O teste de anticorpos CCP (peptídeo citrulinado cíclico) mede os anticorpos CCP no sangue. Os anticorpos CCP são proteínas produzidas pelo sistema imunológico que podem atacar tecidos e células saudáveis, como as articulações. Um médico pode solicitar este teste para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide (AR). Outro nome comum para isso é o teste anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP). Outros nomes incluem anticorpo citrulina, anticorpo de peptídeo citrulinado cíclico e anticorpo de peptídeo anticitrulinado (ACPA).
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O que é o peptídeo citrulinado cíclico?
Citrulina é um aminoácido que o corpo produz naturalmente. Quando o aminoácido arginina é metabolizado, ele cria citrulina no corpo. Os peptídeos citrulinados cíclicos são proteínas circulares que contêm citrulina. Se uma pessoa tem artrite reumatóide, as articulações produzem uma grande quantidade de citrulina que pode alterar a estrutura das proteínas. O sistema imunológico reconhece as mudanças nas proteínas e responde produzindo autoanticorpos à base de peptídeos cíclicos citrulinados. Os autoanticorpos são anticorpos que atacam os tecidos e células saudáveis de uma pessoa.
Objetivo do Teste
O objetivo do teste de anticorpos CCP é verificar se há anticorpos de peptídeo citrulinado cíclico no sangue. Um médico pede o teste para determinar se uma pessoa tem AR, uma vez que é possível medir os anticorpos do peptídeo citrulinado cíclico no sangue de uma pessoa com um exame de sangue.
O médico pode suspeitar que você tem AR com base em seus sintomas, como fadiga, febre baixa, dor nas articulações, rigidez e inchaço. Estima-se que 75% dos adultos com AR têm anticorpos contra o peptídeo citrulinado cíclico no sangue. É raro alguém sem artrite reumatóide ter anticorpos contra o PCC.
Além de ajudar seu médico a diagnosticar a AR, um teste de anticorpos CCP também pode prever a gravidade da doença e possíveis danos. Um teste de anticorpos CCP positivo aumenta as chances de uma pessoa ter uma forma mais grave de AR com mais danos nas articulações. O exame de sangue pode ajudar a identificar as pessoas com maior probabilidade de ter esses problemas de AR.
Outro exame de sangue que um médico costuma solicitar junto com um exame de anticorpos CCP é o exame de fator reumatóide. Se os testes de anticorpos do PCC e do fator reumatoide forem positivos, há uma forte chance de você ter AR. Seu médico pode solicitar outros exames de sangue durante o processo de diagnóstico de AR, incluindo velocidade de hemossedimentação (ESR), proteína C reativa (CRP), anticorpo antinuclear (ANA) e hemograma completo (CBC). Você também pode fazer exames de imagem para verificar se há danos nas articulações, como raio-X, ressonância magnética ou ultrassom.
Se você for diagnosticado com AR, seu médico pode continuar a solicitar testes de anticorpos CCP periodicamente para verificar se seus tratamentos estão funcionando. Quando um exame de sangue mostra que seus anticorpos contra o peptídeo citrulinado cíclico estão diminuindo, isso significa que seu tratamento para AR está funcionando.
O que é artrite reumatóide?
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que afeta principalmente as articulações do corpo. Uma condição auto-imune significa que seu sistema imunológico ataca tecidos e células saudáveis. RA pode afetar suas articulações, pulmões, coração e olhos. Causa inflamação ou inchaço nas articulações, como mãos, pulsos, joelhos e tornozelos.
Embora os sintomas possam variar, os primeiros sinais de AR são sensibilidade e dor nas articulações. Você também pode sentir rigidez, vermelhidão e inchaço nas articulações. Outros sintomas são fadiga e febre baixa.
A pesquisa não descobriu o que causa ou desencadeia a AR. No entanto, existem fatores de risco que aumentam a chance de alguém ter essa condição, como genes específicos, tabagismo e obesidade. Outros fatores de risco incluem ser um adulto mais velho e do sexo feminino.
Riscos e contra-indicações
O teste de sangue para anticorpos CCP é um procedimento de baixo risco. Em geral, os exames de sangue apresentam poucos riscos e contra-indicações, portanto, são seguros para a maioria das pessoas. Você pode sentir alguma dor, inchaço ou hematoma no local onde a agulha entra em sua veia durante a coleta de sangue. Ocasionalmente, um hematoma (inchaço de sangue acumulado) pode se formar sob a pele. Algumas pessoas sentem vertigens, tonturas ou desmaios durante um exame de sangue. Normalmente, esses sintomas desaparecem por conta própria e não duram muito.
O teste de sangue para anticorpos CCP é geralmente considerado preciso e específico. Um estudo descobriu que ele tem uma precisão geral de 84,6%. A especificidade ou a capacidade do teste de mostrar um resultado negativo correto para pessoas que não têm AR é de 87,5%. A sensibilidade ou a capacidade do teste de mostrar um resultado positivo correto para pessoas com AR é de 81,6%. Este exame de sangue tem uma taxa de falsos negativos de 18,4% e uma taxa de falsos positivos de 12,5%.
Antes do Teste
Se o seu médico recomendar um exame de sangue para anticorpos CCP, você pode esperar discutir a possibilidade de ter AR na mesma consulta. Seu médico também pode sugerir o agendamento de outros exames de imagem e sangue para determinar o diagnóstico de AR.
Você deve informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, vitaminas, suplementos dietéticos e medicamentos sem receita que esteja tomando. O seu médico irá determinar se você precisa parar de tomar algum deles antes do teste.
Como se preparar para o teste
Você não precisa fazer nada especial para se preparar para um teste de sangue de anticorpos CCP. Você pode comer e beber normalmente antes do teste. Seu médico irá avisá-lo se você deve parar de tomar certos medicamentos antes do teste.
Tempo
A coleta de sangue real leva menos de cinco minutos. Você pode ter que esperar pela sua vez, dependendo de quando e onde agendar a consulta.
Localização
Onde você tem o teste pode variar. Você pode fazer o teste de sangue para anticorpos CCP no consultório, laboratório ou hospital do seu médico. Seu médico o ajudará a encontrar um local conveniente para fazer o teste.
Custo e seguro
Seu seguro saúde pode cobrir o custo do teste de anticorpos CCP. Entre em contato com sua seguradora e converse com seu médico para determinar se o teste está coberto. Pergunte se há algum custo, como franquia, que você terá de pagar. O preço de um exame de sangue para anticorpos CCP pode variar de US $ 100 a US $ 200.
O que levar e o que vestir
Não é necessário trazer nada de especial para fazer um exame de sangue. Você pode precisar de suas informações de seguro de saúde ou outro método de pagamento com você. Se você acredita que vai demorar muito até a sua consulta, traga algo para se manter ocupado, como um livro, telefone ou tablet.
Você pode usar o que quiser para o teste, pois não há requisitos específicos de vestuário. Você pode se sentir mais confortável com roupas de mangas curtas, então não precisa arregaçar as mangas para tirar o sangue. No entanto, você pode usar mangas compridas se preferir e arregaçá-las.
Durante o teste
Um profissional de saúde treinado, como uma enfermeira, técnico de laboratório ou flebotomista, fará o exame de sangue.
Pré-Teste
Você pode ter que preencher alguns papéis e responder a perguntas antes do teste de anticorpos CCP.
Ao longo do teste
O profissional de saúde pedirá que você se sente em uma cadeira ou mesa de exame. Se você não estiver usando mangas curtas, terá que enrolar a manga em um dos braços. Eles podem amarrar uma faixa em volta do seu braço ou pedir que você feche o punho, para que seja mais fácil encontrar uma veia. Normalmente, eles podem encontrar uma veia dentro do braço perto da dobra do cotovelo.
O profissional de saúde limpará a parte interna do braço com álcool para higienizá-lo. Em seguida, eles inserirão uma pequena agulha em seu braço. Você pode sentir um pouco de dor, picadas, cutucadas ou beliscões. Algumas pessoas preferem desviar o olhar quando isso está acontecendo. Eles coletarão o sangue de uma veia em seu braço em um tubo de ensaio ou frasco para injetáveis.
Eles vão tirar a faixa em volta do seu braço e tirar a agulha. Você pode colocar um pedaço de gaze, bola de algodão ou tecido no topo da entrada da agulha. Você pode ter que segurar esta peça para criar pressão para parar o sangramento. Você pode colocar uma bandagem por cima. O teste deve levar menos de cinco minutos.
Pós-Teste
Se sentir tonturas ou vertigens, informe o seu profissional de saúde. Você pode precisar deitar-se até que isso passe, ou pode querer beber e comer alguma coisa. Quando se sentir bem, você pode sair enquanto o sangramento tiver parado.
Após o Teste
Sua amostra de sangue será analisada pelo laboratório, que verificará a presença de anticorpos do peptídeo citrulinado cíclico. Você não precisa tomar nenhuma precaução especial após o exame de sangue. Você deve ser capaz de retomar as atividades normais imediatamente.
Se houver hematoma, dor, inchaço, inchaço ou hematoma na área onde foi coletado o sangue, ele deve desaparecer por conta própria em alguns dias. No entanto, informe o seu médico se os sintomas persistirem ou piorarem.
Diagnóstico de artrite reumatóide
O exame de sangue para anticorpos CCP é um componente do diagnóstico de AR. Não existe um único teste de AR que possa fornecer um diagnóstico definitivo, portanto, seu médico solicitará mais exames de imagem e de sangue.
Você também pode fazer um teste de anticorpos do fator reumatóide (FR), que é um teste de sangue para inflamação. Se os testes de anticorpos CCP e RF forem positivos, é provável que você tenha AR.
Interpretando os resultados
O tempo que leva para receber seus resultados pode variar. Você pode ter que esperar alguns dias ou uma semana. Consulte o seu médico se estiver preocupado com o período de espera. Seu médico deve receber os resultados e se comunicar com você.
Intervalos de referência: o que é baixo, normal e alto?
Ao receber os resultados do teste, você verá números em um intervalo de referência. Eles podem ser relatados em U / mL (unidades por mililitro) ou U (unidades).
Intervalos de referência para resultados de teste:
- Negativo: <7 U / mL ou <20 U
- Fraco positivo: 7-10 U / mL ou 20-39 U
- Positivo:> 10 U / mL ou 40-59 U
- Forte positivo:> ou = 60 U
As médias são maiores que e = significa iguais.
Um teste de sangue para anticorpos CCP negativo significa que você não tem os anticorpos, mas ainda pode ter artrite reumatóide. É possível que uma pessoa tenha um resultado de teste negativo e tenha AR ao mesmo tempo.
Um teste de anticorpos CCP positivo significa que você tem esses anticorpos no sangue e pode ter AR. Um resultado de teste forte e positivo significa que você tem mais anticorpos CCP no sangue, então é ainda mais provável que você tenha AR. Um teste positivo fraco pode indicar que você precisa refazê-lo. O seu médico dirá se você deve fazer o teste novamente.
É raro alguém ter anticorpos contra o peptídeo citrulinado cíclico no sangue sem também ter AR. No entanto, outras condições auto-imunes também podem testar positivo para anticorpos CCP.
Condições autoimunes que podem mostrar resultados de teste positivos para anticorpos CCP:
- Hepatite autoimune tipo 1 (doença hepática crônica)
- Artrite psoriática
- Reumatismo palíndromo
- Esclerose sistêmica
- Síndrome de Sjogren
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Artrite soronegativa
- Osteoartrite
Acompanhamento
Se você tiver um teste de sangue positivo fraco, seu médico pode recomendar o teste novamente em algumas semanas ou meses para ver se os resultados mudam. Seu médico também pode solicitar testes de anticorpos CCP periodicamente para ver se seus tratamentos de AR estão funcionando.
Como não há um único teste para o diagnóstico de AR, seu médico solicitará outros exames de imagem e de sangue, além do teste de anticorpos CCP. Converse com seu médico para ver quais exames você precisa.
Se você for diagnosticado com AR, seu médico o ajudará a descobrir as próximas etapas. Pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida, como melhorar sua dieta, fazer exercícios suficientes e reduzir o estresse. Você pode ter que tomar medicamentos para AR.
outras considerações
Você deve consultar o seu médico para conversar sobre os resultados do seu teste de anticorpos CCP. É importante ter um diálogo aberto, para que você possa fazer perguntas e entender o que significam os resultados dos exames de sangue. Você também deve discutir as próximas etapas, como testes ou medicamentos adicionais.
Se você gostaria de fazer o teste de anticorpos CCP novamente, converse sobre isso com seu médico. Em algumas circunstâncias, como um resultado positivo fraco, faz sentido fazer o teste de sangue novamente.
Uma palavra de Verywell
Fazer um exame de sangue e aguardar os resultados pode ser estressante e causar ansiedade. É importante entrar em contato com seu médico, família e amigos durante esse período para obter apoio. Fale sobre seus sentimentos e preocupações com eles.
À medida que você avança em todo o processo de diagnóstico da AR, é útil ter paciência. Além do teste de anticorpos CCP, você pode fazer outros exames de sangue e de imagem. Foco em se manter organizado e ter a melhor qualidade de vida possível durante o processo.
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