Locais de injeção de insulina

A insulina é um hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue. Pessoas com diabetes podem precisar injetar insulina se seu pâncreas não tiver capacidade para produzi-la, quando seu corpo estiver produzindo quantidades inadequadas ou quando não puderem usar sua própria insulina com eficiência. Se você atualmente toma insulina ou está prestes a começar, é importante compreender as melhores práticas para injetar insulina. Compreender as propriedades dos locais de injeção de insulina e a importância da rotação do local pode prevenir danos à pele e melhorar o controle de açúcar no sangue, ajudando você a utilizar a insulina de forma mais eficaz, enquanto evita níveis altos e baixos de açúcar no sangue.

Injetar em tecido adiposo

A insulina deve ser injetada por via subcutânea (sob a pele) no tecido adiposo, como abdômen, partes externas das coxas, costas dos braços e nádegas. A injeção de insulina no tecido adiposo ajuda o corpo a absorver a insulina de forma lenta e previsível. Essa camada de pele fica na parte superior do músculo e tem menos nervos, o que pode tornar as injeções mais confortáveis. A quantidade de espessura da gordura é variável com base no local da injeção, idade, sexo e índice de massa corporal.

Abdômen:

A injeção de insulina no abdômen é muito comum entre pessoas com diabetes, pois há uma maior área de superfície e menos músculos, tornando mais confortável e mais fácil alternar os locais de injeção. Também é mais fácil de acessar, o que o torna um local de injeção mais funcional. Ao injetar no abdômen, você deve evitar o umbigo porque o umbigo é mais resistente e torna a absorção de insulina menos consistente. Em vez disso, injete insulina a pelo menos dois dedos (ou duas polegadas) de distância do umbigo.

Crianças pequenas, pessoas muito magras ou com muito pouca gordura corporal, podem achar o abdômen um local difícil de usar porque não conseguem pinçar nem um centímetro de gordura.

Costas dos braços:

Se injetar na parte superior do braço, não injete no ombro. Em vez disso, use apenas a área externa das costas (onde está a maior parte da gordura). Se você tiver dificuldade para beliscar o braço, pode apoiá-lo contra uma parede ou porta para acessar o tecido adiposo. Ou você pode ter outra pessoa para ajudá-lo com suas injeções.

Nádegas superiores ou "alças do amor": as nádegas superiores têm a camada mais espessa de gordura, mas podem ser difíceis de injetar e girar sem alguma ajuda. As "alças do amor" (a área logo acima do quadril) podem ser um bom local de injeção para crianças pequenas ou adultos muito magros, pois geralmente você consegue espremer uma pequena quantidade de gordura.

Parte externa das coxas:

Se você estiver injetando nas coxas, use a parte externa e mais gorda da coxa e evite a parte interna das coxas. Se você injetar na parte interna da coxa e as coxas esfregarem uma na outra enquanto você anda, pode fazer o local da injeção dolorido. Além disso, geralmente é melhor usar a parte superior da coxa, pois a camada de gordura se afina à medida que desce a perna. Evite injetar próximo à área óssea acima do joelho.

Importância da rotação do site:

A injeção no mesmo local exato, no mesmo local exato, repetidamente, pode fazer com que a pele desenvolva caroços duros ou depósitos de gordura extra. Além de ter uma aparência desagradável, esses caroços podem alterar a maneira como a insulina é absorvida e dificultar o controle do açúcar no sangue. Com o tempo, a pele espessada pode não ter mais terminações nervosas e, como resultado, as injeções podem se tornar indolores. Uma injeção indolor parece positiva, mas isso pode significar que a pele está ficando mais danificada e, portanto, não é um bom sinal.

A melhor maneira de controlar o açúcar no sangue é tentar usar o mesmo local na mesma hora do dia diariamente e fazer a rotação dentro desse local. Por exemplo, se você toma insulina na hora das refeições, injete-a diariamente em seu abdômen no café da manhã, mas faça a rotação nesse local diariamente. E se você toma insulina de ação prolongada à noite, pode usar sua coxa, por exemplo, mas fazer a rotação dentro desse local.

Melhor local para injetar e absorver:

O melhor local para injetar insulina dependerá do tipo de insulina que você está usando e de quando a está usando. Seu corpo absorve a insulina de forma diferente dependendo de onde ela é injetada. Normalmente, a absorção de insulina é mais rápida no abdômen, um pouco menos rapidamente na parte superior do braço, mais lenta nas coxas e mais lenta nas nádegas.

Horário das refeições e insulina de ação prolongada:

Normalmente é recomendado administrar injeções às refeições no seu abdômen, pois atuam mais rápido quando você as injeta, o que ajuda a diminuir o açúcar no sangue pós-prandial (após as refeições). Lembre-se de que você obterá resultados de açúcar no sangue mais consistentes se injetar insulina na mesma área geral na mesma hora do dia, mas mudar o local exato a cada vez. E a insulina de ação prolongada, como lantus ou toujeo, pode ser injetada em um local de absorção mais lenta, como nas nádegas ou na parte superior da coxa.

O exercício também pode afetar a taxa de absorção:

Se você planeja se exercitar após injetar insulina, evite a área na qual você está prestes a exercer mais energia. Por exemplo, se você planeja fazer exercícios para a parte inferior do corpo, evite usar as coxas. Ou, se estiver jogando tênis, evite os braços, pois isso aumentará a taxa de absorção e aumentará o risco de hipoglicemia.

Dicas para escolher sites

A absorção rápida de carboidratos durante as refeições é normalmente importante para reduzir o açúcar no sangue após as refeições, portanto, a menos que instruído de outra forma pelo seu médico, ou se você tiver um risco aumentado de baixo açúcar no sangue ou hipoglicemia reativa, é provavelmente inteligente injetar seu café da manhã e almoço, e talvez o jantar (dependendo dos açúcares pós-jantar e do nível de atividade) das doses em bolus no abdômen. O que não é aconselhável é injetar a insulina do café da manhã no abdômen em um dia e na coxa no dia seguinte. Se possível, seja consistente em cada site e faça a rotação de acordo.

A insulina de ação prolongada ou na hora de dormir pode ser injetada na coxa, nas nádegas ou na parte superior do braço para que a absorção ocorra gradualmente, cobrindo suas necessidades de insulina ao longo da noite.

Em última análise, o mais importante é que você tenha acesso a um site e seja consistente. A escolha é sempre sua.

Razões para evitar um determinado site

Se desenvolver caroços e inchaços no local da injeção, evite a área onde ocorre a inchação por vários meses, pois essa área absorverá a insulina de maneira diferente e isso pode afetar seus níveis de açúcar no sangue.

Além disso, evite locais onde planeja praticar exercícios, pois isso pode aumentar o risco de hipoglicemia devido ao aumento da absorção.

Por último, evite injetar em manchas ou tecido cicatricial, pois isso também pode afetar a absorção de insulina.

Como dizer que você precisa para começar a alternar os sites

Você saberá se precisa iniciar a rotação dos locais se sua pele mudar, você não sentir mais as injeções e o açúcar no sangue começar a subir. A pele pode parecer desenvolver uma protuberância ou protuberância "parecida com uma uva", que é conhecida como lipo ou hipertrofia insulínica. Pode ser causado ao longo do tempo pelos efeitos naturais da insulina (um dos quais é fazer com que a gordura cresça) ou pela reutilização de agulhas. Para prevenir o desenvolvimento de hipertrofia, gire os locais de injeção e não reutilize as agulhas.

Se notar uma depressão na pele com textura firme, você pode ter uma condição chamada atrofia de gordura, que normalmente ocorre quando se usa insulina impura.

Um caroço duro pode aparecer após usar um local de injeção repetidamente. Essa condição, conhecida como lipodistrofia, é considerada uma cicatriz da gordura.

Uma área machucada deve ser evitada até que desapareça.

Se você tiver um caroço sob a pele imediatamente após a injeção, pode ser que você não introduziu a agulha totalmente no tecido adiposo e a insulina foi injetada logo abaixo da pele. Pode ser necessário praticar sua técnica de injeção ou possivelmente usar uma agulha mais longa.

O aparecimento de caroços vermelhos e irritados ou erupção no local da injeção deve ser discutido com o seu médico, pois pode ser um sinal de infecção. Pode ser necessário mudar de local enquanto a infecção está sendo tratada e eliminada.

Dicas para manter o controle de onde você injetou pela última vez

Uma ótima maneira de alternar os sites e controlar onde você injetou pela última vez é configurar um ciclo. Você pode começar da esquerda para a direita ou seguir o padrão de um relógio, obtendo um ciclo de 12 dias. Usar um ciclo de 12 dias dá aos sites cerca de 24 dias para se recuperar antes de serem usados ​​novamente. Certifique-se de mover alguns centímetros do seu último site.

Você também pode baixar um gráfico de injeção de insulina e anotar as áreas que está usando para que possa acompanhar e girar de acordo.