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Principais dicas
- Uma revisão publicada noJournal of Asthmadescobriram que a asma não é um fator que contribui para a mortalidade de COVID-19.
- Pessoas com asma também parecem estar contraindo COVID-19 em taxas mais baixas do que pessoas que não têm asma devido a escolhas comportamentais.
- Medicamentos antiinflamatórios para asma têm sido usados para controlar COVID-19 em doses mais baixas para pessoas que não têm asma.
Pessoas com asma podem não precisar se preocupar com sua condição, levando a um caso mais mortal de COVID-19.
Pesquisadores do George Institute for Global Health da University of New South Wales descobriram que pessoas com asma não correm um risco maior de morrer de COVID-19. Em uma revisão sistemática e meta-análise, esses pesquisadores também descobriram que pessoas com asma tinham 14% menos probabilidade de contrair COVID-19 do que pessoas sem asma.
Os pesquisadores revisaram 57 estudos que continham 587.280 pessoas que foram testadas para COVID-19. Cerca de 7% dos participantes eram asmáticos. A revisão foi publicada noJournal of Asthmaonline em fevereiro.
A asma também não aumentou o risco de resultados piores para pessoas que foram consideradas de alto risco por outros motivos. "Em um estudo de prontuários eletrônicos de pacientes com 65 anos ou menos com COVID-19 grave, internados em um hospital na cidade de Nova York, o diagnóstico de asma não foi associado a piores resultados, independentemente da idade, obesidade ou outras comorbidades de alto risco ", escreveram os pesquisadores.
Bita Nasseri, MD, anestesiologista cardiotorácica e cofundadora da Euka Wellness, não envolvida na pesquisa, disse a Verywell que ainda não está claro o que pode estar causando esses melhores resultados para pessoas com asma que contraem COVID-19. "Embora esperássemos um número substancialmente maior de pacientes com asma hospitalizados com COVID-19, este não foi o caso", disse ela. "A questão é se isso está relacionado aos medicamentos ou à suscetibilidade."
Fatores de risco relacionados à asma
A pesquisa indicou anteriormente que os vírus que afetam o sistema respiratório, como a gripe, podem ter um impacto mais sério nas pessoas com asma e piorar os sintomas asmáticos existentes. De acordo com Kunjana Mavunda, MD, pneumologista pediátrica e ex-diretor médico de Epidemiologia e Controle de Doenças do Departamento de Saúde de Miami-Dade, isso se estende a todos os vírus respiratórios, incluindo COVID-19.
"Esses diferentes mediadores podem levar ao aumento da reatividade, o que causa broncoespasmo e aumento do muco", disse Mavunda ao Verywell. “Essas três coisas levam ao estreitamento das vias aéreas, [tornando] mais difícil para o paciente respirar”. A asma já faz com que as vias respiratórias das pessoas se estreitem, aumentem e produzam muco extra, sem que outras doenças contribuam para isso.
Embora os vírus respiratórios possam afetar a asma, pesquisas anteriores mostraram que as pessoas com asma responderam de maneira diferente a outros tipos de coronavírus. Um estudo de 2004 publicado na revistaAlergia e imunologia pediátricadescobriram que o surto de SARS entre 2002 e 2004 não piorou os sintomas asmáticos em crianças previamente diagnosticadas com asma. No entanto, um estudo de 2017 publicado noInternational Journal of Infectious Diseasesdescobriram que condições subjacentes que afetam os pulmões, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foram associadas a um risco relativo de mortalidade para coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio.
O que isso significa para você
Embora ter asma possa não qualificá-lo para a vacinação precoce em todos os estados, a Allergy & Asthma Network diz que as pessoas com asma devem tomar a vacina COVID-19 assim que forem elegíveis. Não entre em pânico se não for de imediato. Novas descobertas mostram que o risco de complicações COVID-19 para pessoas com asma é menor do que se pensava anteriormente.
Comportamentos sociais de proteção
De acordo com a revisão publicada noJournal of Asthma, uma das razões pelas quais as pessoas com asma têm uma taxa mais baixa de infecção por COVID-19 pode ser devido ao medo de uma doença grave por COVID-19. “No início da pandemia, a incerteza sobre o impacto da asma no COVID-19 e a experiência anterior de infecções virais que desencadearam exacerbações da asma causaram ansiedade entre os pacientes e cuidadores”, escreveram os pesquisadores.
Outras respostas comportamentais ao COVID-19 também podem ter desempenhado um papel em pessoas com asma que contraíram COVID-19 em uma taxa mais baixa. Um estudo publicado na edição de julho-agosto de 2020 daThe Journal of Allergy and Clinical Immunologydescobriram que pessoas com asma e DPOC estavam seguindo seu plano de medicação a uma taxa maior durante a pandemia de COVID-19. Os pesquisadores escreveram que esperavam que a adesão à medicação "tivesse um efeito positivo na melhoria do controle da asma e da DPOC e minimizasse a necessidade de cuidados agudos para sua doença respiratória primária".
Como os medicamentos para asma podem ajudar
Um tipo de medicamento usado para o controle de longo prazo da asma são os corticosteroides inalatórios. Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios que podem suprimir a resposta do sistema imunológico. Doses altas de corticosteroides foram associadas a riscos elevados de infecções, o que levou os pesquisadores a apoiar a administração de doses mais baixas quando necessário.
Para pessoas com asma, os especialistas que conversaram com Verywell enfatizaram como as pessoas devem continuar tomando seus medicamentos antiinflamatórios conforme prescrito. "Os esteróides inalados diminuem a reatividade dos receptores e podem diminuir a sensibilidade quando [COVID-19] está no sistema", diz Mavunda. “Pacientes com asma que não usam esteróides inalados podem ainda ter alguma anormalidade nas vias aéreas”.
Os esteróides inalados também podem ajudar as pessoas que não têm asma e que apresentam sintomas de COVID-19. Um estudo pré-impresso de fevereiro descobriu que o medicamento budesonida, que é comumente usado para controlar a asma, reduziu o tempo de recuperação e a necessidade de hospitalizações para pessoas que têm COVID-19.
Nasseri recomenda que as pessoas examinem os aspectos positivos dos corticosteroides ao considerar os riscos de tomar medicação imunossupressora para o controle da asma. “Os corticosteróides em altas doses podem reduzir a resposta do sistema imunológico”, diz ela. "No entanto, em doses menores, eles podem realmente ajudar a inflamação pulmonar relacionada ao COVID-19 e foi demonstrado que o fazem em vários estudos em hospitais."
Em sua prática, Mavunda passou a enfatizar a importância de dar continuidade ao tratamento da asma, mesmo que inclua medicamentos imunossupressores. “Quando os pacientes são assintomáticos, às vezes eles não entendem a importância de tomar medicamentos preventivos”, diz ela. "Qualquer pessoa que tenha uma doença reativa das vias aéreas com esteróides inalados deve definitivamente ser compatível com ela."
Precauções de segurança para pessoas asmáticas
Embora as pessoas com asma possam não ter um risco maior de morrer por causa do COVID-19, pessoas com asma moderada a grave podem ter um risco aumentado de doença grave por causa do COVID-19. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam tomar as seguintes ações se você tiver asma:
- Mantenha sua asma sob controle seguindo seu plano de ação para asma
- Continue com sua medicação atual e evite os gatilhos de asma
- Certifique-se de ter um suprimento de seus medicamentos para 30 dias
- Contacte o seu médico se começar a sentir-se doente
- Peça a outro membro da sua casa que não sofra de asma para limpar e desinfetar sua casa