Os anticoncepcionais orais existem há anos e proporcionam às mulheres uma liberdade reprodutiva substancial. Além de funcionar como controle da natalidade, os anticoncepcionais orais também podem ser prescritos para o tratamento de certas condições médicas.
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No geral, eles são considerados seguros e as novas formulações são ainda mais seguras e fáceis de usar do que no passado.
Porém, há um risco elevado de coágulos sanguíneos com o uso de anticoncepcionais orais. Muitas mulheres se perguntam quão significativos são esses riscos e se o risco de derrame durante o uso de anticoncepcionais orais é razão suficiente para evitá-los.
Centenas de milhares de mulheres usaram anticoncepcionais orais ao longo dos anos, portanto, há dados suficientes para fornecer respostas reais às perguntas sobre a associação entre anticoncepcionais orais e derrame.
Ligação entre anticoncepcionais orais e risco de AVC
As mulheres que tomam anticoncepcionais orais têm duas vezes mais chances de sofrer um derrame do que as mulheres que não os tomam. É importante entender que o risco de AVC já é muito baixo nessa população, portanto, um risco dobrado não significa que o risco seja alto - especialmente entre mulheres sem outros fatores de risco.Em um estudo, mulheres não fumantes que tomam anticoncepcionais orais de baixa dosagem com pressão arterial normal tiveram um risco anual de AVC de 8,5 por 100.000, em comparação com 4,4 por 100.000 entre as mulheres que não usam anticoncepcionais.
A maioria das mulheres que usam anticoncepcionais orais tem menos de 35-40 anos, pois as mulheres acima dessa idade geralmente dependem de meios mais permanentes de controle de natalidade. Portanto, com uma população de mulheres relativamente jovens tomando anticoncepcionais orais, os derrames associados ao uso de anticoncepcionais orais são bastante raros, mesmo com o aumento relativo do risco de derrame associado a eles.
Como diferentes formulações afetam o risco
Estudos que mostram um risco aumentado de acidente vascular cerebral associado a anticoncepcionais orais observam consistentemente que aqueles com uma dose mais alta de estrogênio são os mais fortemente associados ao acidente vascular cerebral. Os autores de um dos maiores estudos de pesquisa sobre o assunto recomendaram o uso de anticoncepcionais orais formulados com menos de 50ug de estrogênio para prevenir acidente vascular cerebral.
Mais significativamente, as mulheres com certas condições de saúde constituem a grande maioria das mulheres que sofrem derrames relacionados ao uso de anticoncepcionais orais.
Fatores de risco relacionados à saúde
Mulheres que fumam ou que já foram diagnosticadas com distúrbios de coagulação do sangue têm maior probabilidade de sofrer um derrame enquanto tomam anticoncepcionais orais. Algumas outras condições associadas a uma maior tendência a coágulos sanguíneos e derrames durante o uso de anticoncepcionais orais incluem a síndrome dos ovários policísticos e hipertensão.
Vários estudos de pesquisa sugerem que mulheres que sofrem de enxaqueca com aura também estão mais inclinadas a uma chance elevada de derrame quando tomam pílulas anticoncepcionais, embora essa ligação não seja tão definitiva quanto a observada nas condições médicas listadas acima. A enxaqueca com aura é um tipo de enxaqueca acompanhada por sintomas neurológicos, como perda de visão, formigamento ou fraqueza.
Segurança do controle de natalidade entre adolescentes
No geral, os adolescentes não correm maior risco de derrame relacionado à pílula anticoncepcional do que as mulheres na faixa dos 20 ou 30 anos. Isso significa que, embora haja um pequeno risco de derrame durante o uso de pílulas anticoncepcionais, a probabilidade de engravidar se você for sexualmente ativa e não usar anticoncepcionais supera em muito o risco de derrame com pílulas anticoncepcionais.
A segurança do AVC é uma questão especialmente importante para as mulheres jovens que estão tomando uma decisão sobre o uso de anticoncepcionais orais, porque as mulheres podem ter menos probabilidade de reconhecer os sintomas de um AVC ou AIT.
Estudos mostram que os adolescentes muitas vezes não estão cientes do risco de derrame ou dos efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais. Se você é um adolescente que toma pílulas anticoncepcionais, deve aprender a reconhecer os sintomas de um derrame e permanecer responsável por se proteger e cuidar de sua saúde se for sexualmente ativo.
Uma palavra de Verywell
A terapia hormonal e a contracepção hormonal podem ser importantes no tratamento de doenças e no planejamento reprodutivo. Em geral, os medicamentos hormonais são considerados muito seguros. No entanto, como a maioria dos medicamentos, eles podem produzir efeitos colaterais ou complicações médicas, incluindo o risco de acidente vascular cerebral. Por exemplo, a terapia com estrogênio está associada a menor risco de AVC em alguns casos e maior risco de AVC em outros casos.
A melhor maneira de otimizar sua saúde é tomar medicamentos que sejam benéficos para sua qualidade de vida geral e aprender a reconhecer as complicações para que elas possam ser tratadas em tempo hábil.
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