A gota é uma das formas mais antigas de artrite reconhecidas, com um histórico médico que remonta à Idade Média. Era originalmente conhecida como "doença do homem rico" porque estava associada a alimentos ricos e álcool, que geralmente não estavam disponíveis para as classes mais baixas.
Hoje, afeta pessoas de todos os níveis socioeconômicos. Os tipos de alimentos que você ingere podem ter um impacto direto sobre os sintomas e a gravidade da gota. Mais especificamente, os alimentos ricos em purinas tendem a resultar em mais crises de sintomas.
Entre as pessoas com gota, a ingestão aguda de purinas aumentou o risco de ataques recorrentes de gota em quase cinco vezes, de acordo com um estudo de 2014.
Verywell / Alexandra Gordon
O que é gota?
A gota é uma forma de artrite inflamatória que afeta uma articulação (geralmente a articulação do dedão do pé) ou várias articulações ao mesmo tempo. Ocorre quando há muito ácido úrico no sangue, causando um acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, fluidos e tecidos por todo o corpo - geralmente causando inchaço intenso, vermelhidão e dor.
O que são purinas?
Purinas são compostos químicos encontrados naturalmente em alimentos, bem como em seu corpo. As purinas naturais em seu corpo são chamadas de purinas endógenas, enquanto as purinas encontradas nos alimentos que você ingere são chamadas de purinas exógenas. As purinas exógenas são decompostas no corpo pelo sistema digestivo.
O ácido úrico é criado como um subproduto quando as purinas exógenas e endógenas são processadas pelo corpo. A maior parte do ácido úrico é reabsorvida pelo corpo, sendo o restante excretado na urina e nas fezes.
Se a quantidade de purinas no corpo for maior do que ela pode processar, o ácido úrico se acumula no sangue, em uma condição chamada hiperuricemia. A hiperuricemia resulta no acúmulo de cristais de ácido úrico no corpo, muitas vezes levando a pedras nos rins ou gota, embora algumas pessoas não apresentem sinais ou sintomas.
É recomendado que pessoas com hiperuricemia ou gota evitem ou limitem a ingestão de alimentos ricos em purinas para ajudar a reduzir a carga de purinas no corpo. Alimentos ricos em purinas incluem alguns alimentos açucarados, carnes vermelhas, carnes orgânicas, frutos do mar, leveduras e bebidas alcoólicas.
Açúcares
O açúcar parece aumentar os níveis de ácido úrico. A frutose é uma forma natural de açúcar encontrada em alguns alimentos. A frutose, assim como o xarope de milho rico em frutose adicionado a alguns alimentos, pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Evitar ou limitar os alimentos com alto teor de açúcar pode ajudar a diminuir os sintomas de gota.
Algumas frutas são naturalmente ricas em frutose, embora a associação entre frutas e gota não seja clara. Se você tem gota, não precisa evitar todas as frutas. No entanto, alguns sucos de frutas podem precisar ser evitados ou limitados.
Certifique-se de consumir apenas uma porção de fruta por vez, como uma pequena maçã ou laranja, 4 onças (1/2 xícara) de suco, 1 onça (uma palma) de frutas secas ou meia xícara de fruta fresca. Os gatilhos da gota podem ser individuais, então preste atenção às frutas (e quantidades) que você come e se elas parecem desencadear um ataque de gota.
Bebidas adoçadas com açúcar podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue. Uma revisão de estudos em 2020 descobriu que o consumo de bebidas adoçadas com açúcar foi significativamente associado a um risco aumentado de gota e hiperuricemia em adultos. Evite bebidas adoçadas com açúcar, como refrigerantes ou refrigerantes, bebidas energéticas e bebidas esportivas.
Refrigerantes e bebidas açucaradas
Refrigerantes e bebidas açucaradas são considerados alimentos com calorias vazias, porque não contêm nutrientes benéficos ao mesmo tempo que contribuem com muitas calorias para sua dieta.
Por exemplo, uma lata de 12 onças de cola contém cerca de 150 calorias e 40 gramas, ou cerca de 9,5 colheres de chá, de açúcares adicionados. Além disso, as bebidas adoçadas com açúcar foram associadas a um risco aumentado de doenças cardíacas, diabetes tipo 2, ganho de peso e cárie dentária.
Alimentos processados e carboidratos refinados
A dieta ocidental moderna costuma ser rica em alimentos processados e carboidratos refinados. Além disso, alimentos processados e carboidratos refinados têm sido associados a um risco aumentado de diabetes tipo 2, doenças cardíacas e ganho de peso.
Um estudo de 2017 analisou a incidência de gota em pessoas que seguiram uma dieta ocidental ou a dieta Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH). O pesquisador descobriu que a dieta DASH estava associada a um risco menor de gota, enquanto a dieta ocidental estava associada a um risco maior de gota.
Para ajudar a prevenir os sintomas de gota, é melhor limitar alimentos e bebidas altamente processados e alimentos ricos em carboidratos refinados, como doces, pães e doces, salgadinhos, biscoitos, biscoitos, doces, refrigerantes, sorvetes, pães brancos e alguns pré - refeições congeladas feitas.
Comer alimentos altamente processados e carboidratos refinados com moderação não ajudará apenas com a gota, mas também com a saúde geral.
Carne Vermelha e Carne de Órgão
Carnes vermelhas e carnes orgânicas são ricas em purinas. Comer esses alimentos aumenta os níveis de ácido úrico no sangue e o risco de gota e ataques de gota.
Mantenha a ingestão de carne vermelha (incluindo boi, veado e bisão) e carnes orgânicas (incluindo fígado, coração, pães doces, língua e rim). O frango contém quantidades moderadas de purinas e, portanto, deve ser consumido com moderação.
A proteína é importante para o corpo e, embora possa ser necessário limitar a proteína de algumas fontes animais, você ainda pode obter proteína de outras fontes. Os laticínios com baixo teor de gordura parecem diminuir o risco de gota e são uma boa fonte de proteína na dieta. Outros alimentos protéicos que você pode comer incluem ovos, nozes e manteigas de nozes, feijão e tofu.
Carnes a evitar:
- Fígados de carne de vaca, porco e frango
- Outras carnes de órgãos, como rins ou coração
- Jogo selvagem
Carnes para limitar:
- Carne vermelha (boi, porco, cordeiro)
- Aves
- Sopas e molhos à base de carne
- Carnes processadas, como salame e presunto
Peixe e frutos do mar
Certos tipos de frutos do mar são ricos em purinas e, portanto, devem ser evitados em uma dieta favorável à gota. Outros frutos do mar são moderados em purinas e devem ser limitados a uma a duas porções diárias de 2 a 3 onças.
Peixes gordurosos, como atum e salmão, são geralmente considerados uma adição saudável e nutritiva à dieta, principalmente devido aos ácidos graxos ômega-3 saudáveis para o coração que eles contêm. No entanto, devido ao seu maior teor de purinas, atualmente é recomendado limitar esses alimentos se você tiver gota.
Com isso dito, um estudo de 2019 descobriu que comer peixe com alto teor de ácidos graxos ômega-3 estava associado a um menor risco de crises recorrentes de gota, mas os ácidos graxos ômega-3 suplementares não. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer esses efeitos.
Frutos do mar a evitar:
- Sardinhas
- Anchovas
- Cavala
- arenque
- Mexilhões
- Bacalhau
- Vieiras
- Truta
- Haddock
Frutos do mar para limitar:
- Lagosta
- Caranguejo
- Camarão
- Ostras
- Clam
- Salmão
Cerveja e Licor
O consumo de álcool há muito está associado à gota. Como resultado, é recomendável evitar o álcool com gota. Em particular cerveja, licores e outros álcoois de cereais.
Sabe-se que a ingestão frequente de álcool causa hiperuricemia crônica, aumentando o risco de gota e ataques de gota. Por isso, é recomendável evitar um pouco de álcool, como a cerveja, por completo e consumir outros, como o vinho, apenas com moderação.
Álcool a evitar:
- Licor forte
- Cerveja
- Outros álcoois de grãos
Álcool para limitar:
- Vinho
Gota e vinho
Embora antes fosse considerado melhor evitar todos os tipos de álcool com gota, pesquisas recentes mostraram que o vinho, com moderação, pode não contribuir para o aumento do risco de gota.
Um estudo que examinou o efeito do vinho na gota descobriu que o vinho, quando consumido às refeições e com moderação, não causa hiperuricemia crônica. O consumo moderado de vinho é considerado uma bebida de 150 ml por dia para as mulheres e duas bebidas de 150 ml por dia para os homens.
Fermento
Certas leveduras e extratos de fermento são ricos em purinas e devem ser evitados com a gota.Suplementos e alimentos com eles devem ser evitados para manter os níveis de ácido úrico baixos. O extrato de levedura às vezes pode ser encontrado em alimentos, como alguns molhos de soja, sopas e guisados enlatados, jantares congelados e salgadinhos.
Vegetais com alto teor de purina estão OK
Alguns vegetais e alimentos vegetais, como ervilhas, feijões, lentilhas, espinafre, cogumelos, aveia e couve-flor, são ricos em purinas. No entanto, vários estudos mostraram que eles não aumentam o risco de gota.
Na verdade, o oposto parece ser verdadeiro, com uma dieta rica em vegetais sendo associada a um menor risco de gota em comparação com o menor consumo de vegetais. Portanto, você não precisa limitar ou evitar quaisquer vegetais na gota dieta amigável.
Controle de Peso
Além de reduzir os surtos de sintomas de gota, seguir uma dieta amiga da gota também pode trazer outros benefícios à saúde. Seguir uma dieta com menos alimentos processados, açúcar e álcool, rica em vegetais, grãos inteiros e outros alimentos vegetais pode ajudá-lo a atingir e manter um peso saudável.
Pesquisa publicada emAnais das Doenças Reumáticassugere que um índice de massa corporal mais alto é um fator de risco para gota e que pessoas com sobrepeso e obesas tinham risco significativamente maior de gota incidente. Além disso, pessoas com diabetes, colesterol alto ou ambos estavam em maior risco de gota e crises de gota naqueles com gota prevalente.
Ter um peso saudável também pode ser menos desgastante para as articulações, retardando assim a progressão dos danos articulares. Se você deseja perder peso, uma abordagem lenta e constante é melhor para a sua saúde, pois é mais provável que você mantenha essa mudança de estilo de vida saudável a longo prazo.
Uma palavra de Verywell
Seguir uma dieta favorável à gota pode parecer difícil ou irreal para algumas pessoas, especialmente se os alimentos a evitar são aqueles que você consome com frequência. Trabalhe com seus profissionais de saúde e comece fazendo pequenas mudanças para ajudá-lo a se sentir mais fortalecido.
Lembre-se de que os gatilhos da gota podem ser individuais e o que causa um surto em uma pessoa pode não fazer diferença perceptível para outra. Tenha paciência e mantenha em mente seu objetivo de longo prazo de viver uma vida saudável sem sintomas de gota.
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