Como as telhas são tratadas

O tratamento da zona, também conhecido como herpes zoster (HZ), requer uma abordagem multifacetada: acelerar a cura da erupção, minimizar a dor associada a um surto e diminuir o risco de complicações, em particular, dor aguda ou em queimação que pode duram meses ou mesmo anos (neuralgia pós-herpética ou NPH). Embora remédios caseiros, como compressas frias, possam ajudar com os sintomas, seu médico também pode recomendar anti-histamínicos, analgésicos e outras opções de venda livre, bem como antivirais ou outros medicamentos prescritos.

O desconforto das telhas em qualquer parte do corpo provavelmente será suficiente para levá-lo a consultar um médico imediatamente, mas é imperativo que as telhas que afetam a área dos olhos, herpes zoster oftálmico, sejam tratadas o mais rápido possível para evitar a possibilidade de visão permanente danos ou mesmo cegueira. Medicamentos antivirais orais são necessários. Seu médico também pode prescrever um esteróide tópico, dependendo de qual parte do olho está envolvida.

Prescrições

O tratamento precoce é fundamental para minimizar a gravidade de um surto de herpes zoster, e os antivirais são a escolha certa.

Os medicamentos antivirais evitam que o vírus da varicela se multiplique, aceleram a cura das lesões cutâneas e reduzem a gravidade e a duração da dor. Eles são mais eficazes quando administrados dentro de 72 horas após o primeiro aparecimento de uma erupção cutânea, portanto, se você suspeitar que um surto de bolhas pode ser herpes zoster, consulte seu médico imediatamente.

Lembre-se de que, se você não conseguir iniciar o tratamento com um antiviral em 72 horas, ainda pode ser útil tomar um.

Guia de discussão do médico de telhas

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Existem três medicamentos antivirais para o tratamento da zona: Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) e Valtrex (valaciclovir). Pessoas com sistema imunológico comprometido (como doadores de órgãos e pessoas com infecção avançada pelo vírus da imunodeficiência humana ou HIV) pode requerer aciclovir intravenoso.

O aciclovir tende a ser o medicamento menos caro, mas deve ser tomado com mais frequência do que outras opções.

Outros medicamentos também podem ser prescritos para ajudar a minimizar seus sintomas:

• Anticonvulsivantes: para o alívio da dor, certos medicamentos usados ​​para controlar as convulsões às vezes ajudam. Exemplos são Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina), que podem aliviar a dor NPH se usados ​​com um antiviral.
• Antidepressivos tricíclicos: esta classe de antidepressivos, que é diferente dos mais conhecidos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, como o Prozac (fluoxetina), demonstrou aliviar a dor nos nervos. Exemplos específicos incluem amitriptilina (que é disponível apenas na forma genérica), Aventyl (nortriptilina) e Norpramin (desipramina).
• Corticosteroides: embora não sejam comumente prescritos para herpes ou NPH, os corticosteroides antiinflamatórios, como a prednisona, são usados ​​rotineiramente quando o olho ou outros nervos faciais são afetados.
• Opioides: Certos remédios opioides transdérmicos, como adesivos de liberação sustentada de morfina ou adesivos de fentanil, e opioides orais (medicamentos narcóticos), têm se mostrado eficazes quando o herpes ou PHN causa dor extrema.

Terapias sem receita

Opções de venda livre podem ser recomendadas para uso em conjunto com medicamentos prescritos, ou talvez em vez de um, em alguns casos.

• Medicamentos para a dor de venda livre: um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE) como Tylenol (paracetamol) ou Motrin ou Advil (ibuprofeno) pode ser eficaz no alívio de dores leves a moderadas. Se você estiver dando um AINE a uma criança com herpes zoster, certifique-se de que a dose é apropriada para sua idade e peso (o rótulo dirá a você, mas você também pode verificar com seu pediatra).

Não dê aspirina a crianças ou qualquer medicamento que contenha aspirina. O uso de medicamentos contendo aspirina em crianças foi associado a um risco aumentado de síndrome de Reye, uma doença rara que causa inchaço no cérebro e no fígado.

• Anti-histamínicos: um anti-histamínico oral como Benadryl (difenidramina) pode aliviar a coceira (mas também causa sonolência, então não tome quando precisar se concentrar ou dirigir). Você também pode tentar um anti-histamínico tópico. Por exemplo, Benadryl vem na forma de spray, creme ou bastão para aplicação direta na pele.
• Loção de calamina: como os anti-histamínicos tópicos, a loção de calamina pode aliviar a coceira e a dor. Se você não gosta do clássico rosa espesso, também pode encontrar uma versão transparente.
• Lidocaína: este anestésico local ajuda a aliviar a dor, anestesiando temporariamente a área que dói. É encontrado em uma variedade de cremes para anestesiar a pele OTC, bem como em um adesivo chamado Lidoderm que adere à pele e libera pequenas quantidades de lidocaína por até 12 horas por dia. Use apenas lidocaína (em qualquer forma) em a pele que está intacta, ou seja, ainda dolorida ou coceira após a cicatrização das bolhas, como é o caso quando o herpes é seguido por neuralgia pós-herpética (NPH).
• Capsaicina: o ingrediente ativo da pimenta malagueta que incendeia sua boca também tem um efeito entorpecente na pele. Ele age esgotando um neuroquímico chamado substância P, que transmite sinais de dor. Vários estudos descobriram que a capsaicina é eficaz no alívio de dores nervosas, como a PHN. A maioria das pesquisas analisou adesivos com prescrição médica (Qutenza) contendo uma alta concentração (8%) de capsaicina. Você pode encontrar cremes contendo doses mais baixas de capsaicina em drogarias, lojas de produtos naturais e online. Um deles, o Zostrix, contém 0,1 por cento de capsaicina. Converse com seu médico sobre a quantidade certa para você.

Use luvas descartáveis ​​ao aplicar a capsaicina. Tome cuidado para não tocar em seus olhos ou em qualquer área com pele sensível ou ferida.

Remédios caseiros e estilo de vida

Além de desencadear a erupção cutânea desconfortável, outros sintomas comuns de herpes zoster são semelhantes a outras infecções virais.

As telhas podem fazer você se sentir febril, cansado e geralmente indisposto.

Embora medicamentos prescritos e sem receita possam ajudar, uma das coisas mais importantes que você pode fazer ao lidar com eles é cuidar bem de si mesmo. Se você está cuidando de alguém que tem herpes zoster, dê-lhes TLC.

Laura Porter / Verywell

Algumas estratégias específicas podem ajudar a aliviar a dor:

• Cuide de sua pele. Aplique compressas frias conforme necessário para ajudar a aliviar a dor e secar as bolhas. (Não faça isso se estiver usando um creme tópico ou adesivo).
• Tome um banho relaxante. Um banho de aveia pode aliviar a coceira. Você pode comprar produtos de banho de aveia coloidal embalados na farmácia ou supermercado, ou fazer o seu próprio: Passe aveia normal, o tipo que você come no café da manhã, em um processador de alimentos até que se torne um pó fino . Adicione uma xícara cheia por polegada de água a uma banheira morna (não quente).
• Vista-se para o conforto. A fricção das roupas pode agravar a dor. Se a erupção for em uma parte do corpo que precisa ser coberta quando você sair, use algo que se ajuste bem e seja feito de fibra natural.
• Descanse bastante. Além de registrar o sono noturno adequado, que para a maioria das pessoas é de sete a nove horas, tire cochilos durante o dia se sentir que precisa deles.
• Coma bem. Isso significa obter uma variedade equilibrada de alimentos nutritivos durante e entre as refeições e manter ao mínimo aqueles que são ricos em gordura saturada, sal e calorias vazias.
• Mova seu corpo quando se sentir capaz. Experimente exercícios simples, como alongamento ou caminhada.
• Distraia-se. Encontre maneiras de afastar a dor e o desconforto da mente. Isso pode ser tão simples quanto ter um amigo para bater um papo ou se concentrar em um hobby - retomar aquele projeto de tricô, por exemplo. Envolva uma criança com telhas em um jogo de cartas, quebra-cabeça ou outra atividade divertida.
• Desestressar. Procure atividades ou práticas que o ajudem a relaxar, como meditação, leitura ou ouvir música relaxante. O estresse pode piorar a dor e levar à depressão.

Medicina Complementar (CAM)

Se você está aberto a tentar uma abordagem não tradicional para tratar a dor do herpes zoster, considere conversar com seu médico sobre estimulação elétrica nervosa transcutânea (TEN). Esta terapia envolve a aplicação de níveis inofensivos de eletricidade para estimular a pele, o que pode proporcionar alívio interferindo na transmissão dos sinais de dor.

Pesquisas descobriram que o TENS é eficaz no alívio da dor do herpes zoster e na prevenção da NPH.

Embora outros tratamentos alternativos para as telhas tenham sido considerados, nenhum foi pesquisado o suficiente para ser considerado viável. Entre elas estão as enzimas proteolíticas, que são produzidas naturalmente pelo pâncreas para ajudar a digerir as proteínas da dieta. Também são encontradas em certos alimentos, como mamão e abacaxi.

Suplementos derivados de mamão (chamado papaína), abacaxi (chamado bromelaína) e do pâncreas animal podem ser encontrados online, em lojas de produtos naturais e em alguns supermercados e drogarias. Freqüentemente, são comercializados como suplementos de enzimas digestivas.

Em um estudo alemão de 1995 com 192 pessoas com herpes zoster, metade tomou enzimas proteolíticas por 14 dias e a outra metade tomou aciclovir. Ambos os grupos experimentaram alívio da dor e melhora da pele semelhantes, com exceção da vermelhidão da pele, que mostrou maior melhora com o tratamento com aciclovir. O grupo que tomou enzimas proteolíticas teve significativamente menos efeitos colaterais.

As enzimas proteolíticas podem ter alguns efeitos colaterais, incluindo distúrbios digestivos e reações alérgicas. Se você é alérgico a abacaxi ou mamão, evite suplementos derivados dessas frutas.

As enzimas proteolíticas, particularmente a bromelaína e a papaína, não devem ser administradas com anticoagulantes, como aspirina ou Coumadin (varfarina), pois podem aumentar o efeito desses medicamentos. A enzima proteolítica pancreatina também pode interferir na absorção da vitamina folato.

Dado que há tão poucas evidências de que as enzimas proteolíticas são realmente úteis no alívio dos sintomas do herpes zoster e que podem ter efeitos colaterais, você deve verificar com seu médico antes de tomá-las para tratar o herpes.