de melanoma, além de vários outros cânceres de pele menos conhecidos que podem afetar o rosto.

Não são cânceres de rosto. Eles são apenas cânceres de pele que tendem a ocorrer com mais frequência no rosto, provavelmente devido ao aumento da exposição ao sol nessa parte do corpo. O risco de adquirir esses cânceres de pele no rosto aumenta com a exposição ao sol e outras exposições à luz ultravioleta (UV).

Cerca de 75% dos cânceres de pele não melanoma ocorrem na cabeça ou pescoço.

O câncer de pele ocorre quando as células nas camadas da pele são danificadas e começam a crescer descontroladamente. As células invasoras se transformam em tumores com aparência e ação diferentes da pele normal e saudável ao seu redor. Os raios ultravioleta desempenham um papel importante em células danosas, quebrando seus genes e causando mutações que levam ao crescimento descontrolado.

Se você está preocupado com câncer de pele no rosto, fique atento a quaisquer manchas, manchas ou manchas novas ou estranhas, especialmente em áreas do corpo danificadas pelo sol. Os tipos de câncer de pele no rosto podem se assemelhar a qualquer coisa, desde uma mancha bronzeada de papel de lixa até um chifre crescendo na bochecha.

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Ceratose Actínica

A ceratose actínica (AK), também chamada de ceratose solar, é uma doença pré-cancerosa comum da pele. Geralmente é encontrado no rosto - perto dos olhos, nariz, orelhas ou lábios. A designação "pré-cancerosa" significa que essas lesões não são oficialmente cancerosas, mas podem se transformar em um câncer mais avançado se não forem tratadas.

Essas lesões são facilmente confundidas com manchas senis, espinhas, pele irritada ou lábios muito rachados. Essas manchas parecem ásperas, secas, escamosas ou lixadas - muitas vezes você pode senti-las antes de vê-las - e aparecem vermelhas, brancas, bronzeadas, marrons, cinza ou rosa.

Eles podem coçar, queimar, arder, sentir sensibilidade ou dor. Eles podem sangrar e alguns podem até ser duros, assumindo a forma que mais se parece com o chifre de um animal do que com uma espinha ou mancha na pele.

Quem está em risco

AKs são comuns - aproximadamente 40 milhões de americanos desenvolverão AKs a cada ano. Existem alguns fatores de risco dos quais você deve estar ciente:

Ter um histórico de exposição excessiva à luz ultravioleta por meio do sol ou de equipamentos de bronzeamento interno
Ser de meia-idade ou idoso
Ter pele clara que queima facilmente e raramente bronzeia, e cabelos e olhos claros
Condições que suprimem o sistema imunológico: como um transplante de órgão, HIV, medicamentos para psoríase, artrite e outras doenças autoimunes
Albinismo: uma doença hereditária que leva à falta de pigmento no cabelo, na pele e nos olhos
Xeroderma pigmentoso: uma doença hereditária que causa sensibilidade ao sol
Síndrome de Rothmund-Thomson: uma doença rara que afeta a pele
Síndrome de Bloom: uma doença rara que torna os pacientes mais sensíveis ao sol

Tratamento

Como as CAs podem levar a doenças mais perigosas se não tratadas, é essencial que seu dermatologista analise todas as manchas suspeitas e tome medidas para tratá-las o mais rápido possível. Todos os tratamentos removem as lesões, a decisão de qual tratamento usar depende da localização da lesão, número e preferência do paciente.

Os tratamentos podem incluir várias cirurgias que removem as manchas de AK, incluindo:

Criocirurgia: destrói a lesão com frio extremo
Curetagem: raspagem junto com ou sem eletrodissecação, que usa calor e raspagem física para remover a mancha
Cirurgia de Mohs: uma abordagem que deixa o máximo de tecido saudável possível por meio da excisão da pele e examinando-a sob um microscópio para procurar células cancerosas e repetindo até que todo o câncer seja removido

Os médicos também podem usar tratamentos destrutivos para destruir as lesões diretamente. Isso inclui tratamentos a laser e terapia fotodinâmica, que usa luz combinada com medicamentos para matar células pré-cancerosas.

Os médicos também podem prescrever medicamentos para tratar AKs, incluindo cremes para a pele como Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diclofenaco) e Aldara (imiquimod).

Queilite Actínica

A queilite actínica é uma condição pré-cancerosa do lábio (semelhante à ceratose actínica). Alguns médicos classificam-no como um CEC em estágio muito inicial (denominado in situ) do lábio. Apresenta-se como uma inflamação dos lábios vermelha, seca, com escamação e coceira.

Parece lábios rachados persistentes ou tensão labial, e você pode ver atrofia e manchas na borda entre os lábios e a pele. Os lábios tornam-se escamosos e ásperos com erosões ou fissuras e uma textura semelhante a uma lixa. É mais comum no lábio inferior, mas também pode ocorrer no lábio superior.

A queilite actínica também é conhecida como lábio do fazendeiro, lábio do marinheiro e queilite solar.

Quem está em risco

Um dos fatores de risco mais significativos para AC é a exposição ao sol de longo prazo, especificamente trabalhos ao ar livre, como construção, agricultura e vela. Outros fatores de risco incluem:

Pele clara
Lábios salientes
Ser homem e mais velho
Viver em climas quentes e secos, altitudes mais elevadas ou mais perto do equador
Uma história de câncer de pele
Condições que aumentam a fotossensibilidade

Tratamento

Os tratamentos para CA incluem cirurgia para remover a área afetada e, potencialmente, parte do lábio. Os tratamentos destrutivos incluem terapia fotodinâmica (tratamento com luz), criocirurgia (congelamento), ablação a laser, dermoabrasão e eletrodesiccação.

Essas abordagens parecem funcionar melhor na prevenção da recorrência. Seu médico também pode prescrever terapias tópicas como Adrucil, Aldara e Solaraze gel ou loção.

Carcinoma Basocelular

O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo mais comum de câncer de pele. É diagnosticado 4 milhões de vezes por ano nos EUA e representa cerca de 80% dos cânceres de pele não melanoma. A maioria pode ser facilmente tratada e curada.

BCCs têm uma grande variedade de aparências. Eles podem ser da cor da pele, protuberâncias peroladas ou manchas rosadas na pele, às vezes chamadas de "pápulas peroladas" porque às vezes são brilhantes.

Eles podem ser descoloridos, elevados ou relativamente planos e, às vezes, escamosos. Eles podem ter uma depressão central ou úlcera. Eles são comuns na cabeça e no pescoço, mas podem acontecer em qualquer lugar.

Quem está em risco

Embora qualquer pessoa possa desenvolver BCCs, é mais provável que ocorram em certas pessoas, especificamente:

Pessoas com pele clara, olhos azuis, cabelos claros (mas podem se desenvolver em peles mais escuras)
Pessoas com anos de exposição regular ao sol ou bronzeamento artificial
Exposição intermitente de alta intensidade aos raios ultravioleta (queimaduras solares), especialmente na infância
Pessoas de meia idade ou mais velhas
Pessoas que vivem perto do equador
Pacientes que já foram diagnosticados com CBC

Tratamento

A maioria dos BCCs não são muito sérios. Mas, se esses cânceres não forem reconhecidos e tratados, podem causar desfiguração, complicações e até morte. Muito raramente, os CBCs se espalham pelo corpo - tornam-se malignos - mas existem formas raras e agressivas que podem ser fatais.

As opções de tratamento incluem cirurgia, especificamente curetagem e eletrodissecação, cirurgia de Mohs, criocirurgia e cirurgia a laser. Seu médico também pode sugerir a destruição do tumor por terapia fotodinâmica ou radioterapia.

Medicamentos, incluindo medicamentos tópicos Aldara ou Adrucil, podem ser usados para tratar CBCs. Se o câncer se espalhar, podem ser usados medicamentos orais, incluindo Erivedge (vismodegib) e Odomzo (sonidegib).

Carcinoma de células escamosas

Os carcinomas de células escamosas (CECs) são o segundo câncer de pele mais comum e representam os outros 20% dos cânceres de pele não melanoma.

Os SCCs podem se parecer com uma crosta, uma protuberância vermelha firme, uma mancha escamosa ou uma ferida que cicatriza e reabre. Eles podem ser elevados, planos ou escamosos. As partes da face mais comumente afetadas pelos CCEs são a borda superior da orelha, rosto, pescoço, couro cabeludo e lábio.

Quem está em risco

As pessoas que correm maior risco de ter SCCs incluem aquelas que:

Ter pele, cabelo e olhos claros, incluindo albinismo
Tiveram exposição frequente e crônica ao sol
São homens - os homens obtêm SCCs em uma proporção de 2 para 1 em relação às mulheres
São mais velhos
Viva mais perto do equador
Ter um sistema imunológico suprimido
Use ou tenha usado tabaco
Uma história de câncer de pele ou doenças pré-cancerosas da pele
Condições de sensibilização ao sol mencionadas acima
História do papilomavírus humano (HPV)

Tratamento

Os CCEs têm maior probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo do que os CBCs, mas a maioria é facilmente tratável e provavelmente não é fatal.

As opções de tratamento para CCEs incluem cirurgias de câncer de pele mencionadas acima e terapias destrutivas, como terapia fotodinâmica e radiação. Se o SCC se espalhar, seu médico pode recomendar quimioterapia.

Melanoma

O melanoma é o nono câncer mais comum nos EUA. Ele geralmente aparece no tronco nos homens e nas pernas nas mulheres, mas também pode ocorrer no rosto. Embora seja um dos tipos mais conhecidos de câncer de pele, não é tão comum. Constitui cerca de 1% dos cânceres de pele. Cerca de 106.000 casos por ano e cerca de 7.100 morrem anualmente.

Existem quatro subtipos principais de melanoma com características únicas. O melanoma pode se desenvolver a partir de manchas existentes ou como uma nova mancha escura que não existia antes. Pode ser plano ou elevado e pode sangrar facilmente. As partes do rosto mais comumente afetadas são cabeça, pescoço, olhos e boca.

Quem está em risco

O dano solar excessivo é o fator de risco mais significativo para o melanoma, mas algumas características específicas podem aumentar o risco de desenvolvê-lo. Os fatores de risco para melanoma incluem:

Pele clara, cabelos claros e olhos; tendência a queimar em vez de bronzear; e presença de sardas (o melanoma é 20 vezes mais comum em brancos)
Idade avançada, especialmente em homens
História pessoal ou familiar de melanoma
Um grande número de manchas (mais de 50), síndrome do nevo atípico ou manchas muito grandes presentes no nascimento
Sistema imunológico enfraquecido
Xeroderma pigmentoso

Tratamento

O melanoma é mortal devido à sua tendência a se tornar maligno e se espalhar para o resto do corpo. Por causa disso, o tratamento pode ser agressivo se o câncer estiver avançado.

Seu médico provavelmente desejará remover o tumor com cirurgia. Dependendo do tamanho do melanoma, eles podem querer fazer uma ampla excisão ao redor dele, potencialmente até uma amputação. Se ele se espalhou, seu médico também fará uma dissecção ou biópsia para ver se ele se espalhou para os gânglios linfáticos.

Existem várias novas terapias medicamentosas promissoras que podem ajudar a tratar o melanoma. Imunoterapias são medicamentos que usam o sistema imunológico do corpo para combater o tumor. Terapias direcionadas também foram desenvolvidas - drogas que atacam especificamente as células cancerosas com base em suas características únicas.

Carcinoma da glândula sebácea

O carcinoma de glândulas sebáceas (SGC) é um câncer de pele raro que cresce a partir das células das glândulas sebáceas, partes da pele que secretam óleo e sebo para lubrificar os folículos pilosos. As CGS podem ocorrer em qualquer lugar, mas a maioria ocorre nas pálpebras superiores e inferiores porque elas têm a maior parte das glândulas sebáceas. Freqüentemente, são chamados de câncer de pálpebra.

As glândulas sebáceas da pálpebra têm um nome específico, glândulas meibomianas, portanto, os carcinomas das glândulas sebáceas que ocorrem na pálpebra às vezes são chamados de carcinomas das glândulas meibomianas. Esses tumores são indolores, redondos e firmemente implantados na pálpebra. Pode ser necessário puxar a pálpebra para ver.

Os tumores podem ter crescimento lento e frequentemente parecer amarelados. Pode parecer que a parte da pálpebra onde ela encontra os cílios engrossou. SGC pode ter uma crosta amarela ou avermelhada ou pode se parecer com uma espinha na pálpebra.

Pode sangrar e formar uma ferida que não cicatriza ou que reaparece. Da mesma forma, o tumor pode ser confundido com um chiqueiro, calázio ou olho-de-rosa, todos muito mais comuns do que SGC.

Quem está em risco

Os principais fatores de risco para SGCs incluem:

Meia-idade e mais velhos: a maioria tem entre 60 e 80 anos, mas pode ter qualquer idade.
Herança asiática: esses tumores podem ser mais comuns em asiáticos, embora os estudos não estejam de acordo.
Tratamentos de radiação anteriores
Sistema imunológico enfraquecido
Síndrome de Muir-Torre: Esta é uma condição médica rara que causa tumores nas glândulas sebáceas.

Tratamento

SGCs são um câncer agressivo que pode se espalhar. Os tratamentos incluem cirurgia para remover o tumor (geralmente Mohs), cirurgia reconstrutiva e, potencialmente, se o câncer estiver avançado, remover os gânglios linfáticos ou o olho. Outros métodos destrutivos estão sendo testados para SGCs, incluindo crioterapia e radiação, embora não sejam a primeira escolha.

Carcinoma de células de Merkel

Os carcinomas de células de Merkel (MCCs) são um câncer de pele raro da cabeça ou pescoço. Apenas cerca de 2.000 são diagnosticados a cada ano nos EUA. Os tumores assumem a forma de nódulos brilhantes, firmes, de crescimento rápido, que podem ser rosa, vermelho ou roxo. Às vezes, eles são confundidos com picada, ferida, cisto, chiqueiro ou espinha de inseto.

Quem está em risco

Os fatores de risco significativos para MCCs incluem:

Idade: 80% dos pacientes têm mais de 70 anos.
Pele clara: 90% dos pacientes são brancos.
Homens: os homens têm duas vezes mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver MCCs.
Altos níveis de exposição aos raios ultravioleta
Imunossupressão
Infecção com poliomavírus de células de Merkel: os pesquisadores descobriram este vírus comum em 2008 e o associaram ao desenvolvimento de MCCs. Como o vírus está ligado ao desenvolvimento do câncer ainda está sendo pesquisado.

Tratamento

Os cânceres de MCC correm o risco de se espalhar localmente na pele e para os nódulos linfáticos próximos. Eles são mais propensos a ser agressivos e se espalhar do que outros cânceres de pele e são mais difíceis de tratar quando se espalham.

Os tratamentos envolvem cirurgia e opções de medicação. A destruição do tumor por meio de radiação, após ou no lugar da cirurgia, também pode ser feita.

Os medicamentos incluem quimioterapia, medicamentos semelhantes aos hormônios, terapias direcionadas que atacam diretamente as células cancerosas. Existem opções de imunoterapia, como inibidores de ponto de controle imunológico.

Os pesquisadores também estão testando a terapia com células T autólogas, na qual os glóbulos brancos do paciente são removidos do sangue e ensinados a reconhecer o câncer, e então reinjetados para combater os MCCs.

Outros cânceres no rosto

Alguns outros cânceres de pele raros que podem acontecer no rosto:

O linfoma da pele é um tipo incomum de câncer de células brancas do sangue.
O sarcoma de Kaposi é um câncer causado por um vírus do herpes em pacientes imunossuprimidos, que causa lesões na pele do rosto. Eles se parecem com manchas roxas indolores.
Os tumores anexiais de pele são um câncer raro que começa nos folículos capilares ou nas glândulas da pele.
Sarcomas são tumores dos tecidos conjuntivos - especificamente gordura, nervos, ossos, pele e músculos - 80% dos quais ocorrem na face, cabeça ou pescoço.
O leiomiossarcoma cutâneo é um sarcoma incomum de partes moles que pode ocorrer na face.

Prevenção

Seu rosto é a parte de seu corpo mais beijada pelo sol. Não passa um dia sem que a pele do seu rosto fique exposta ao sol. Mas evitar o sol (e outras fontes de luz ultravioleta) é a melhor maneira de reduzir o risco de câncer de pele no rosto (ou em qualquer lugar!)

Geralmente, evite camas de bronzeamento internas e sessões prolongadas de sol ao ar livre. É provável que seu rosto acabe descoberto em algum momento. Você tem que tomar precauções extras.

Protetor solar e FPS

A solução mais simples para evitar os perigosos raios ultravioleta ao sair de casa é aplicar protetor solar ou protetor solar.

Os protetores solares vêm em dois tipos - químicos e físicos. Os protetores solares químicos absorvem a luz ultravioleta do sol, enquanto os protetores solares físicos bloqueiam a luz de atingir sua pele.

O nível de proteção dos filtros solares é avaliado pelo fator de proteção solar (FPS) contra os raios UVA e UVB. Você precisa de um FPS de amplo espectro que bloqueie os dois tipos de raios ultravioleta para protegê-lo de câncer de pele. Quanto maior o FPS, maior a proteção.

Aplicar FPS 15 todos os dias pode reduzir o risco de CEC em 40%. Pode reduzir o melanoma em 50%. Também previne rugas, flacidez e manchas solares. Certifique-se de usar protetores labiais com FPS de amplo espectro.

Além da prevenção diária com FPS, você deve tomar cuidado extra quando passar muito tempo ao sol, especialmente se for um dia quente. Use protetor solar formulado para o rosto e reaplique regularmente (não apenas uma vez pela manhã), principalmente se estiver suando.

Outra abordagem? Opte por uma vibração de salva-vidas e passe um pouco de FPS de zinco espesso.

Além do protetor solar

O filtro solar não é a única maneira de diminuir o risco de câncer de pele. Experimente estas dicas:

Use óculos escuros médios. Procure por óculos com lentes grandes em um estilo envolvente que se curva próximo ao rosto - quanto mais cobertura, melhor. Qualquer lente com bloqueio de UV de 99% a 100% é aceitável. As lentes polarizadas, fotocrômicas ou com bloqueio de infravermelho não protegem sozinhas contra os danos do sol.
Use chapéus de aba larga em tecidos com classificação de fator de proteção ultravioleta (ou UPF).
Experimente um sensor UV vestível para avisar quando você tem muito sol.
Ajuste sua programação para ficar dentro de casa durante as horas de sol mais forte e, se você não puder ficar dentro de casa, procure uma sombra.
Evitar o fumo também pode ajudar a diminuir o risco de câncer de pele no rosto (e outros cânceres mais mortais também).

Uma palavra de Verywell

Ao fazer o seu melhor para prevenir os danos do sol, você também deve ficar de olho em sua pele para mudanças. Peça a outra pessoa que olhe para o seu couro cabeludo ou a nuca se for difícil ver lá atrás.

A detecção precoce salva vidas. O que procurar ao examinar sua pele: