Você tem perguntas sobre o Medicare? Você está tendo problemas com a cobertura do Medicare ou uma reivindicação do Medicare? Você pesquisou na web até ficar frustrado, mas não conseguiu encontrar uma resposta? Não sabe para onde se virar?
Aqui estão os seis principais recursos para responder às suas perguntas sobre o Medicare e resolver seus problemas com o Medicare.
Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde
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Cada estado tem um Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde que oferece aconselhamento e assistência individual aos residentes do estado. O seu SHIP pode ajudá-lo com questões sobre benefícios, prémios e partilha de custos do Medicare. Também pode ajudá-lo a lidar com problemas ao se inscrever em um plano do Medicare, reclamações e apelação de uma cobertura ou decisão de pagamento.
Os SHIPs são compostos principalmente por voluntários que passaram por um extenso programa de treinamento. No caso improvável de que o seu voluntário do SHIP não tenha uma resposta às suas perguntas do Medicare ou não consiga resolver os seus problemas do Medicare, ele ou ela saberá onde se dirigir para obter a resposta ou resolução.
Os nomes de NAVIO podem variar de estado para estado. Por exemplo, os SHIPs em Massachusetts e Flórida são chamados de SHINE, abreviação de Servindo às Necessidades de Informações de Saúde dos Idosos. O navio da Califórnia atende pela sigla HICAP, abreviação de California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. Você pode obter as informações de contato do NAVIO do seu estado aqui.
Centro de direitos do Medicare
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O Medicare Rights Center é uma organização sem fins lucrativos dedicada a ajudar os americanos a compreender seus direitos e benefícios do Medicare, navegar no sistema Medicare e obter cuidados de saúde de qualidade.
Ele faz isso usando a extensa biblioteca de informações disponível em seu site, bem como por meio de uma linha de apoio por telefone. Os conselheiros da linha de ajuda oferecem assistência com questões do Medicare, como diminuir os custos do prêmio e com problemas do Medicare, como contestações de negações de pagamento. Eles também podem fornecer informações abrangentes sobre elegibilidade e inscrição, mesmo em situações um tanto complicadas.
Você pode se informar usando o site do Centro de Direitos do Medicare ou obter aconselhamento personalizado usando a linha de apoio disponível de segunda a sexta-feira em 1-800-333-4114.
Patrulha Sênior do Medicare
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Se a sua dúvida ou problema com o Medicare envolver uma suspeita de erro, fraude ou abuso do Medicare, o Senior Medicare Patrol é um grande recurso, pois é especializado nessas áreas. O SMP fornece aconselhamento individual para ajudá-lo a encontrar e relatar erros de cobrança de planos de saúde. Seu conselheiro do SMP também o ajudará a identificar e relatar práticas enganosas, como ser cobrado por serviços que não foram fornecidos ou receber serviços de saúde desnecessários.
Os SMPs são financiados por subsídios do governo, mas muitos representantes do SMP são voluntários, e a maioria dos voluntários são beneficiários do Medicare.
Localize um SMP em sua área através do site do SMP ou ligando para o National Consumer Protection Technical Resource Center, conhecido informalmente como SMP Resource Center, em 877-808-2468. As chamadas serão atendidas de segunda a sexta-feira, das 9h00 às 17h30. Hora do Leste.
Medicare.gov
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O site Medicare.gov tem informações gerais sobre o Medicare, incluindo informações sobre quem é elegível, como se inscrever, quanto custa o Medicare e os diferentes tipos de Medicare.
Você poderá acessar as instruções passo a passo para entrar com um recurso se o Medicare não estiver pagando por algo que você acredita ser um benefício coberto. Você também encontrará instruções sobre como registrar uma reclamação se não estiver satisfeito com a qualidade dos cuidados ou serviços que recebeu de um provedor de Medicare ou plano de saúde.
E o site do Medicare também tem uma ferramenta interativa de localização de planos muito útil que permite comparar os planos Parte D e Medicare Advantage disponíveis em sua área, bem como uma ferramenta que mostrará os planos Medigap disponíveis.
Medicare.gov é o site oficial do governo sobre o Medicare. Existem muitos sites privados dedicados a informações e vendas do Medicare - alguns são muito conceituados, embora outros não. Mas apenas o site do governo tem o nome de domínio ponto-gov.
MyMedicare.gov
Fonte da imagem / Fonte da imagem / Imagens GettyAs informações disponíveis no site MyMedicare.gov diferem do Medicare.gov porque são específicas para você.Você poderá ver suas reivindicações do Medicare Parte A e Parte B, bem como obter informações de qualidade sobre seus médicos, hospitais e outros prestadores de cuidados de saúde.
Se você tiver um plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D (ambos vendidos por seguradoras privadas, em vez de serem administrados pelo governo, como Medicare Partes A e B), você poderá obter informações de qualidade sobre sua saúde plano, também.
Você pode fazer perguntas usando a função de chat ao vivo acessada por meio de um link próximo ao topo da página. Usando o chat ao vivo, você e um representante do Medicare conversam digitando perguntas e respostas em uma caixa pop-up. Eu tentei fazer isso sozinho e fui atendido em 30 segundos por um representante experiente, embora fossem 18h00. Em um sábado.
Para acessar todos os recursos em MyMedicare.gov, você precisará se registrar usando seu número do Medicare e criar um nome de usuário e senha de login. MyMedicare.gov precisa do seu número do Medicare para individualizar o site para você. Por exemplo, sem o seu número do Medicare, não seria capaz de fornecer informações específicas sobre suas reivindicações ou quais benefícios extras seu plano particular do Medicare Advantage oferece.
Ligue para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
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Você pode ligar para 1-800-MEDICARE e falar com um representante para fazer perguntas sobre o Medicare ou obter ajuda para resolver problemas com o Medicare.
Fizemos uma chamada de teste para esse número e fomos recebidos por um representante educado do Medicare depois de ficar na espera por cerca de 90 segundos. Embora a representante não soubesse imediatamente a resposta à nossa pergunta sobre o Medicare, ela conseguiu consultá-la enquanto conversávamos por telefone com ela.
Perguntamos quais recursos ela usou para pesquisar a resposta e ela respondeu que usava o site Medicare.gov. Ela disse que todo o conteúdo a que ela teve acesso também estava disponível ao público no site Medicare.gov.
Tendo em vista esse insight, sugerimos que você ligue para 1-800-MEDICARE se tiver problemas para encontrar as informações de que precisa no site Medicare.gov, se não entender as informações que encontrou no site ou se quiser cortar para a perseguição e falar com um humano.
