Quimioterapia e constipação

A constipação é um efeito colateral comum da quimioterapia ou de outros medicamentos prescritos durante o tratamento do câncer. A constipação é definida como fezes duras ou infrequentes ou dificuldade para evacuar.

Sintomas

Muitas pessoas estão familiarizadas com os sintomas da constipação. Isso pode incluir cólicas abdominais, uma sensação de plenitude no abdômen, dor retal e, claro, você pode notar que não evacuou por 2 ou 3 dias se normalmente for regular. No entanto, os sintomas , nem sempre são óbvios para quem está passando por quimioterapia ou enfrentando outras condições médicas. Eles podem incluir apenas uma diminuição do apetite e uma vaga sensação de mal-estar - sintomas comuns ao câncer, para começar.

Causas

Vários fatores diferentes podem levar à constipação durante a quimioterapia. Esses incluem:

• Drogas quimioterápicas
• Medicamentos usados ​​para tratar náuseas e vômitos
• Diminuição da atividade e repouso na cama
• Medicamentos para a dor
• Nível elevado de cálcio no sangue (hipercalcemia de malignidade)
• Desidratação
• Problemas de tireoide

Diagnóstico

Na maioria das vezes, o diagnóstico de constipação durante a quimioterapia pode ser determinado apenas com base nos sintomas em combinação com medicamentos que aumentam o risco.

Gestão

A primeira coisa que você deve fazer é conversar com seu médico. Diga a ele que você está tendo constipação ou fezes duras / raras. Seu médico provavelmente irá querer saber sobre seus hábitos alimentares se você tomou laxantes, enemas ou supositórios sem receita e confirmar os medicamentos que está tomando. É útil ser especialmente cuidadoso ao listar seus medicamentos ao médico, porque muitos medicamentos usados ​​em tratamentos contra o câncer e no alívio da dor podem causar constipação. Essas perguntas ajudarão a determinar a causa exata da constipação.

Ingestão de fluidos

Muitos pacientes relatam algum alívio ao aumentar a quantidade de líquidos que bebem. Bebidas como água e sucos são recomendadas. Evite bebidas que contenham cafeína (como refrigerantes ou café) e álcool, porque podem causar desidratação, o que pode piorar a prisão de ventre.

Fibra Alimentar

Para casos leves de constipação, aumentar as fibras na dieta pode ser tudo de que o corpo precisa para evacuar regularmente. Antes de aumentar as fibras na dieta, pergunte ao seu médico. Alguns pacientes não deveriam ter aumento de fibras, como aqueles que tiveram obstrução intestinal ou cirurgia intestinal.

O aumento da quantidade de fibras começa com os alimentos que você ingere. Nozes, farelo, vegetais, legumes, pão integral, massas e muitas frutas e vegetais são alimentos ricos em fibras que podem ajudar a prevenir a constipação. Em um estudo de 2016,constipou-se que a batata-doce é particularmente eficaz na prevenção da constipação.

Quando alguém está com prisão de ventre, adicionar alimentos ricos em fibras pode aumentar o desconforto até que a constipação seja aliviada.

Converse com seu médico sobre a quantidade de fibra que você deve ingerir diariamente. A ingestão alimentar sugerida para mulheres saudáveis ​​é de 21 a 25 gramas e os homens devem consumir de 30 a 38 gramas por dia. Você pode descobrir a quantidade de fibra em um determinado alimento lendo o rótulo da embalagem ou pesquisando online em o caso de alimentos não rotulados como frutas e vegetais.

Exercício

O exercício ainda é muito importante durante o tratamento. Algo tão simples como uma caminhada curta e regular pode ajudar a prevenir e a aliviar a constipação. Para aqueles que estão acamados, mover-se de uma cadeira para a cama pode ajudar porque utiliza os músculos abdominais

Antes de iniciar qualquer exercício, por menor que seja, converse com seu médico. Ele ou ela pode recomendar exercícios e dizer quanto você deve ingerir.

Remédios

Diversas categorias de medicamentos atuam contra a constipação de maneiras diferentes. Alguns deles podem funcionar melhor do que outros para causas específicas de constipação, por isso é importante conversar com seu médico e obter sua recomendação. Alguns medicamentos vêm com uma combinação de dois ou mais desses medicamentos, concebidos para amolecer as fezes e ajudar na sua evacuação.

Com alguns regimes de quimioterapia, a combinação de medicamentos, especialmente medicamentos para prevenir náuseas, causa muita constipação, e seu oncologista pode recomendar o uso de medicamentos para constipação preventivamente. Certifique-se de fazer isso, pois é mais fácil prevenir do que tratar a constipação severa.

Além disso, converse com seu oncologista antes de usar qualquer medicamento, pois alguns deles têm o potencial de interferir com as drogas quimioterápicas.

Alguns tratamentos incluem:

• Laxantes formadores de massa: esses medicamentos funcionam para puxar a água de volta para o intestino para diminuir a dureza das fezes, bem como diminuindo o tempo de trânsito - a quantidade de tempo que as fezes permanecem no cólon. Um exemplo desta categoria é Metamucil (psyllium).
• Laxantes estimulantes: os estimulantes atuam diretamente nos nervos ao redor do cólon para estimular o trânsito das fezes pelo trato gastrointestinal. Como pode ser doloroso quando as fezes muito duras passam pelo cólon, eles costumam ser administrados junto com um amaciante de fezes. Exemplos de laxantes estimulantes incluem Senekot (senna) e Dulcolax (bisacodil).
• Laxantes osmóticos: os laxantes osmóticos agem para manter os fluidos no cólon e também estimulam a peristalse - as contrações rítmicas do cólon que movem as fezes para a frente. Exemplos incluem Chronulac (lactulose), supositórios de glicerina, Miralax (polietilenoglicol), citrato de magnésio e leite de Magnésia (hidróxido de magnésio).
• Emolientes / amaciantes de fezes: amaciadores de fezes amolecem as fezes, trabalhando com a mistura de água e gordura nas fezes. Esses medicamentos amolecem as fezes, mas não diminuem o tempo de trânsito, por isso são frequentemente usados ​​junto com outros medicamentos para facilitar o intestino movimento se estes se tornaram raros. Um exemplo disso é Colace (docusate).
• Lubrificantes: Esses medicamentos trazem água para as fezes para amolecê-las e também lubrificá-las para a passagem para fora do corpo. O óleo mineral é um exemplo.

Remoção Manual

Quando tudo mais falhar, se ocorrer impactação fecal ou se a constipação for muito dolorosa, pode ser necessário realizar a evacuação digital. Refere-se à remoção manual de fezes com dedos enluvados.

Complicações

A constipação crônica severa pode levar à impactação fecal, uma condição na qual matéria fecal dura e seca que se desenvolve no reto e não pode ser eliminada. As fezes impactadas são então removidas manualmente pelo médico.

Outras complicações da constipação crônica incluem hemorróidas, fissuras anais, abscessos perianais e prolapso retal.