A cloroquina é um medicamento antimalárico. Além de ser usado como tratamento da malária, também pode ser usado como profilaxia paraevitarmalária para viajantes que planejam uma viagem a regiões onde a doença é endêmica e pode ser tratada com este medicamento. A cloroquina pode ser usada para tratar o lúpus e a artrite reumatóide.
A cloroquina é administrada em comprimido oral.
A cloroquina foi proposta como uma possível terapia para o novo coronavírus (SARS-CoV-2) que causa COVID-19. Embora o FDA tenha concedido autorização de uso emergencial para produtos de fosfato de cloroquina e sulfato de hidroxicloroquina para COVID-19 em março, em 15 de junho, revogou a autorização, citando ineficácia e efeitos colaterais graves.
Hero Images / Getty ImagesUsos
A cloroquina é usada como um tratamento supressor para ataques agudos de malária devido aP. vivax, P. malariae, P. ovale,e cepas suscetíveis deP. falciparum.Dependendo de qual parasita está causando a malária, ele pode prolongar o tempo entre os ataques ou curar a infecção. A cloroquina também é indicada para o tratamento da amebíase extra-intestinal.
Usos fora do rótulo
A cloroquina pode ser usada para tratar o lúpus e a artrite reumatóide, mas o tratamento é off-label.
Hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina é outro antimalárico com mecanismos de ação semelhantes aos da cloroquina. É aprovado pelo FDA para tratar o lúpus eritematoso e a artrite reumatóide aguda e crônica. Muitas vezes, é preferível à cloroquina, quando possível, para essas condições, devido à toxicidade mais baixa e tendo um pouco menos efeitos colaterais.
Antes de tomar
Antes de este medicamento ser prescrito para a malária, seu médico deve determinar a causa da malária e se ela é suscetível à cloroquina. Se você estiver viajando para uma região onde corre risco de contrair malária e foi prescrita cloroquina paraevitarinfecção, seu médico deve verificar se os parasitas da malária naquela região são suscetíveis à cloroquina.
Antes que a cloroquina seja prescrita para artrite reumatóide ou lúpus, seu médico pode explorar outras opções de tratamento com menos efeitos colaterais.
Precauções e contra-indicações
A cloroquina não deve ser usada em pacientes com psoríase, porfiria (distúrbios raros que afetam a pele e o sistema nervoso), danos à retina ou alterações do campo visual, independentemente de estarem ou não relacionados à exposição à 4-aminoquinolina (ou seja, amodiaquina, cloroquina , hidroxicloroquina e medicamentos relacionados).
Também não deve ser usado por indivíduos com hipersensibilidade conhecida aos compostos de 4-aminoquinolina.
Outros antimaláricos
Além da cloroquina e da hidroxicloroquina, os medicamentos antimaláricos mais comuns incluem:
- Terapias de combinação à base de artemisinina (ACTs). Cada ACT contém pelo menos dois medicamentos que atuam juntos para atacar o parasita da malária.
- Quinina
- Primaquina
- Doxiciclina
- Mefloquina
Dosagem
A cloroquina está disponível em várias formulações. O fosfato de cloroquina é o que está disponível nos Estados Unidos como um genérico. A dosagem é baseada na quantidade de cloroquina na pílula, ou a quantidade "base". Por exemplo, em uma prescrição de 500 mg de fosfato de cloroquina, 300 mg serão cloroquina.
De acordo com a West-ward Pharmaceuticals, a dosagem deve ser a seguinte:
Efeitos colaterais da cloroquina
O efeito colateral mais comum da cloroquina é causar danos aos olhos. Os danos à retina podem ser irreversíveis. Lesões oculares são mais comuns em pessoas que tomam o medicamento em altas doses ou em longo prazo. Os sintomas de danos aos olhos causados pela cloroquina podem incluir:
- Visão embaçada
- Mudanças no campo visual
- Dificuldade de leitura
Outros efeitos colaterais relativamente comuns incluem:
- Surdez ou audição reduzida
- Fotossensibilidade
- Sintomas gastrointestinais
- Zumbido (zumbido nos ouvidos)
- Danos nos músculos ou nervos
- Danos ao fígado
- Convulsões
- Dores de cabeça
- Alterações neuropsiquiátricas, como psicose, ansiedade e alterações de personalidade
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Problemas de pele
- Doenças sanguíneas
- Pressão sanguínea baixa
- Cardiomiopatia
- Mudanças no ritmo cardíaco
Aviso de overdose
A cloroquina é rapidamente absorvida pelo corpo. Doses tóxicas podem ser fatais. Os sintomas de toxicidade podem ocorrer em minutos e incluem:
- Dor de cabeça
- Sonolência
- Mudanças de visão
- Náusea
- Choque
- Convulsões
- Parada respiratória e / ou cardíaca
Apenas 1 grama de cloroquina pode ser fatal em crianças. Se houver suspeita de sobredosagem, o vômito deve ser induzido imediatamente, se possível, e a pessoa deve ser levada ao hospital para tratamento posterior.
Avisos e interações da cloroquina
A cloroquina deve ser usada com cautela em pacientes que:
- Estão grávidas
- Ter danos renais
- Tem doença hepática ou lesão hepática
- Estão tomando outros medicamentos que podem danificar o fígado
- Ter histórico de alcoolismo
- Tem epilepsia
- Têm danos auditivos
- Têm risco de hipoglicemia
- Ter histórico de insuficiência cardíaca
Avisos
Danos irreversíveis aos olhos foram relatados por algumas pessoas que tomaram altas doses ou cloroquina ou a usaram para tratamento de longo prazo. Um exame oftalmológico deve ser feito antes de iniciar o tratamento, durante e após o tratamento. Se você toma antiácidos, eles precisam ser separados da administração de cloroquina por pelo menos 4 horas.
Se os pacientes sentirem fraqueza muscular durante o tratamento com cloroquina, o tratamento deve ser interrompido.
Se os pacientes apresentarem distúrbios sangüíneos graves não atribuíveis à doença subjacente, o tratamento deve ser interrompido
A cloroquina pode ser fatal. Este medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Nem todos os tipos de malária podem ser tratados com cloroquina. Os médicos não devem prescrever a profilaxia com cloroquina, a menos que os pacientes estejam viajando para áreas onde o parasita da malária seja suscetível a tratamento.
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