O que é insuficiência cardíaca congestiva?

Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é o termo usado para descrever o que acontece quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. (Não deve ser confundida com parada cardíaca em que o coração para de bater completamente.) A ICC é simplesmente o funcionamento inadequado do músculo cardíaco. A condição pode ser aguda, o que significa que ocorre rapidamente, ou crônica, o que significa que ocorre a longo prazo.

Os sintomas da ICC podem incluir fadiga, inchaço das pernas e falta de ar (especialmente com exercícios). A ICC pode ser diagnosticada com base em uma revisão dos sintomas, exames de sangue, ultrassom cardíaco e raio-X. O tratamento pode variar de acordo com a causa subjacente e pode incluir dieta, exercícios, medicamentos anti-hipertensivos, anticoagulantes e medicamentos como o Entresto, desenvolvidos especificamente para tratar a insuficiência cardíaca.

Os casos graves podem exigir um dispositivo cardíaco implantável para melhorar a força ou o ritmo do coração. Na pior das hipóteses, pode ser necessário um transplante de coração.

A insuficiência cardíaca de baixo débito ocorre em pessoas com insuficiência cardíaca que apresentam pouca ou nenhuma congestão pulmonar. Nessas situações, o problema principal tende a ser que o músculo cardíaco se tornou tão extremamente fraco que o coração não é mais capaz de bombear sangue suficiente para os órgãos do corpo.

Pessoas cuja insuficiência cardíaca é principalmente insuficiência cardíaca de baixo débito têm maior probabilidade de apresentar pressão arterial baixa, tontura e síncope. A insuficiência cardíaca de baixo débito geralmente é um sinal de insuficiência cardíaca muito avançada e está associada a um prognóstico muito ruim.

Verywell / Emily Roberts

Sintomas de insuficiência cardíaca congestiva

Os sintomas da ICC podem variar de acordo com a localização do dano cardíaco, amplamente descrito como insuficiência cardíaca esquerda, insuficiência cardíaca direita ou insuficiência biventricular.

Falha do lado esquerdo

O lado esquerdo do coração é responsável por receber dos pulmões sangue enriquecido com oxigênio e bombeá-lo para o resto do corpo.

Se o coração está falhando no lado esquerdo (conhecido como insuficiência cardíaca ventricular esquerda), ele voltará para os pulmões, privando o resto do corpo do oxigênio de que necessita.

A insuficiência cardíaca esquerda é causada por disfunção sistólica, que é quando o coração não bombeia sangue como deveria, ou disfunção diastólica, na qual o coração não se enche de sangue como deveria.

Os sintomas característicos de insuficiência cardíaca esquerda incluem:

• Fadiga
• Tontura
• Falta de ar, especialmente quando deitado ou durante o esforço
• Corte a seco ou chiado no peito
• Estertores e sons de crepitação nos pulmões
• Sons cardíacos anormais de "galope" (ritmo de galope)
• Falta de ar noturna (dispneia paroxística noturna)
• Temperatura fria da pele
• Tons de pele azulados devido à falta de oxigênio (cianose)
• Confusão

Falha do lado direito

O lado direito do coração é responsável por receber sangue pobre em oxigênio do corpo e bombeá-lo para os pulmões para ser oxigenado.

Se o lado direito do coração está falhando (conhecido como insuficiência cardíaca ventricular direita), o coração não consegue se encher de sangue suficiente, fazendo com que o sangue volte para as veias.

A insuficiência cardíaca do lado direito é freqüentemente causada por doença cardíaca pulmonar (cor pulmonale) em que o aumento ou insuficiência do ventrículo direito leva à congestão circulatória nos pulmões e no resto do corpo.

Os sintomas característicos de insuficiência cardíaca direita incluem:

• Fadiga
• Fraqueza
• Falta de ar, principalmente com exercícios
• Acúmulo de líquido, geralmente na parte inferior das pernas (edema periférico) ou parte inferior das costas (edema sacral)
• Uma veia jugular distendida no pescoço
• Frequência cardíaca rápida (taquicardia)
• Dor ou pressão no peito
• Tontura
• Tosse crônica
• Micção noturna frequente (noctúria)
• O acúmulo de fluido do abdômen (ascite)
• Um fígado dilatado
• Náusea
• Perda de apetite

Insuficiência Biventricular

A insuficiência cardíaca biventricular envolve a insuficiência dos ventrículos direito e esquerdo do coração. É o tipo mais comumente visto na prática clínica e se manifestará com sintomas característicos de insuficiência cardíaca direita e esquerda.

Uma das características comuns da insuficiência cardíaca biventricular é o derrame pleural, o acúmulo de líquido entre o pulmão e a parede torácica.

Embora o derrame pleural possa ocorrer com a insuficiência cardíaca direita e, em menor grau, com a insuficiência cardíaca esquerda, é muito mais característico quando ambos os lados estão envolvidos. Os sintomas de derrame pleural incluem:

• Dor aguda no peito
• Falta de ar, especialmente com atividade
• Tosse seca crônica
• Febre
• Dificuldade em respirar quando deitado
• Dificuldade em respirar fundo
• Soluços persistentes

Complicações

A ICC é uma complicação potencial de muitas doenças e distúrbios diferentes. No entanto, o desenvolvimento de ICC pode gerar complicações adicionais, aumentando o risco de doença, incapacitação e morte. As complicações características da ICC incluem:

• Tromboembolismo venoso, que é um coágulo sanguíneo que se forma quando o sangue começa a se acumular em uma veia. Se o coágulo se separar e viajar para o pulmão, pode causar uma embolia pulmonar. Se ele se soltar e se alojar no cérebro, pode causar um derrame.
• A insuficiência renal, que pode ocorrer quando a circulação sanguínea reduzida permite que os resíduos se acumulem no corpo. Se for grave, pode ser necessária diálise ou transplante de rim.
• Danos no fígado. Isso geralmente ocorre com insuficiência cardíaca direita avançada, quando o coração deixa de fornecer ao fígado o sangue de que ele precisa para funcionar, levando à hipertensão portal (pressão alta no fígado), cirrose e insuficiência hepática.
• Lesões pulmonares, incluindo empiema (acumulação de pus), pneumotórax (pulmão colapsado) e fibrose pulmonar (cicatrizes pulmonares), que é uma complicação comum do derrame pleural.
• Danos nas válvulas cardíacas, que podem ocorrer quando o coração trabalha mais para bombear o sangue, fazendo com que as válvulas aumentem de maneira anormal. A inflamação prolongada e os danos ao coração podem causar arritmia grave, parada cardíaca e morte súbita.

Causas

As causas da ICC incluem doença arterial coronariana, hipertensão, doença das válvulas cardíacas, infecção, uso excessivo de álcool ou um ataque cardíaco anterior.

A insuficiência cardíaca congestiva (muitas vezes referida simplesmente como insuficiência cardíaca) afeta cerca de 6 milhões de americanos e é a principal causa de hospitalização em pessoas com mais de 65 anos. Mais de 650.000 novos casos são diagnosticados a cada ano.

A palavra "congestiva" se refere ao acúmulo de fluido nas veias e tecidos dos pulmões e de outras partes do corpo. É esse congestionamento que desencadeia muitos dos sintomas característicos da ICC.

A ICC é causada por uma série de condições que danificam o próprio músculo cardíaco, conhecidas como cardiomiopatia. As causas comuns incluem:

• Doença arterial coronariana (DAC), na qual as artérias que fornecem sangue e oxigênio ao coração ficam estreitadas ou obstruídas
• Infarto do miocárdio (IM), também conhecido como ataque cardíaco, no qual uma artéria coronária fica bloqueada, o que provoca fome e mata os tecidos musculares do coração
• Sobrecarga cardíaca (incluindo insuficiência cardíaca de alto débito), em que o coração está sobrecarregado por condições como hipertensão, doença renal, diabetes, doença das válvulas cardíacas, defeito cardíaco congênito, doença de Paget, cirrose ou mieloma múltiplo
• Infecções, que incluem infecções virais, como o sarampo alemão (rubéola) ou o vírus coxsackie B. Outra causa são as infecções virais sistêmicas, como o HIV, que podem causar danos progressivos ao músculo cardíaco. Doenças não virais como a doença de Chagas também podem causar insuficiência cardíaca.
• Uso prolongado de álcool ou outras substâncias, incluindo metanfetamina ou cocaína
• Drogas quimioterápicas para câncer, como daunorrubicina, ciclofosfamida e trastuzumabe
• Amiloidose, uma condição na qual as proteínas amiloides se acumulam no músculo cardíaco, muitas vezes em associação com doenças inflamatórias crônicas como lúpus, artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal (DII)
• Apneia obstrutiva do sono, uma forma de apneia do sono considerada um fator de risco independente para ICC quando acompanhada de obesidade, hipertensão ou diabetes
• Exposição tóxica ao chumbo ou cobalto

Insuficiência Cardíaca Descompensada Aguda

A insuficiência cardíaca crônica é o estágio em que a condição cardíaca é estável. A insuficiência cardíaca crônica às vezes pode progredir para insuficiência cardíaca descompensada aguda (ADHF), na qual os sintomas pioram e aumentam o risco de insuficiência respiratória.

ADHF se frequentemente desencadeado por um evento instigador, como:

• Ataque cardíaco
• Pneumonia
• Hipertensão não controlada ou agravando
• Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
• Anemia severa
• Arritmia (ritmo cardíaco anormal)

Diagnóstico

Se houver suspeita de insuficiência cardíaca congestiva, seu médico fará o diagnóstico com base em uma revisão de seus sintomas, um exame físico, exames de sangue, exames de imagem e outros diagnósticos projetados para medir a função cardíaca. A falha será então classificada por ordem de gravidade para direcionar o curso apropriado de tratamento.

Exame físico

Após uma revisão de seus sintomas e histórico médico, seu médico fará um exame físico para identificar os sintomas indicativos de ICC. Isso incluirá, entre outras coisas, uma revisão de:

• Pressão sanguínea
• Frequência cardíaca
• Sons cardíacos (para verificar se há ritmos anormais)
• Sons pulmonares (para avaliar congestão, estertores ou efusão)
• Extremidades inferiores (para verificar se há sinais de edema)
• Veia jugular em seu pescoço (para verificar se está saliente ou distendida)

Testes laboratoriais

Existem vários exames de sangue usados ​​para diagnosticar a ICC, alguns dos quais podem identificar a causa subjacente da disfunção. Isso pode incluir hemograma completo (para verificar anemia), proteína C reativa (para detectar sinais de infecção) e função hepática, renal ou tireoidiana (para estabelecer se outros sistemas orgânicos estão envolvidos e por quê) .

Provavelmente, o teste mais importante é o teste do peptídeo natriurético tipo B (BNP), que detecta um hormônio específico secretado pelo coração em resposta a mudanças na pressão arterial. Quando o coração está estressado e trabalha mais para bombear o sangue, a concentração de BNP no sangue começa a aumentar.

O teste BNP é um dos diagnósticos fundamentais da insuficiência cardíaca. No entanto, os aumentos nos valores de BNP não correspondem necessariamente à gravidade da doença.

Na maioria dos laboratórios, um BNP inferior a 100 picogramas por mililitro (pg / mL) pode descartar definitivamente a ICC em 98 por cento dos casos.

Níveis elevados de BNP são muito menos conclusivos, embora níveis acima de 900 pg / mL em adultos com mais de 50 anos possam diagnosticar ICC com precisão em cerca de 90 por cento dos casos.

Testes de imagem

A principal ferramenta de imagem para o diagnóstico de ICC é o ecocardiograma. Um ecocardiograma é uma forma de ultrassom que usa ondas sonoras refletidas para criar imagens em tempo real do coração batendo. O ecocardiograma é usado para determinar dois valores diagnósticos:

• Volume sistólico (VS): a quantidade de sangue que sai do coração a cada batimento
• Volume diastólico final (EDV): a quantidade de sangue que entra no coração enquanto ele relaxa

A comparação do VS com o EDV pode então ser usada para calcular a fração de ejeção (FE), cujo valor descreve a eficiência de bombeamento do coração.

Normalmente, a fração de ejeção deve estar entre 55% e 70%. A insuficiência cardíaca normalmente pode ser diagnosticada quando a FE cai abaixo de 40 por cento.

Outra forma de imagem, conhecida como angiografia, é usada para avaliar a estrutura vascular do coração. Se houver suspeita de doença arterial coronariana, um cateter estreito seria inserido em uma artéria coronária para injetar corantes de contraste para visualização em um raio-X. A angiografia é extremamente útil para localizar bloqueios que podem estar danificando o músculo cardíaco.

Uma radiografia de tórax por si só pode ajudar a identificar cardiomegalia (aumento do coração) e evidências de aumento vascular do coração. A radiografia de tórax e a ultrassonografia também podem ser usadas para ajudar no diagnóstico de derrame pleural.

Outros testes

Além do BNP e do ecocardiograma, outros exames podem ser usados ​​para apoiar o diagnóstico ou caracterizar a causa da disfunção. Esses incluem:

• Eletrocardiograma (ECG), usado para medir a atividade elétrica do coração
• Teste de estresse cardíaco, que mede a função cardíaca quando colocado sob estresse (geralmente durante a corrida em uma esteira ou pedalando em uma bicicleta ergométrica)

Classificação CHF

Se a doença cardíaca congestiva for definitivamente diagnosticada, seu cardiologista classificaria a falha com base em uma revisão de seu exame físico, achados laboratoriais e exames de imagem. O objetivo da classificação é direcionar o tratamento adequado do curso.

Existem vários sistemas de classificação em que um médico pode confiar, incluindo o sistema de classificação funcional emitido pela New York Heart Association (NYHA) ou o sistema de estadiamento CHF emitido pelo American College of Cardiology (ACC) e a American Heart Association (AHA).

A classificação funcional da NYHA é dividida em quatro classes com base na capacidade física para atividades e no aparecimento de sintomas.

• Classe I: sem limitação em quaisquer atividades e sem sintomas de atividades normais
• Classe II: limitação leve de atividade e sem sintomas com esforços leves
• Classe III: limitação acentuada de atividade e sintomas em todos os momentos, exceto em repouso
• Classe IV: desconforto e sintomas em repouso e com atividade

O sistema de estadiamento ACC / AHA fornece maior percepção sobre quais intervenções médicas devem ser implementadas em quais fases.

• Estágio A: o estágio de "pré-insuficiência cardíaca" em que não há distúrbio cardíaco funcional ou estrutural, mas um risco distinto de um no futuro
• Estágio B: um distúrbio cardíaco estrutural, mas sem sintomas em repouso ou atividade
• Estágio C: insuficiência cardíaca estável que pode ser tratada com tratamento médico
• Estágio D: insuficiência cardíaca avançada com necessidade de hospitalização, transplante de coração ou cuidados paliativos

O sistema ACC / AHA é especialmente útil - cada estágio corresponde a recomendações e intervenções médicas específicas.

Tratamento

O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva se concentra na redução dos sintomas e na prevenção da progressão da doença. Também requer tratamento para a causa subjacente da falha, seja uma infecção, um distúrbio cardíaco ou uma doença inflamatória crônica.

O tratamento será amplamente direcionado pelo estadiamento da ICC e pode envolver mudanças no estilo de vida, medicamentos, dispositivos implantados e cirurgia cardíaca.

Mudancas de estilo de vida

Um dos primeiros passos para controlar a ICC é fazer mudanças em sua vida para melhorar sua dieta e preparo físico e corrigir os maus hábitos que contribuem para sua doença. Dependendo do estágio da ICC, as intervenções podem ser relativamente fáceis de implementar ou podem exigir um ajuste sério em seu estilo de vida.

Reduzir a ingestão de sódio: Isso inclui não apenas o sal que você adiciona aos alimentos, mas também os tipos de alimentos que são ricos em sódio. Quanto menos sal em sua dieta, menos retenção de líquidos haverá. A maioria dos médicos não recomenda mais do que 2.000 miligramas por dia de todas as fontes.

Limite a ingestão de fluidos: Isso pode variar dependendo da gravidade de sua condição, mas de modo geral, você limitaria seus fluidos a não mais do que 2 litros (8,5 xícaras) por dia.

Atingir e manter um peso saudável: Se você está acima do peso, pode precisar consultar um nutricionista para determinar primeiro o peso ideal e a ingestão calórica diária e, em seguida, criar uma dieta segura e sustentável com baixo teor de sódio.

Parar de fumar: Não existe uma quantidade segura de fumar. Fumar contribui para o desenvolvimento da aterosclerose (endurecimento das artérias), fazendo com que seu coração trabalhe muito mais do que normalmente deveria.

Exercite-se regularmente: você precisa encontrar um plano de exercícios que possa sustentar e construir para ficar mais forte. Tente começar com pelo menos 30 minutos de exercícios três vezes por semana, incorporando treinamento cardiovascular e de força. Trabalhar com um personal trainer pode ajudar a garantir a rotina de exercícios adequada, que não o sobrecarregue nem o deixe sem desafios.

Reduza a ingestão de álcool: embora uma bebida ocasional possa não causar nenhum dano, a ingestão moderada de álcool pode às vezes complicar a insuficiência cardíaca esquerda, especialmente em pessoas com cardiomiopatia induzida pelo álcool. Converse com seu médico sobre os limites apropriados com base na natureza e gravidade do seu CHF.

Remédios

Existem vários medicamentos comumente prescritos para melhorar o funcionamento do coração. Isso inclui:

• Diuréticos (comprimidos de água) para reduzir a quantidade de fluido em seu corpo e, por sua vez, sua pressão arterial
• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) que bloqueiam uma enzima que regula a pressão arterial e as concentrações de sal em seu corpo
• Bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs) que reduzem a pressão arterial, relaxando os vasos sanguíneos e melhorando o fluxo sanguíneo
• Entresto (sacubitril / valsartan), que é uma combinação de medicamentos usada no lugar de ARBs e inibidores da ECA em pessoas com FE reduzida (geralmente abaixo de 40 por cento)
• Apresolina (hidralazina) e dinitrato de isossorbida, que às vezes são prescritos em combinação para pessoas que não toleram ARBs e inibidores da ECA
• Lanoxina (digoxina), que às vezes é prescrita para pessoas com insuficiência cardíaca grave, mas é amplamente evitada devido ao alto grau de toxicidade
• Antagonistas do receptor da vasopressina como Vaprisol (conivaptan), que podem ser usados ​​para pessoas com ADHF que desenvolvem níveis anormalmente baixos de sódio (hiponatremia)
• Beta-bloqueadores, que continuam a ser um componente integral no tratamento da ICC

Medicamentos a evitar: existem vários medicamentos que você pode precisar evitar se tiver insuficiência cardíaca, que podem prejudicar a terapia ou contribuir para a congestão cardíaca. Essas drogas incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Voltaren (diclofenaco), Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) podem precipitar a retenção de líquidos. Em vez disso, use Tylenol (acetaminofeno).
• Certos medicamentos antiarritmia (particularmente medicamentos bloqueadores dos canais de sódio) podem aumentar os problemas de ritmo cardíaco em pessoas com ICC.
• Os bloqueadores dos canais de cálcio também podem induzir arritmia, principalmente em pessoas com insuficiência sistólica do lado esquerdo.
• Os substitutos do sal geralmente contêm potássio, que promove arritmia.
• Os antiácidos geralmente contêm grandes quantidades de sódio e devem ser evitados.
• Descongestionantes como a pseudoefedrina podem aumentar a pressão arterial e só devem ser usados ​​sob a orientação de seu médico.

Como outros medicamentos (incluindo cetamina, salbutamol, tansulosina e tiazolidinedionas) podem afetar a função cardíaca, é importante aconselhar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo suplementos e remédios de ervas.

Dispositivos Implantáveis

A insuficiência cardíaca é descrita quando a FE é de 40 por cento ou menos. Isso significa que 40% ou menos do sangue do ventrículo esquerdo sai do coração a cada batimento cardíaco.

Se sua FE cair abaixo de 35 por cento ou se você tiver arritmia grave como resultado de ICC, seu médico pode recomendar um dispositivo implantável para reduzir o risco de doença ou morte. Diferentes abordagens são usadas para diferentes condições.

• Desfibriladores cardioversores implantáveis ​​automáticos (AICDs), semelhantes aos marcapassos, são usados ​​para corrigir arritmias à medida que ocorrem.
• A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) envolve a sincronização dos ventrículos direito e esquerdo para que funcionem com mais eficácia.
• A modulação da contratilidade cardíaca (CCM), aprovada na Europa, mas não nos Estados Unidos, é usada para fortalecer a contração do ventrículo esquerdo com rajadas sincronizadas de estimulação elétrica.

Os implantes são normalmente inseridos sob a pele da parte superior esquerda do tórax. Antes da cirurgia, serão administrados medicamentos para deixá-lo sonolento e confortável.

O implante de um dispositivo não requer cirurgia de coração aberto, e a maioria das pessoas pode ir para casa em 24 horas.

Cirurgia

A cirurgia pode ser indicada para reparar as causas subjacentes ou contribuintes da insuficiência cardíaca. Isso pode incluir o reparo ou substituição de válvulas cardíacas com vazamento ou a realização de uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor de uma ou mais artérias bloqueadas.

Se ocorreu um ataque cardíaco, a cirurgia geralmente é necessária para reparar a protuberância e o afilamento do ventrículo esquerdo, conhecido como aneurisma ventricular.

Algumas cirurgias são minimamente invasivas - acessando o coração por meio de um vaso sanguíneo ou pelo tórax sem abrir a caixa torácica - enquanto outras são de coração aberto.

Se o risco de morte for alto e o coração de um doador não estiver disponível, a cirurgia aberta pode ser usada para implantar um dispositivo de assistência ventricular (VAD) no tórax. O VAD bombeia sangue mecanicamente do ventrículo esquerdo para a aorta e é alimentado por uma bateria externa colocada no ombro. É uma solução de curto prazo usada por médicos enquanto aguardam o coração de um doador.

Um transplante de coração é normalmente indicado quando a FE caiu para menos de 20% e / ou o risco de morte em um ano é alto. Cerca de 3.500 transplantes de coração são realizados em todo o mundo a cada ano, mais da metade dos quais são realizados nos Estados Unidos.

As pessoas que se submetem a uma cirurgia de transplante de coração com sucesso podem esperar viver mais 15 anos em média.

Lidar

Ser diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva não significa que você vai morrer ou que seu coração irá parar repentinamente. Simplesmente significa que seu coração não está funcionando tão bem quanto deveria.

Embora não haja cura para a ICC, existem etapas que você pode seguir para manter ou melhorar a função cardíaca.

Pese-se diariamente: Mudanças em seu peso podem ser um sinal de que sua condição está piorando. Comece sabendo seu "peso seco" (seu peso quando não há líquidos extras em nosso corpo) e mantenha um registro diário. Chame seu médico se seu peso for 4 libras a mais ou 4 libras a menos que seu peso seco no espaço de uma semana.

Tome seus medicamentos diariamente: você precisa manter uma concentração constante de medicamentos em sua corrente sanguínea para manter o efeito desejado. Alguns medicamentos usados ​​para tratar a ICC têm meia-vida curta (incluindo Entresto com meia-vida de 10 horas) e devem ser tomados conforme prescrito, sem omitir nenhuma dose. Para evitar doses perdidas, tente programar lembretes de alarme em seu telefone celular.

Marque suas consultas médicas: as pessoas que permanecem sob cuidados médicos consistentes invariavelmente se saem melhor do que aquelas que não o fazem. Marcar e cumprir suas consultas permite que seu médico intervenha antes que um problema médico se torne sério ou irreversível.

Verifique os rótulos dos alimentos: o sódio está escondido em muitos alimentos que comemos. Aprenda a ler os rótulos dos produtos e a escolher alimentos com baixo teor de sal, incluindo carnes magras, aves, peixes, frutas, vegetais, ovos, laticínios com baixo teor de gordura, arroz, macarrão e feijão fresco ou seco. Evite alimentos enlatados ou embalados e esteja ciente de que produtos com "teor reduzido de sódio" ainda podem conter mais do que você precisa.

Encontre temperos alternativos: em vez de sal ou condimentos ricos em sódio, tempere sua comida com ervas frescas, especiarias secas, suco de limão ou vinagre aromatizado.

Planeje com antecedência ao comer fora: verifique o cardápio online antes de fazer a reserva e ligue com antecedência para discutir suas necessidades dietéticas para que você faça as escolhas certas.

Obtenha ajuda para chutar os maus hábitos: Parar de fumar ou beber álcool raramente é eficaz. Fale com o seu médico sobre os auxílios para parar de fumar (muitos dos quais são totalmente cobertos pela Lei de Cuidados Acessíveis). Se você tiver problemas com a bebida, pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio ou programas de tratamento de álcool.

Tente relaxar: não trate seu estresse com álcool ou soníferos. Em vez disso, explore métodos de alívio do estresse, incluindo exercícios, ioga ou meditação. Se você não conseguir lidar com a situação, peça ao seu médico que o encaminhe a um terapeuta que possa ajudá-lo individualmente ou incluí-lo em uma terapia de grupo. A insuficiência cardíaca também tem sido associada à depressão, portanto, conversar sobre seus sentimentos com um profissional de saúde mental pode ser útil.

Uma palavra de Verywell

Experimentar insuficiência cardíaca congestiva geralmente muda sua vida de várias maneiras. No entanto, ao fazer mudanças saudáveis, você melhorará seu coração e todos os outros aspectos de sua saúde. Você pode viver bem com CHF por muitos anos. Encontre o apoio de familiares e amigos que podem ajudá-lo a normalizar a CHF. Quanto mais eles compreenderem sua condição, mais capazes poderão ajudá-lo a atingir seus objetivos de terapia. Tente pedir ao seu médico que o encaminhe para um grupo de apoio em sua área ou conecte-se com outras pessoas online através da American Heart Association Support Network.