Incapacidade para artrite psoriática

Os sintomas da artrite psoriática (APs) podem interferir no desempenho profissional de uma pessoa e em sua capacidade de realizar algumas das atividades diárias mais simples, como se vestir, calçar os sapatos, limpar a casa ou dirigir. A pesquisa mostra que um terço das pessoas com APs alegará deficiência de curto ou longo prazo devido à perda da função articular.

Se os seus sintomas estão começando a afetar gravemente a sua capacidade de fazer o seu trabalho, você pode considerar se candidatar a uma deficiência. Aqui está o que você precisa saber sobre a deficiência de APs e como colocar sua saúde de volta nos trilhos.

Causas de deficiência de PsA

O APs é um tipo de artrite doloroso e debilitante. Tende a afetar pessoas com psoríase, uma doença inflamatória crônica da pele. A APs também é uma doença auto-imune crônica conhecida por atacar células e tecidos saudáveis ​​da pele e articulações do corpo.

A inflamação associada ao APs causa dor e inchaço das articulações e superprodução de células da pele. Tanto a PsA quanto a psoríase pioram com o tempo, e as pessoas que têm essas condições experimentam períodos de surto - quando a atividade da doença é alta - e períodos de remissão, cujos sintomas desaparecem ou são significativamente reduzidos.

Artrite Inflamatória

Embora não haja cura para a APs, ela pode ser tratada com medicamentos e medidas de estilo de vida. A maioria das pessoas experimenta uma melhora significativa com os tratamentos certos. No entanto, alguns podem desenvolver sintomas incapacitantes, apesar do tratamento.

Quando a doença não é diagnosticada precocemente ou o tratamento não é bem-sucedido, é mais provável que uma pessoa experimente sintomas graves e permanentes e danos nas articulações. A inflamação crônica pode ser considerada uma deficiência se uma articulação estiver cronicamente inflamada e perder sua função.

A fadiga severa da APs, os sintomas de pele e as dores nas articulações podem se tornar tão intensos que afetam a capacidade de trabalho da pessoa. O nível de deficiência está frequentemente relacionado à disfunção articular, e não apenas aos sintomas cutâneos e à fadiga. A gravidade da disfunção articular pode ser confirmada por meio de raios-X e outras imagens de articulações e ossos.

Cirurgia reconstrutora

Algumas pessoas podem precisar de cirurgia reconstrutiva nos joelhos, tornozelos ou quadris. O objetivo da cirurgia é aliviar a dor e tentar restaurar a função para que a deficiência não afete a capacidade de trabalhar ou de cuidar de si mesmo.

A cirurgia reconstrutiva nem sempre leva ao resultado desejado e às vezes pode piorar as coisas, levando a mais incapacidades e perda do uso das articulações. Na verdade, a pesquisa sugere que até um terço das pessoas que substituem um joelho ou quadril continuam a sentir dor. Além disso, um estudo de 2017 descobriu que a substituição do joelho teve "efeitos mínimos na qualidade de vida", especialmente para pessoas com menos artrite severa.

Desordem da coluna vertebral

Algumas pessoas com APs apresentam danos na coluna vertebral devido à doença. Lesões espinhais e distúrbios da coluna são considerados deficiências porque restringem os movimentos e causam dor significativa. Um tipo de APs denominado espondilite psoriática é conhecido por causar inflamação e danos na coluna vertebral.

Disfunção Articular

Outro tipo debilitante de APs é a artrite mutilans (AM). Embora rara, é a forma mais grave de APs e é conhecida por destruir os ossos pequenos das mãos. A AM pode causar incapacidade permanente se não for tratada adequadamente.

Psoríase das unhas

A psoríase ungueal é um tipo frequente e desfigurante de APs, afetando até 80% das pessoas com APs. Ela pode causar incapacidade devido à dor e deficiências nas funções e na destreza manual. A psoríase ungueal também é uma fonte de angústia emocional.

A destreza manual é a capacidade de uma pessoa de executar movimentos usando a coordenação olho-mão. Isso inclui atividades como escrever, agarrar e soltar objetos e montar e construir tarefas. Para muitos adultos, seus trabalhos requerem destreza manual avançada e a psoríase ungueal pode afetar a capacidade de realizar tarefas que requerem uma coordenação olho-mão fina.

PsA é imprevisível

O curso da APs é variável e imprevisível e varia de leve a grave. Às vezes, a APs pode ser erosiva e causar deformidade em até 60% das pessoas com a doença, de acordo com um relatório de 2010 na revista.Farmácia e Terapêutica.Além disso, o relatório afirma que os casos não tratados de APs podem levar a "inflamação persistente, dano articular progressivo, limitações físicas graves, deficiência e aumento da mortalidade".

A carga de APs e deficiência pode ser substancial e o potencial para deficiência e função reduzida parece aumentar com mais articulações que são afetadas. A diminuição da função pode afetar seu desempenho no trabalho. De acordo com a análise de 2019 relatada emReumatologia e terapia, a atividade da doença, inflamação e dor desempenham um papel na redução da produtividade no trabalho, prejuízo da atividade e presenteísmo (um problema em que um funcionário não está funcionando plenamente no local de trabalho devido a doença ou lesão).

A progressão da deficiência com APs não segue um padrão específico.

O PsA pode ser estável, melhorar ou piorar e a função pode flutuar. Por exemplo, um relatório de 2018 da literatura sobre deficiência física de APs relatou uma análise longitudinal conduzida ao longo de um período de 10 anos. Nessa análise, 28% dos pacientes com APs não apresentaram deficiência durante o período de observação, mas os demais pacientes apresentaram deficiências ou estados flutuantes de deficiência. Essas flutuações foram frequentes para as pessoas que tiveram APs por pelo menos dois anos.

Um segundo estudo relatado da mesma revisão da literatura mostrou maior atividade da doença e um alto número de articulações inflamadas foram preditores de incapacidade. Além disso, atrasos no tratamento foram associados a danos nas articulações e incapacidade funcional. Este segundo conjunto de descobertas enfatiza a importância do diagnóstico e tratamento precoces para limitar ou prevenir a deficiência.

O tratamento muda com a deficiência?

A deficiência de APs não altera a necessidade de tratamento. O objetivo de tratar APs - com ou sem deficiência - é ajudar a controlar os sintomas difíceis. Medicamentos - incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais, como metotrexato, e DMARDs biológicos, como Humira (adalimumabe) - podem tratar a dor e o inchaço e prevenir danos nas articulações.

Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, perda de peso e parar de fumar, bem como terapia física e ocupacional, cirurgia ou outros tratamentos. Seu médico provavelmente irá selecionar uma série de terapias agressivas em um esforço para levá-lo o mais próximo possível da remissão porque, mesmo neste ponto, a remissão ainda é uma possibilidade.

Com APs grave e deficiência, é uma boa ideia não exagerar em certas tarefas, como levantar, empurrar e torcer, pois esses tipos de atividades podem causar mais danos nas articulações. Certifique-se de manter o ritmo, descansar e estar seguro ao realizar as tarefas diárias.

A APs é uma deficiência na Previdência Social?

A APs é um incômodo para algumas pessoas, mas para outras pode ser uma doença muito dolorosa e debilitante. Se o seu APs estiver causando dores nas articulações significativas e afetando suas funções diárias em casa e no trabalho, pode ser um motivo válido para fazer um pedido de invalidez do Seguro Social.

A artrite psoriática se enquadra na classificação de deficiências do sistema imunológico da Avaliação de Incapacidade no âmbito da Previdência Social. Mais especificamente, está listada na seção 14.09 intitulada "Artrite inflamatória". Se alguém atender aos requisitos da seção 14.09, poderá ser aprovado para pagamentos por invalidez.

Às vezes, o APs fica abaixo de 1,00 "Sistema musculoesquelético - Adulto" na Avaliação de Incapacidade no Seguro Social - na seção 1.02 Disfunção Principal de uma Articulação, ou 1.04, Distúrbios da coluna, dependendo da natureza de sua deficiência.

Mesmo que a sua deficiência de APs não se enquadre nas categorias de distúrbios do sistema imunológico ou distúrbios do sistema musculoesquelético, você ainda pode se qualificar se não puder manter um emprego remunerado devido à sua capacidade limitada de trabalho.

Você precisará atender aos requisitos da lista de imparidade sob a qual está se inscrevendo e terá que provar que o PsA o limita. Você pode fazer isso fornecendo informações de seu prontuário médico, incluindo imagens, uma carta de seu médico, histórico médico e informações sobre seu histórico de trabalho e os requisitos funcionais dos trabalhos que você realizou.

Você pode se inscrever para receber benefícios por invalidez assim que seus sintomas começarem a interferir em seu trabalho, ou assim que você parar ou for rescindido por causa de sua condição. Você não precisa ficar incapacitado por nenhum período de tempo antes de poder se inscrever, mas tem que provar que sua deficiência o impedirá de voltar ao trabalho por mais de um ano.

A maioria dos pedidos de indenização por invalidez é negada no nível do aplicativo. Se você for negado, você pode considerar a contratação de um advogado especializado em deficiência para ajudá-lo no processo de apelação.

Programas de Deficiência de Empregadores

Seu empregador atual pode oferecer benefícios por invalidez que podem ajudá-lo se você ficar impossibilitado de fazer seu trabalho por causa de um acidente ou doença. Quer a APs seja a causa da sua deficiência ou não, a deficiência não precisa estar relacionada ao trabalho.

Alguns desses planos exigem que a Administração do Seguro Social determine se você está de fato incapacitado. Além disso, o que você recebe do Seguro Social pode reduzir qualquer benefício por invalidez de um plano do empregador.

Uma palavra de Verywell

Se você acabar pedindo benefícios por invalidez devido ao APs, pode ser uma boa ideia usar seu tempo de folga do trabalho para explorar novos tratamentos ou obter uma segunda opinião sobre seu plano de tratamento atual. Você também deve reservar um tempo para se concentrar em seu autocuidado e aprender estratégias eficazes de enfrentamento. A deficiência de APs não significa que sua vida acabou. Significa apenas tentar encontrar o caminho de volta à boa saúde.