A celulite é uma infecção muito comum da pele, quase sempre causada por bactérias. A infecção pode surgir repentinamente e geralmente se espalha a partir da superfície da pele e, em seguida, vai mais fundo. Ele se espalha abaixo da epiderme, a camada superior da pele, na derme e na gordura subcutânea. Pode causar vermelhidão, inchaço da pele, dor, calor no local e possivelmente febre.
A celulite costuma infectar a perna e, às vezes, o rosto, as mãos ou os braços. Geralmente afeta apenas um lugar de cada vez: por exemplo, apenas uma perna, não ambas.
Causas
A celulite pode começar com um corte na pele, seja por um corte, uma mordida ou uma queimadura.
Outras doenças de pele, como eczema ou pé de atleta, podem causar pequenas lesões na pele e podem levar à celulite. Aqueles que têm inchaço nas pernas, como por estase venosa ou linfedema (como após cirurgia para câncer de mama), aqueles com veias varicosas ou aqueles que fizeram enxertos de veia tendem a ter mais casos de celulite, pois não conseguem eliminar bactérias com a mesma rapidez, permitindo que as bactérias sobrevivam, se dividam e causem infecções.
Outros fatores de risco para celulite também incluem obesidade, inchaço nas pernas e diabetes. Os exames de pés realizados por um médico são importantes em pessoas com neuropatia diabética para garantir que eles não tenham qualquer lesão na pele, úlceras ou feridas, caso não possam ver por si próprios.
A celulite é mais comum em adultos mais velhos, mas pode acontecer em qualquer faixa etária e gênero. Um estudo publicado em 2006 descobriu que quase um em 400 desenvolverá celulite a cada ano.
Tipos de celulite
As infecções de celulite são frequentemente causadas pela bactériaStaphylococcus aureus(incluindo resistente à meticilinaStaphylococcus aureus[MRSA]) e Streptococcus do Grupo A. Muitos casos deStaph aureusagora são resistentes aos antibióticos que antes funcionavam.
Tipos Raros
Existem algumas causas raras de tipos menos comuns de celulite. Alguns deles podem ser perigosos para pessoas em risco - como pessoas imunossuprimidas, diabéticas, sem baço ou com problemas de fígado.
Mordidas de gato, que podem ser profundas e mais perigosas do que normalmente se imagina, podem causarPasteurella multocida,levando a infecções graves da pele e estruturas mais profundas. Mordidas de cachorro raramente podem levar a uma causa séria de infecção,Capnocytophaga,o que é muito perigoso para quem não tem baço.
A exposição à água salgada quente, como em uma caminhada na praia, especialmente em pessoas com problemas de fígado ou álcool, pode levar aVibrio vulnificus. Esta é uma infecção grave e pode ser fatal se não for tratada rapidamente. A exposição à água doce pode estar associada aAeromonas hydrophilainfecções. As crianças às vezes têm infecções comHaemophilus influenza.
A cirurgia pode causar celulite, mesmo tipos raros, como infecções por micobactérias. Aqueles que são imunocomprometidos podem estar sujeitos a uma ampla gama de infecções, comoPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Aqueles em risco podem precisar de antibióticos diferentes no início, embora a maioria dos casos de celulite seja causada por infecções por Staph ou Strep.
Também pode ser confundida com uma TVP (trombose venosa profunda) que requer um tratamento muito diferente. É importante conversar com seu médico para fazer o diagnóstico correto.
Tratamento
O tratamento geralmente consiste em antibióticos orais para a maioria dos pacientes. A maioria melhora rapidamente e não requer hospitalização.
Como é incomum que pessoas com celulite descubram o tipo exato de bactéria que causa a infecção (raramente é feito qualquer teste para mostrar qual tipo de bactéria é responsável), os médicos muitas vezes precisam fazer suposições sobre quais são as bactérias mais prováveis, e baseie o tratamento nessas suposições - isso é chamado de terapia empírica.
Usando a terapia empírica, os antibióticos são selecionados pelo médico para cobrir os tipos de bactérias mais prováveis, dependendo dos riscos específicos que o paciente apresenta. Como o MRSA pode causar celulite, mas geralmente é resistente aos antibióticos comuns, antibióticos empíricos que tratam o MRSA às vezes devem ser administrados a pacientes com celulite para aumentar a chance de os antibióticos funcionarem.
Pode ser útil traçar uma linha ao redor das bordas de uma infecção, se ela for visível, para determinar se a celulite está crescendo ou diminuindo. Pode ser difícil dizer da noite para o dia se a celulite melhorou ou piorou.
Se houver inchaço ou se a pessoa não tiver um bom fluxo venoso ou linfático, levante a perna ou o braço afetado para permitir que o líquido seja drenado.
É comum que a infecção não regrida rapidamente. Pode levar um ou dois dias para que a infecção realmente desapareça.
No entanto, se alguém ficar mais doente ou febril ou a infecção não estiver diminuindo, pode ser necessário hospitalizar e antibióticos intravenosos.
Fotos de celulite
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto Celulite em um pé. Wendy Townrow / Getty ImagesEsta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto Infecção de celulite no tornozelo. LagunaticPhoto / Getty ImagesEsta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto Celulite. DR P. MARAZZI / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIÊNCIAEsta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto Celulite em uma perna.Complicações
Existem várias complicações que podem surgir como resultado da celulite.
Fascite Necrotizante
Fasceíte necrosante é uma infecção rara das camadas mais profundas da pele, atingindo a fáscia abaixo. Ela causa dor extrema e pode se espalhar muito rapidamente. Pode levar rapidamente à morte dos tecidos dessas camadas (subcutâneo e fáscia). Pode levar à morte, especialmente se o tratamento (cirurgia e antibióticos) não estiver disponível rapidamente.
Sepse
Sepsepode ocorrer quando as bactérias da pele penetram mais profundamente e se espalham pelo sangue, disseminando-se em outras partes do corpo. Isso pode ser muito sério, exigindo hospitalização e antibióticos intravenosos.
Abcessos
Abcessospode se formar a partir de infecções graves. Um abscesso é uma bolsa de infecção e pode ser mais difícil de limpar. Pode precisar de drenagem e não apenas de antibióticos.
Celulite orbital
Celulite orbitalpode ocorrer quando a bactéria se espalha para as áreas ao redor do olho (atrás do septo orbital). Qualquer dor ao mover o olho, incapacidade de abrir o olho, infecção ao redor do olho ou inchaço da pálpebra devem ser levados a sério. É mais comum em crianças. Geralmente envolve a propagação de bactérias de uma celulite na frente e ao redor do olho ou dos seios da face (ou corrente sanguínea) para a órbita do olho. Não é o mesmo que celulite periorbital, que se refere a uma infecção apenas na frente do olho e não mais profundamente na órbita ocular.A celulite orbitária é uma infecção grave que pode levar à perda de visão e até mesmo à disseminação de bactérias para as meninges ou o cérebro.
Uma palavra de Verywell
A celulite é uma infecção de pele que surge rapidamente e pode se tornar séria. Embora algumas bactérias vivam na pele o tempo todo e sejam geralmente inofensivas, se entrarem na pele podem causar infecções. Se você notar qualquer inchaço, vermelhidão, dor ou calor em um local onde teve um corte, mordida ou queimadura no corpo, procure atendimento médico imediatamente.
